淺議：中醫(yī)學五運六氣探討2024甲辰年氣候與易感疾病

首先介紹一下五運六氣。

五運的符號是十天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。其中甲丙戊庚壬，為陽干、乙丁己辛癸，為陰干。六氣的符號是十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。其中子寅辰午申戌，為陽支、丑卯巳未酉亥，為陰支。五運六氣，就是以天干和地支相配作為推算的基礎(chǔ)。

五運是由天干配合五行合化而來，甲己合化土運，乙庚合化金運，丙辛合化水運，丁壬合化木運，戊癸合化火運，統(tǒng)稱五運；它是以陽干代表某種五行太過、陰干代表某種五行不及。

六氣，同樣的邏輯，十二地支相配，巳亥配為厥陰風木，子午配為少陰君火，寅申配為少陽相火，丑未配為太陰濕土，卯酉配為陽明燥金，辰戌配為太陽寒水，得出六氣。五運六氣就是天道-氣候-物候-病候的天人相應。推斷一年的氣候變化，來指導養(yǎng)生，預防疾病。運氣學說把一年分成五等分和六等分，結(jié)合干支、陰陽、五臟（肝、心、脾、肺、腎）、六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）等，從運與氣之間，觀察其生治與承制的關(guān)系，其中，五運有主運和客運，六氣也有主氣和客氣。

每年的主運和主氣都是不變的，就是一年中春暖、夏熱、秋涼、冬寒的整體格局；客運和客氣則是變化的，這決定了不同年份氣候的差異性。每年第一運的客運，對一整年的氣候都有影響，稱為值年大運；六氣的客氣中，又有司天之氣和在泉之氣，司天之氣為該年第三氣的客氣，主管上半年；在泉之氣為該年第六氣的客氣，主管下半年。把這些因素疊加起來，就能推演出一年的氣候特征。下面來看一下2024甲辰年的具體情況。

一、歲運2024的年干是甲，所以2024年的歲運是土運、陽土，屬于土太過、太宮。

二、歲氣2024年支是辰，歲氣是太陽寒水。所以司天之氣是太陽寒水，代表上半年；終之氣是太陰濕土，代表下半年。

重點來啦！

甲辰年主運的初運是木運，按照五行相生的順序往下推，第二運為火，后面相繼是土運、金運、水運，這個每年都一樣，不變?？瓦\是以大運作為初運，甲年大運為土運，同樣按照五行相生的順序類推，形成如下格局：

初之運：主運為木運（風），客運為土運（濕）——大寒日（2024年1月20日）具體時辰是寅初初刻起，到2024年4月2日。

二之運：主運為火運（熱），客運為金運（燥）——春分后第十三日（2024年4月2日）具體時辰是寅正一刻起，到2024年6月15日。

三之運：主運為土運（濕），客運為水運（寒）——芒種后第十日（2024年6月15日）具體時辰是卯初二刻起，到2024年8月29日。

四之運：主運為金運（燥），客運為木運（風）——處暑后第七日（2024年8月29日）具體時辰是卯正三刻起，到2024年11月11日。

五之運：主運為水運（寒），客運為火運（熱）——立冬后第四日（2024年11月11日）具體時辰是辰初四刻起，到2025年1月20日。

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·天元紀大論》記載「辰戌之歲，上見太陽」，2024甲辰年，是太陽寒水司天，太陰濕土在泉。 按照每年主氣相同，客氣循環(huán)變化規(guī)律，2024年甲辰年的客氣第三氣是太陽寒水，主管上半年；客氣的第六氣是太陰濕土，主管下半年。這樣又形成以下情況：

初之氣：主氣厥陰風木，客氣少陽相火——大寒-春分（2024年1月20日-2024年3月19日）

二之氣：主氣少陰君火，客氣陽明燥金——春分-小滿（2024年3月20日-2024年5月19日）

三之氣：主氣少陽相火，客氣太陽寒水——小滿-大暑（2024年5月20日-2024年7月21日）

四之氣：主氣太陰濕土，客氣厥陰風木——大暑-秋分（2024年7月22日-2024年9月21日）

五之氣：主氣陽明燥金，客氣少陰君火——秋分-小雪（2024年9月22日-2024年11月21日）

終之氣：主氣太陽寒水，客氣太陰濕土——小雪-大寒（2024年11月22日-2025年1月20日）

根據(jù)2024年甲辰年司天和在泉特點，可以知道上半年氣候偏寒冷，下半年氣候偏濕。主氣的初之氣厥陰風木與二之氣少陰君火都被寒氣所郁住，無法正常透發(fā)，出現(xiàn)應溫不溫，應熱不熱的氣候特點，自然界生物生長現(xiàn)象也相對緩慢。

但是運氣學是動態(tài)平衡的，充滿了消長平衡，有郁就有發(fā)，大致在五之氣，就是秋分至小雪，農(nóng)歷8月下旬到10月上旬這段時間，那時可能會出現(xiàn)較熱的氣候及相應物候現(xiàn)象。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問 氣交變大論篇》：歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四肢不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M，溏泄，腸鳴，反下利。甚而太溪絕者死不治，上應歲星。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問 五常政大論篇》：太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數(shù)欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內(nèi)稸，中滿不食，皮??肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身后癰。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問 六元正紀大論篇》：太陽，太宮，太陰。甲辰歲會（同天符），甲戌歲會（同天符）。其運陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕、下重。太宮、少商、太羽（終）、太角（初）、少徵。凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮(zhèn)星。其谷玄、黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽焰，則火發(fā)待時。少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還于太陰，云朝北極，濕化乃布，澤流萬物，寒敷于上，雷動于下，寒濕之氣，持于氣交。民病寒濕，發(fā)肌肉萎、足痿不收、濡瀉。

2024年六氣與疾病發(fā)生的關(guān)系

初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱、頭痛、嘔吐、肌腠瘡瘍。分析：從大寒至春分之間，暖冬，氣溫偏高，草木會提前發(fā)芽，開花；人容易會有溫病發(fā)生。

二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑。民病氣郁中滿，寒乃始。分析：從春分至小滿之間，會有倒春寒。

三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降。民病寒，反熱中、癰疽、注下、心熱、瞀悶，不治者死。分析：從小滿至大暑之間，溫度偏低，多雨。

四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長，乃化，乃成。民病大熱，少氣、肌肉萎、足痿、注下、赤白。分析：從大暑至秋分之間，風雨濕氣交加。

五之氣，陽復化，草乃長，乃化，乃成。民乃舒。分析：從秋分至小雪之間，陽氣回歸。

終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野。民乃慘凄，寒風以至，反者孕乃死。分析：從小雪至大寒之間，寒濕。必折其郁氣，先資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲谷以全其真，避虛邪以安其正，故歲宜苦以燥之溫之。

根據(jù)五運六氣推出的氣候變化和易感疾病，可以做出相應的預防，做到少生病，不生病，養(yǎng)生保健。