京瓊攜手共助“北京普惠健康保”創(chuàng)新，海外特藥理賠惠及更多參保人

為滿足人們多層次醫(yī)療保障需求，北京市醫(yī)保局于2021年指導推出了“北京普惠健康?！?，目前已有累計獲超600萬人投保。2024年度“北京普惠健康?！币延?1月1日正式上線、開放投保，保費依舊為195元/人/年，最高300萬元保障額度，覆蓋醫(yī)保內自付、醫(yī)保外住院自費及特定高額藥品費用三重保障。參保不限年齡，不限健康狀況，北京市基本醫(yī)療保險參保人(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)、北京醫(yī)保局等相關政府部門管理特定人群、中央公費醫(yī)療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民均可參保。此外，首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險期間內罹患特定既往癥，2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。

在“北京普惠健康?！钡娜乇Ｕ现?，保障責任涵蓋了100種海內外高額特藥費用，其中35種國內特藥保額為50萬元/年，65種國外特藥保額為50萬元/年。2022年，已有眾多參保人赴海南博鰲樂城醫(yī)療機構就診，使用國外特藥并獲賠。近日，兩位參保的偏頭痛患者也成功獲得了“北京普惠健康?！焙Ｍ馓厮庂r付，可以去海南博鰲樂城進行偏頭痛的治療。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院黃培堅副院長表示，樂城先行區(qū)是我國的“醫(yī)療特區(qū)”之一，是國際最先進創(chuàng)新藥械進入中國的重要通道?！氨本┢栈萁】当！睂⒑Ｄ喜棙烦菄裔t(yī)療醫(yī)藥先行區(qū)“先行先試”的優(yōu)勢與北京豐富的醫(yī)療資源、醫(yī)藥健康科研資源有機結合，創(chuàng)新性地推動了京瓊兩地醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的深度融合。對于患者來說，不出國門就能用上國外先進的藥物及療法，并且有效降低經(jīng)濟負擔，是惠及民生的重要舉措。

在我國，偏頭痛年患病率超過9%，其中女性年患病率達12.8%，女性與男性之比約為2∶1。北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心頭痛科主任王永剛教授表示，偏頭痛是常見的致殘性原發(fā)性頭痛，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的中重度頭痛。除疾病本身可造成損害外，偏頭痛還可以導致腦白質病變、認知功能下降、后循環(huán)無癥狀性腦梗死等 。偏頭痛還可與諸如焦慮、抑郁等疾病共患 。

目前，我國對偏頭痛患者的治療仍然存在不足，中國偏頭痛患者的預防性藥物使用率為16.5%。黃培堅副院長指出：“臨床上可選擇的偏頭痛預防治療創(chuàng)新藥物較少是亟待解決的問題。而Eptinezumab（艾普奈珠單抗）通過瑞金海南醫(yī)院神經(jīng)疾病診療中心的引進填補了這一領域的空白。”

此次兩位參保人使用的海外特藥Eptinezumab（艾普奈珠單抗）是首個在博鰲樂城落地的抗降鈣素基因相關肽（CGRP）單克隆抗體類新型藥物，每季度靜脈注射一次，自去年首次準入“北京普惠健康保”海外特藥目錄后，今年繼續(xù)成功保留在2024版目錄內。

王永剛教授表示，目前Eptinezumab（艾普奈珠單抗）已在瑞金海南醫(yī)院完成首批患者用藥。從總體的反饋還有追蹤來看，Eptinezumab（艾普奈珠單抗）在首批患者身上表現(xiàn)出了良好的療效和安全性，能夠有效減少者偏頭痛發(fā)作天數(shù)并提高患者的生活質量。每季度給藥一次，極大地方便了外地患者就診。“隨著此次兩位參?；颊叱晒Λ@得‘北京普惠健康?！Ｍ馓厮庂r付，我們希望今后能有更多參保人借此享受到全球創(chuàng)新藥物和療法，重獲健康?！?/p>