“打一針，睡斷片”？關(guān)于麻醉，你的誤解太多了！

五秒鐘“入睡”的方法找到了

它就是……

麻醉醫(yī)生來給你ju一針

開個玩笑，先別急著跑

難道你就不好奇

全麻ju一針身體發(fā)生了啥？

會不會讓腦袋變瓜？

有沒有啥副作用？

生完娃兒腰痛是麻醉的鍋嗎？

……

今天華西醫(yī)生帶你一一揭秘

部分患者眼中的全麻：ju一針，睡一覺。中間發(fā)生了啥也不知道，感覺shua一下時間飛逝，歲月靜好。

圖片來源：發(fā)表情

俗話說得好，當(dāng)你覺得歲月靜好，說明有人在替你負(fù)重前行。

這個人就是帶著麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氣管插管用具、麻醉藥品、搶救藥品等等，“拖家?guī)Э凇笔卦谑中g(shù)臺旁邊的麻醉醫(yī)生。

圖片來源：自己做的

而且全麻還真不是深度睡眠，全麻的患者，沒有意識、沒有呼吸、沒有保護(hù)性反射、心率減慢、血壓下降、肌肉松弛……

今天華西醫(yī)生帶大家來看看，真正的全麻是啥樣的。

假如你要經(jīng)歷一場全麻手術(shù)↓↓↓

在手術(shù)前一天

麻醉醫(yī)生一般會在手術(shù)前一天進(jìn)行術(shù)前訪視，對你的身體狀況，做一個整體的“拿捏”，判斷手術(shù)過程中可能存在的危險因素，制定第二天的麻醉計劃。

在手術(shù)當(dāng)天

麻醉醫(yī)生永遠(yuǎn)是第一個到達(dá)手術(shù)間，調(diào)試檢查麻醉相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行、準(zhǔn)備藥品和物資、可能和緊張的你擺擺龍門陣……

然后，麻醉開始，你的身體會經(jīng)歷三個階段：

第一個階段：誘導(dǎo)期

幾種藥物綜合作用，像“組合拳”一樣，把你從清醒狀態(tài)，帶入麻醉狀態(tài)。

這幾種藥物包括：

鎮(zhèn)靜催眠藥：意識出走

鎮(zhèn)痛藥：疼痛消失

肌松藥：肌肉松弛

第二個階段：維持期

這時候，你的呼吸停止、意識消失……看起來就像“睡著了”。

整個手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會一直守在你的身邊，“眼觀六路，耳聽八方”。

關(guān)注你的血壓、脈搏、呼吸、血氧……并且為你持續(xù)提供呼吸支持、麻醉藥物，保證你既不會缺氧，又能處于麻醉狀態(tài)，身體還能一直保持“平衡”不出問題。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

如果手術(shù)中出現(xiàn)一些危急情況，比如大出血、心臟驟停等，麻醉醫(yī)生還要統(tǒng)領(lǐng)全局，快速進(jìn)行搶救復(fù)蘇工作。

第三個階段：蘇醒期

麻醉醫(yī)生停止給藥，麻醉藥物在體內(nèi)代謝掉，你睜開雙眼，麻醉醫(yī)生的小花帽映入眼簾：“你醒啦？”。

在手術(shù)結(jié)束后

麻醉醫(yī)生也不會馬上離開，還會持續(xù)關(guān)注你的意識、呼吸、循環(huán)、疼痛等各種生理指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

圖片來源：自己做的

麻醉后，患者的自主反射，比如嗆咳、吞咽都暫時沒有了，如果胃里有東西，可能會反流上來到咽喉，然后再從咽喉到肺部，可能會導(dǎo)致吸入性肺炎，甚至危及生命。

所以，麻醉醫(yī)生手術(shù)前叮囑的禁食，真的很重要！

必須嚴(yán)格的按照國際禁食禁飲指南推薦“2-4-6-8”原則。

術(shù)前2小時：禁清飲，比如白開水、糖水等無渣透明的液體

術(shù)前4小時：新生兒、嬰幼兒禁母乳

術(shù)前6小時：禁牛奶、配方奶、面包、面條等容易消化的固體或脂肪較少的食物

術(shù)前8小時：禁肉類、油炸等不易消化的固體、脂肪和蛋白質(zhì)比較高的食物

萬一身體餓出問題了怎么辦？

不慌，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，靜脈補(bǔ)充日常所需的水分和能量，避免出現(xiàn)餓暈了的情況。

而且現(xiàn)在隨著技術(shù)發(fā)展，在手術(shù)前兩小時，患者可以喝一些由醫(yī)院營養(yǎng)科配置的營養(yǎng)液，幫助術(shù)后盡快康復(fù)。

那能正常吃藥嗎？

如果是有一些基礎(chǔ)疾病的患者，麻醉醫(yī)生也會在術(shù)前告訴你，哪些藥繼續(xù)吃，哪些藥不能吃，喝一兩口水吃藥是沒有關(guān)系的。

×全麻讓腦袋變瓜

目前的研究，都沒有發(fā)現(xiàn)麻醉對成人的智商有什么影響。

對3歲以內(nèi)的小朋友可能會有一些影響，家長可以根據(jù)小朋友的實際情況，考慮是否要延到3歲以后做手術(shù)。

如果是一些急診、有嚴(yán)重疾病等需要馬上救命的手術(shù)，小朋友也不可能清醒著接受手術(shù)，這時候其實是利大于弊的。

×打麻醉有副作用，所以能不打就不打

能清醒著做手術(shù)的人，武俠小說里有，是主角，叫傲天。

但生活畢竟不是小說，平常腳趾頭撞到柜子都疼得受不了，更別說可以清醒著讓醫(yī)生“刮骨療傷”了。

其實，麻醉藥物都是非常短效的，能讓你很快睡著，也能讓你很快醒來，這種短效的藥物很快就代謝完了，對身體幾乎沒啥子影響。

一些暈車朋友、年輕女性，可能會有術(shù)后惡心嘔吐的情況，但是經(jīng)過麻醉醫(yī)生的術(shù)前評估，也能采取一定措施來預(yù)防。

×生完孩子腰疼，跟打麻醉有關(guān)？

剖腹產(chǎn)手術(shù)一般采用的是局麻（椎管內(nèi)麻醉），就是在腰部脊椎的縫縫頭ju一針，針眼本身就比較小，不會引起整個腰痛。

生完孩子腰疼，可能是懷孕本身對女性的骨盆、脊柱帶來的變化，或者是一些不正確的姿勢、長時間彎腰換尿布等導(dǎo)致的。

√全麻后可能出現(xiàn)“胡言亂語”的社死場面

這是真滴，專業(yè)術(shù)語叫譫妄，一些病人在麻醉蘇醒期，藥物還沒有完全代謝完的時候，意識還沒有完全恢復(fù)，可能會出現(xiàn)譫妄的情況，除了可能會造成“社死”場面外，問題不大，清醒了就好。

最后給大家介紹一下

常常被誤解的麻醉門診

你以為的麻醉門診↓

“醫(yī)生，我來開點麻藥”

實際上的麻醉門診↓

幫你把身體狀況調(diào)整到最佳狀態(tài)去接受手術(shù)

準(zhǔn)備做日間手術(shù)

（比如聲帶息肉、腹股溝疝手術(shù)等）

準(zhǔn)備做無痛檢查或治療的患者

都需要在手術(shù)前掛一個麻醉門診哦~

聲明：本文系醫(yī)學(xué)相關(guān)教育科普文章，不涉及具體治療方法或醫(yī)療行為，不得替代醫(yī)院就診行為。

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1]鄧小明,王月蘭,馮藝,等.(支)氣管鏡診療鎮(zhèn)靜/麻醉專家共識(2020版)[J].國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志, 2021, 42(8):10.DOI:10.3760/cma.j.cn321761-20210416-00340.

[2] Warner M A , Caplan R A , Epstein B S ,et al.Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures[J].Survey of Anesthesiology, 2000, 44(1):47-48.DOI:10.1097/00132586-200002000-00048.

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