淺議：保健食品那么貴，為啥還有人買？

看到很多人說每次去買藥的時候店員都會優(yōu)先給你推薦貴的，除非你提出要買便宜的。而且便宜的和貴的能相差很多，就拿很多人經(jīng)常吃的VC來說，有網(wǎng)友說有些藥店只賣一百多的維生素C片（保健食品）而聲稱沒有3元的小瓶維C？為什么會有這種情況？今天來和大家來聊聊個人的一點看法。

01，藥店不是慈善機構(gòu)

推薦貴的藥這個很正常，藥店不是慈善堂，他們是要盈利的?，F(xiàn)在的藥店基本上都是私人的，有些做大的連鎖藥店都上市了，所以對于藥店來說，獲得更高的收益自然是他們的選擇了。

簡單的算一下，假定同樣一個人需要服用VC，VC的規(guī)格都是每片凈含量100mg的VC，每瓶100片，然后按照成人一日一片的常規(guī)服用辦法，那么一個成人一年需要3.65瓶。那么，3元的VC，一年只需要11元；而108元則需要394.2元。

在沒有無限大的市場和無限大的需求情況下，假設(shè)兩種VC都是利潤10%的話，3元的VC一年只能賺1元，而108元的VC一年能夠賺39元，后者相當(dāng)于前者利潤的39倍左右，作為經(jīng)銷商，毫無疑問是選擇后者了。

就像我上面說的，藥店不是慈善堂，他們是要盈利的，所以藥店肯定更傾向于進貨價格更高的天然VC之類的。

對于此，有人說是智商稅，我認(rèn)為這應(yīng)該是看個人的選擇了，藥店進貨價格更高的天然VC還能銷售，自然是有道理。我覺得可以從下面四個方面來說。

02，藥物依從性

依從性(Patient compliance/Treatment compliance)是一個臨床上常見的概念，指病人按醫(yī)生規(guī)定進行治療、與醫(yī)囑一致的行為。通俗的說，就是病人愿不愿意遵醫(yī)囑服用藥物。

影響依從性的因素有很多，其中重要的一點就是藥物本身的口感，比如治療中暑有一種大家都熟悉的藥物叫藿香正氣水，那個味道相信很多人都有體會，十分難喝，這種情況下，很多人中暑之后，是不愿意服用藿香正氣水的，相反會選擇一些口感相對好的藿香正氣片之類的，至少口感要好多了。

在VC上，同樣存在個問題，而且更明顯，對于并不是把VC當(dāng)做藥物而是用作保健食品的人來說，口感是一個重要的因素。我曾經(jīng)在校醫(yī)院開過3元的VC，怎么說呢，有一股明顯的苦澀味道，很不好喝。反過來，藥店銷售的那種VC保健品味道相對較好，我們服用的感受和接受度也更高

所以，從依從性的角度，天然VC毫無疑問比藥品VC更好，因此現(xiàn)在很多廠商都在努力的改善VC的味道，不僅有常規(guī)的橙子味的，也有從巴西遠(yuǎn)道而來的的針葉櫻桃，已經(jīng)被全球眾多廠家看上，成為提取天然VC的來源，這種天然VC，口味酸酸甜甜的，一股櫻桃味，在服用的時候，依從性肯定后者更好。

03，成本問題

不知道大家有沒有感受，那就是現(xiàn)在的人力成本越來越高了，以前經(jīng)常嗤之以鼻的“時間就是金錢”，現(xiàn)在越來越成為很多人的切身感受。對于購買VC，也一樣。

比如我要是去開3元的藥用VC，需要開車到醫(yī)院，排隊掛號，排隊等醫(yī)生看病，醫(yī)生開藥，然后排隊付款，排隊取藥，基本上，一盒3元的VC，往返油費、醫(yī)院停車費，排隊時間，最終折合下來，幾十塊錢小半天沒了，而且醫(yī)院還不給多開藥用VC，一次只能開一盒。

而到藥店呢，樓下就有兩家藥店，路過進去順手買了，大概也就是幾分鐘，而且想買幾盒買幾盒。

所以，經(jīng)歷過幾次買藥經(jīng)歷后，現(xiàn)在的我，除非是必須去醫(yī)院開的處方藥，一般情況下，能夠在藥店解決的，基本都在藥店買了。

04，對藥物的抗拒性

我認(rèn)為，這也是很多人，尤其是國人的一個普遍問題。我前幾天還和朋友聊過這個問題，就是為何國人喜歡中藥，可能是傳統(tǒng)文化影響，藥食同源之類的。

去醫(yī)院買的VC，一般是OTC的藥物，而藥店賣的VC一般是保健食品。

我們大多數(shù)人還沒有到嚴(yán)重缺乏VC出現(xiàn)壞血病等情況的時候，只是亞健康的狀態(tài)，那吃點保健品自然是可行的了，而只有生病了才去買藥。這種心理也很影響很多人，當(dāng)然，病友們除外。

05，成分問題

作為藥品銷售的VC，純度事實上是最高的，因此，對于單純補充VC的患者來說，其實是最好的。不過很多時候，人們補充VC并不是因為生病，而是作為一種保健品來，這個時候，天然VC的優(yōu)勢就有所體現(xiàn)了。

3塊錢的藥品VC一般是合成VC。人工合成維生素C只含有單一成分，L-抗壞血酸（維生素C）含量在99%以上，長期服用可能有草酸石結(jié)石的風(fēng)險。

天然維生素C產(chǎn)品一般通過物理萃取技術(shù)，直接將鮮活植物中的營養(yǎng)成分保留下來，除了含有維生素C之外，還含有合成VC沒有的植物營養(yǎng)素，如生物類黃酮、類胡蘿卜素、氨基酸、維生素E、鈣、磷、鐵等礦物元素。

眾所周知，維生素C很容易遇到光、熱氧化破壞，但天然維生素C中所含有的這些生物類活性物質(zhì)，不僅自身具有抗氧化、清除自由基等能力，還能提升維生素C的生物活性，防止維生素 C被氧化而遭到破壞，使維生素C能夠在正常的基礎(chǔ)上更好更安全地吸收，進而使維生素C發(fā)揮強大的生理作用，增強人體免疫力。

所以，我認(rèn)為這四個因素是決定藥店銷售保健品VC且依然擁有非常大市場的一個重要因素。

06，VC本身的作用

當(dāng)然了，到這里，好像顯得咱這個科普博主沒寫科學(xué)，所以我就在加上一點，關(guān)于VC的問題。

關(guān)于VC本身的作用，相信很多人都知道，VC具有很強的還原性，是一種高效抗氧化劑，用來減輕人體代謝產(chǎn)生的氧化應(yīng)激問題。而且有意思的是，VC是人體必需的一種維生素，在大部分靈長類上都是不能自身合成的，而自然界中不少生物卻可以自身合成VC。關(guān)于這一點，我曾經(jīng)寫過“人類為什么不能合成維生素呢？”，來討論靈長類等為什么丟失了VC的合成能力。

我認(rèn)為，從進化上，當(dāng)白堊紀(jì)大滅絕發(fā)生之后，哺乳類獲得了新的生態(tài)位，因此它們開始迅速擴張，對于靈長類來說，它們體內(nèi)同時存在尿酸和VC，二者功能一定程度類似，都可以起到還原作用，既然如此，何必多此一舉，最終，VC合成能力失去了。事實上，VC合成能力和喪失分解尿酸能力同時進行[1,2]。當(dāng)然，作為雜食性的靈長類，還可以通過從水果等中來補充VC，所以并沒有特別大的影響。

最后，關(guān)于VC的選擇，無關(guān)好壞，只是選擇。

[1]Johnson R J, Gaucher E A, Sautin Y Y, et al. The planetary biology of ascorbate and uric acid and their relationship with the epidemic of obesity and cardiovascular disease[J]. Medical hypotheses, 2008, 71(1): 22-31. [2]Wu X W, Lee C C, Muzny D M, et al. Urate oxidase: primary structure and evolutionary implications[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 1989, 86(23): 9412-9416.