孩子甲亢，您知多少？

孩子食欲大增，但是體重卻下降，而且注意力不集中、學習成績下降，還暴躁易怒，這是為什么呢？這就需要警惕孩子是否患上了甲亢。下面我們來聊一聊關(guān)于孩子甲亢的那些事吧。

一、什么是甲亢？

甲亢即甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺激素分泌增多，致使機體代謝亢進的一種自身免疫性疾病。甲狀腺激素的生物學作用主要包括:促進生長發(fā)育、影響代謝、影響某些器官的活動。導(dǎo)致甲亢發(fā)生的主要病因包括：彌漫性毒性甲狀腺腫、藥物致甲亢、炎性甲亢等。臨床上尚未對該病的誘導(dǎo)因素做出總結(jié)，通常認為與以下因素有關(guān)：

1、碘攝入過多，如海產(chǎn)品攝入過多是導(dǎo)致孩子甲亢最主要的原因；
2、感染，如感冒、肺炎、扁桃腺炎等均可導(dǎo)致甲亢的產(chǎn)生；
3、自身免疫方面；
4、精神緊張、焦慮；

5、過度疲勞、睡眠不足；

6、外傷。

近年來，由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，甲亢患兒逐年增多，以3歲以后發(fā)病率逐漸增高,11-16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩。

二、甲亢患兒的臨床表現(xiàn)

1、基礎(chǔ)代謝率增加，食欲增加、食量增加、大便次數(shù)增多、消瘦、多汗、怕熱、低熱等；

2、幾乎所有患兒都有甲狀腺腫大的表現(xiàn)，腫大程度不一，一般為左、右對稱，質(zhì)地柔軟、表面光滑、邊界清楚，可隨吞咽動作上、下移動；

3、眼球突出；

4、焦慮、急躁、易怒、注意力不集中、多猜忌，有時呈現(xiàn)幻覺，但也有寡言、抑郁者；

5、小部分甲亢患兒皮膚及肢端有典型對稱性粘液性水腫。

三、甲亢患兒的治療

目前臨床的治療方案是以藥物治療為主，其中甲巰咪唑是最為常用的藥物，其主要通過抑制甲狀腺激素的生物合成發(fā)揮效應(yīng)，然而甲狀腺激素的減少可負反饋刺激促甲狀腺素的分泌增加，從而導(dǎo)致甲狀腺組織增生。此外甲巰咪唑還可以對骨髓造血干細胞產(chǎn)生毒副作用，導(dǎo)致嚴重的粒細胞缺乏癥。因此甲亢患兒單用甲巰咪唑治療效果并不理想。

那很多家長就要問出現(xiàn)這種情況應(yīng)該怎么辦呢？補充甲狀腺激素的藥物能解決這個問題嗎？兩者可以聯(lián)用嗎？接下來為您解答一下吧！研究表明用甲巰咪唑治療甲亢患兒的同時，適時聯(lián)用一定量的左甲狀腺素鈉，能夠有效地縮小患兒甲狀腺的體積，而且還能夠有效地控制藥物性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生。因此，甲巰咪唑和左甲狀腺素鈉可以聯(lián)用治療孩子甲亢。

四、甲亢患兒的預(yù)防護理

1、心理方面，甲亢患兒暴躁易怒、注意力不集中、學習成績差，家長應(yīng)該了解患兒的精神狀況和病情間的關(guān)系，給與更多的關(guān)心和耐心，創(chuàng)造溫馨的學習環(huán)境，消除患兒思想顧慮，積極配合臨床治療。

2、生活方面，營造安靜、無刺激的生活環(huán)境，多休息，避免患兒出現(xiàn)緊張情緒。

3、藥物方面，遵從醫(yī)囑，按時、按量服藥，不可隨意停藥或改變藥物劑量，需要減少或增加藥量時應(yīng)征得醫(yī)生同意。

五、甲亢患兒的飲食保健

1、忌食含碘高的食物；

2、忌食溫熱、辛燥的食物，如生姜、桂皮、羊肉等；

3、可以食用富含鈣、磷、鉀的食物；

4、多吃花生、蘇子等抑制甲狀腺素合成的食物；

5、因甲亢患兒常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀，因此還應(yīng)限制食物纖維的攝入，應(yīng)少吃燕麥、糙米等纖維多的食物。

江西省兒童醫(yī)院 作者：李園園 審核：盧慶紅