?胃食管反流，不可忽視的節(jié)日病

節(jié)日期間要預(yù)防或減輕胃食管反流，需要控制飲食節(jié)奏和量，避免睡前進(jìn)食，控制飲酒，避免吸煙，并且保持規(guī)律的運(yùn)動。

撰文 | 李長青（醫(yī)學(xué)博士，旅美消化內(nèi)科醫(yī)師）

相信很多朋友都有過燒心反酸的經(jīng)歷，這一般就是胃食管反流的表現(xiàn)。所謂胃食管反流，就是胃內(nèi)容物進(jìn)到了食管里。正常情況下每個人也會有少量的胃食管反流，但因為持續(xù)時間短，次數(shù)少，一般不會有癥狀。如果反流次數(shù)多，持續(xù)時間長，就會產(chǎn)生癥狀。偶爾的反流癥狀不需要處理，長期的反流會影響生活和睡眠，就需要治療。

胃食管反流的病因和誘因很多，春節(jié)期間則是胃食管反流癥狀的高發(fā)期，其主要原因就是暴飲暴食。飲酒、睡前吃飯，以及吃太多甜食或油膩食物，都是加重胃食管反流的常見誘因。

吃太多，胃排空延遲，胃內(nèi)壓力增大；吃太快，容易同時吞入更多空氣，也會加重返流；飲酒、油膩飲食還會導(dǎo)致食道下括約肌松弛，食道下括約肌是食道下段一個類似閥門的結(jié)構(gòu)，平時保持關(guān)閉，大多只有吞咽時才會短暫張開。括約肌松弛過度頻繁和持續(xù)時間延長是胃食管反流的一個重要發(fā)病機(jī)制。

此外還有一種容易被忽視的、導(dǎo)致或加重胃食管反流的因素，那就是吸煙。不管是主動還是被動吸煙，都會使食道下端括約肌松弛，吸煙還會減少食管粘液的分泌，反流進(jìn)來的胃酸不容易被中和清除，導(dǎo)致燒心和反酸加重。春節(jié)期間大家聚會的一個常見后果就是煙民相互遞煙，非煙民則被動大量吸入二手煙。

春節(jié)期間的暴飲暴食還會對胃食管反流形成一種長期影響，那就是體重增加。每逢佳節(jié)胖三斤，一年當(dāng)中有多少個佳節(jié)，就會暴增多少次體重，對于許多人來說，這些增加的體重過完節(jié)也回不去，一年一年累積下來，形成和加重肥胖。而肥胖是胃食管反流的一個很重要的危險因素，原因可能和肥胖患者腹內(nèi)壓增加，食管和胃夾角變小，使返流更容易?；旧弦粋€地區(qū)的肥胖率和胃食管反流發(fā)病率是成正比的。

長期的胃食管反流不僅會帶來很不舒服的癥狀，長期的食管炎癥還會增加食管腺癌的風(fēng)險。食管癌分鱗癌和腺癌，中國人的食管癌目前依然還是鱗癌居多，但國外食管癌卻是腺癌居多。這些年中國內(nèi)地食管腺癌也在增加，可能就和胃食管反流有關(guān)系——肥胖率增加，飲食中脂肪增加，都是相關(guān)危險因素。

胃食管反流到食管下段或中段會有燒心反酸，如果反流到上段，甚至咽喉部，就會產(chǎn)生咽喉痛、咳嗽，甚至哮喘。臨床上有很多哮喘病人，用抗哮喘藥怎么都沒有效果，通過抗胃食管反流治療卻獲得了緩解，這種哮喘就叫做反流性哮喘，其中最嚴(yán)重的情況還可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。

對于已經(jīng)診斷屬于胃食管反流病的病人，除了按時服用藥物，春節(jié)期間避免暴飲暴食、避開飲酒和吸煙也是很重要的注意事項。

總之，節(jié)日期間避免胃食管反流的出現(xiàn)和加重，需要控制飲食節(jié)奏和量，避免睡前進(jìn)食，控制飲酒，避免吸煙。如果是本來就有返流病，則需要保持服藥。此外，規(guī)律的運(yùn)動也是減輕胃食管反流的有益生活方式。

參考鏈接

[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd?

[2] https://thesurgicalclinics.com/gerd-tips-for-holidays

本文受科普中國·星空計劃項目扶持

出品：中國科協(xié)科普部

監(jiān)制：中國科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

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