“超級(jí)疫苗”要來(lái)了！能對(duì)抗多種流感病毒的通用疫苗研發(fā)有望

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。在我國(guó)以冬春季多見，多數(shù)流感患者通常3~14天可自愈，但重癥者或可危及生命。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，每年季節(jié)性流感在全球可造成300萬(wàn)~500萬(wàn)的重癥病例，29萬(wàn)~65萬(wàn)的死亡病例。

接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段。但因流感病毒種類繁多，且極易發(fā)生變異，所以每年都需要接種不同的流感疫苗，以應(yīng)對(duì)當(dāng)年的流感流行毒株，能否研發(fā)一種通用的流感疫苗以預(yù)防所有的流感，節(jié)省醫(yī)療資源并方便大眾，這是科學(xué)家們一直努力的方向。

新研究為開發(fā)廣泛保護(hù)性流感疫苗提供可能

美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院科學(xué)家在人類血液中發(fā)現(xiàn)了一類以前未被識(shí)別的抗體，這種免疫系統(tǒng)蛋白似乎能中和多種形式的流感病毒。這項(xiàng)最新研究成果或成為開發(fā)靶向季節(jié)性病毒且能提供廣泛保護(hù)性疫苗的關(guān)鍵。這篇題為“A new class of antibodies that overcomes a steric barrier to cross-group neutralization of influenza viruses”的論文刊發(fā)在12月21日出版的《公共科學(xué)圖書館·生物學(xué)》雜志上。

研究團(tuán)隊(duì)解釋稱，流感疫苗可促使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。該抗體可與入侵的流感病毒外部的血凝素病毒蛋白結(jié)合，阻止其侵入人體細(xì)胞。不同的抗體以不同的方式與血凝素的不同部分結(jié)合，但血凝素本身會(huì)隨著時(shí)間的推移而進(jìn)化，產(chǎn)生可躲避舊抗體的新流感毒株。因此，醫(yī)藥廠商每年都會(huì)根據(jù)對(duì)主要毒株的預(yù)測(cè)提供新的流感疫苗。

鑒于此，研究人員正在開發(fā)能同時(shí)抵御多種毒株的流感疫苗，并重點(diǎn)關(guān)注能同時(shí)抵御H1和H3流感亞型的抗體。這兩種亞型包含多種毒株，是造成人們廣泛感染流感病毒的原因。

在最新研究中，霍利·西蒙斯團(tuán)隊(duì)在血凝素構(gòu)建塊序列中的一些H1菌株中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)微小變化——133a插入。研究顯示，某些能中和H3的抗體也能中和H1。但如果血凝素發(fā)生上述微小變化，則該抗體不能中和H1。

在對(duì)患者血液樣本開展的一系列實(shí)驗(yàn)中，該團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)了一類新抗體。實(shí)驗(yàn)顯示，無(wú)論是否出現(xiàn)133a插入，該抗體都能中和某些H3毒株和某些H1毒株。而獨(dú)特的分子特征使這些抗體與其他能中和H1和H3毒株的抗體不同。

研究團(tuán)隊(duì)指出，人們需要每年接種一次流感病毒疫苗，以跟上病毒持續(xù)進(jìn)化的步伐。最新研究表明，人類有可能產(chǎn)生強(qiáng)大的抗體反應(yīng)，以中和不同的H1N1和H3N2病毒，這為設(shè)計(jì)更好的疫苗應(yīng)對(duì)流感病毒開辟了新途徑。 目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗有哪些？

目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗主要有三類，分別是三價(jià)滅活流感疫苗（Ⅶ3）、四價(jià)滅活流感疫苗（Ⅶ4）和三價(jià)減毒活疫苗（LAⅣ3），其中Ⅶ3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，Ⅶ4為裂解疫苗，LAⅣ3為減毒疫苗。 目前，世界衛(wèi)生組織和中國(guó)疾控中心《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》中都明確指出，對(duì)流感疫苗的品種——“沒有優(yōu)先推薦意見”。即：任何一種流感疫苗均可以提供有效保護(hù)，任選一種流感疫苗接種即可，但適用人群有所差異（詳見表1）。

表1 三類疫苗適用人群

注：Ⅶ3為三價(jià)滅活流感疫苗；Ⅶ4為四價(jià)滅活流感疫苗；LAⅣ3為三價(jià)減毒活疫苗

需要注意的是，目前尚無(wú)在6月齡以下嬰兒中使用的流感疫苗，年齡≥6個(gè)月的人群可根據(jù)自己的實(shí)際情況自愿選擇。推薦盡量接種，尤其是醫(yī)務(wù)人員；養(yǎng)老院、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)和福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；幼兒園、中小學(xué)的老師和學(xué)生、監(jiān)獄等監(jiān)所機(jī)構(gòu)的人員；60歲以上的老年人、6個(gè)月~5歲的兒童、6個(gè)月以下嬰兒的看護(hù)人、孕婦或可能在流感高發(fā)季節(jié)懷孕并伴有影響免疫功能的慢性疾病的女性患者等。

一般在接種流感疫苗2周內(nèi)，機(jī)體可產(chǎn)生抗病毒的免疫力，之后這種保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間逐漸衰減。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接種滅活流感疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力通常可維持6~8個(gè)月，一年后顯著降低。因此，流感疫苗需要每年接種，且不管上一個(gè)季節(jié)有沒有接種，仍推薦在流感季節(jié)來(lái)臨前接種。