滴耳液，你用對了嗎？

耳朵是人類相互交流、聆聽聲音的重要感覺器官。耳朵雖小，但如果患上耳疾會給生活帶來不少麻煩，常見的耳科疾病有耵聹栓塞、外耳炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等。滴耳液是治療耳科疾病的常用藥物，通過滴耳的方式可將藥物直接送達(dá)局部病灶。

一、常見的滴耳劑種類及其適應(yīng)癥有：

1. 3-5%.碳酸氫鈉滴耳液：即耵聹水，能溶解軟化耵聹（耳屎）和痂皮，滴入后會感覺耳悶，聽力下降甚至有耳朵漲疼，這是因?yàn)樘妓釟溻c把耵聹泡軟、膨脹所致。

2 . 抗生素類：如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等，可用于敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎、化膿性中耳炎等。

3.苯酚甘油滴耳液：主要用于急性中耳炎（鼓膜未穿孔前）、外耳道炎，殺菌、止痛和消腫。（耳膜充血，疼痛難忍可用。）

4. 消毒類：如3%過氧化氫溶液（雙氧水），強(qiáng)氧化劑，具有消毒抗菌、清潔、除臭，改變耳道環(huán)境酸堿度、抑制細(xì)菌真菌生長的作用，適用于化膿性外耳道炎和中耳炎。

二、滴耳液常規(guī)使用方法

1. 滴藥前應(yīng)先清潔雙手，用棉棒輕輕清潔外耳，輕拭耳道內(nèi)分泌物。

2. 用藥時患者采取坐位或側(cè)臥位，患耳朝上，成人朝后上方牽拉耳廓，兒童朝后下方牽拉，使彎曲的外耳道變直。

3.根據(jù)說明書或醫(yī)囑用量將滴耳液滴入耳內(nèi)。滴耳劑為混懸液時，應(yīng)先搖勻再用。

4.滴藥后可做吞咽口水的動作，并輕輕按壓耳屏數(shù)次，使藥液進(jìn)入耳道深部。

5.保持姿勢5-10分鐘，以促進(jìn)藥液滲入耳道。

6.用紙巾擦拭耳周多余的液體，按照說明書要求的儲存條件存放剩余滴耳液。

三、使用滴耳液時應(yīng)注意哪些問題？

1. 使用滴耳液時，尤其在冬季，應(yīng)將滴耳液握于手心加溫，使其與體溫接近，從而避免冰涼的藥液刺激內(nèi)耳引起眩暈、惡心。（切記不可將滴耳液放在熱水中加溫，以免影響藥物質(zhì)量，且溫度過高同樣會刺激前庭，引發(fā)不適。）

2.滴耳時，滴耳液瓶口不要接觸耳部（同時避免手、物接觸瓶口），以免污染藥液或刺傷耳部。

3.需要幾種藥液交替使用時，不同滴耳液可間隔1-2小時交替滴耳。

4.耳用制劑一旦開啟后的使用期最多不超過4周，如出現(xiàn)渾濁或變色，應(yīng)立即丟棄。

5.滴耳液的選擇和使用時間長短應(yīng)遵醫(yī)囑，不建議自行用藥或延長療程。

6.滴耳液應(yīng)專人專用，防止交叉感染。

(開封市兒童醫(yī)院 主管藥師:趙敏)

參考文獻(xiàn)：

[1]氧氟沙星滴耳液說明書

[2]3%過氧化氫溶液說明書

[3] 許政敏,張建基.兒童急性中耳炎診療——臨床實(shí)踐指南(2015年制定)[J].中國實(shí)用兒科雜志,2016,31(02):81-84.

[4]國家藥典委員會 . 中華人民共和國藥典［M］. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2020.