甲流與乙流，兩兄弟的異同

這是 達醫(yī)曉護 的第 4739 篇文章

“孩子甲流剛好、又中招乙流”，“原以為甲流已經(jīng)很兇猛了，沒想到乙流更兇”，繼甲流后乙流又成為公眾關(guān)注的焦點之一，“乙流”相關(guān)話題迅速登上熱搜榜。乙流與甲流有什么關(guān)系？兩者有什么異同？

一、兩者病原體不同

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒，不同流感流行季或同一流感流行季不同時期，甲型和乙型流感病毒的構(gòu)成也會交替發(fā)生變化。甲型流感和乙型流感是流感病毒兩種不同的亞型，它們都含有血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種主要的表面蛋白，但結(jié)構(gòu)有差異，導(dǎo)致它們之間的抗原性差異也較大，但致病性差異不大。

二、傳染性有差異

從傳染性上來說，甲流的傳染性較強，容易引發(fā)廣泛傳播；而乙流的傳染性較弱，通常只在一定區(qū)域內(nèi)傳播。甲型流感具有極強的傳染性，容易發(fā)生變異，傳播途徑廣泛，包括空氣飛沫傳播和直接接觸傳播，容易造成大規(guī)模流行。相比之下，乙型流感（乙流）主要由乙型流感病毒引起，其傳染性相對較弱，通常只在局部范圍內(nèi)爆發(fā)。乙流病毒的傳播途徑與甲流相似，但變異程度較低。

三、癥狀有差別，但不大

甲流和乙流的癥狀存在一定的區(qū)別。甲型流感（甲流）的癥狀通常較為明顯和嚴重，包括高熱、喉嚨疼痛、咳嗽、乏力、頭痛、肌肉疼痛等全身癥狀。甲流病毒會影響人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致身體虛弱的人容易感染其他疾病。乙型流感（乙流）的癥狀相對較輕，但也有可能出現(xiàn)高熱、喉嚨疼痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等全身癥狀。與甲流相比，乙流的并發(fā)癥較少，但也有可能導(dǎo)致肺炎等嚴重疾病。

其實，無論甲流、乙流還是新冠都有人出現(xiàn)骨痛的現(xiàn)象。因為當(dāng)病毒進入機體后會破壞免疫力，同時釋放炎癥介質(zhì)，如前列環(huán)素等，炎癥介質(zhì)會隨著血液循環(huán)遍布全身，當(dāng)作用于骨頭時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨頭疼的情況?？偟膩碚f，單純從癥狀很難區(qū)分是何種病毒感染。

四、兩者不存在交叉免疫

甲流和乙流是流感的兩種亞型，但兩種病毒的抗原性不同，它們之間存在一定的差異，因此得過甲流后并不能對乙流產(chǎn)生完全的交叉免疫。感染甲流或乙流后，如果患者體質(zhì)相對較弱，依然有可能感染另一種亞型的流感病毒。流感疫苗可以同時預(yù)防甲流和乙流，接種過的人群相繼患甲乙流的概率較小。

五、治療方式基本相同

兩者治療都需要充分休息，避免勞累。口服退燒藥物，比如布洛芬或者對乙酰氨基酚，15歲以下都應(yīng)避免使用阿司匹林， 導(dǎo)致瑞氏綜合征（一種腦病）。

甲型流感和乙型流感對抗流感藥物藥物的反應(yīng)類似，建議在在癥狀出現(xiàn)后 48 小時內(nèi)（最好36小時內(nèi)）服用抗病毒流感藥物，效果最好。伴有嚴重嘔吐腹瀉脫水的需要及時補液對癥治療。

無論甲流還是乙流都是由病毒引致，我們平常用的青霉素、頭抱等抗生素是針對細菌的藥，對乙流是沒用的。所以，不建議大家一發(fā)燒就擅自使用抗生素。

作者：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

王海龍