簡單的來說,鼻咽癌就是生長在鼻咽部的惡性腫瘤。 由于鼻咽的位置非常隱蔽,鼻咽癌早期癥狀往往并不典型,常常被忽視;且鼻咽與耳、鼻、口咽、眼眶、顱底等組織器官緊密相鄰,容易侵犯周圍組織器官,導致鼻咽癌癥狀多樣化,因此容易誤診,導致大多數(shù)患者確診時腫瘤已經(jīng)為局部晚期。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于鼻咽癌的治療和預后至關重要。
一、鼻咽癌的早期癥狀有哪些?
1.無痛性頸淋巴結(jié)腫大:大部分鼻咽癌患者早期會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀,盡管慢性炎癥等疾病也可引起頸部淋巴結(jié)腫大,但抗感染治療后會改善,如治療后未見緩解,同時觸摸后感到腫塊活動差、質(zhì)地較硬、無痛感、多個腫塊融合成團,需及時到醫(yī)院就診。
2.回縮性血涕:我們從鼻腔快速吸氣,氣流快速沖擊軟腭劇烈摩擦,造成腫瘤本身血管破潰。表現(xiàn)為鼻涕中帶血或從口中回吸出帶血的鼻涕,這是鼻咽癌的典型臨床表現(xiàn)。
3.耳鳴、耳悶塞感,或聽力下降:鼻咽部臨近耳朵,因此鼻咽癌早期會出現(xiàn)此現(xiàn)象,該癥狀是由于腫瘤浸潤,壓迫咽鼓管咽口,出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征。
4.鼻塞:多為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。當腫瘤體積增大時,兩側(cè)都出現(xiàn)鼻塞癥狀。
5.頭痛:多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛,部位多在顳部、頂部。
二、鼻咽癌的篩查方式有哪些?
1.鼻鏡檢查:
前鼻孔鏡檢查:鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔癌腫。
間接鼻咽鏡檢查:可觀察鼻咽各部位情況,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,對照觀察兩側(cè)相應部位,應注意兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)。
纖維鼻咽鏡檢查:通過鼻腔或經(jīng)口腔,可近距離觀察、拍照。
2.頸部活檢:
已進行鼻炎活檢但未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。
3.血清檢測:
主要是化驗血里面的EB病毒抗體和EB病毒游離DNA。EB病毒抗體陽性,說明你感染過EB病毒,EB病毒感染不等于都會發(fā)展為鼻咽癌,要配合其他臨床檢查確診。
4. 影像學檢查:
鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT檢查、B型超聲檢查、磁共振成象檢查
三、預防鼻咽癌做到這四點
1.注意氣候變化,預防感冒,保持鼻及咽喉衛(wèi)生,避免病毒感染。
2.避免過多刺激,盡量避免長期暴露在污染嚴重的環(huán)境中,避免有害煙霧吸入,積極戒煙戒酒。
3注意飲食調(diào)理:飲食不當是誘發(fā)鼻咽癌的一大主要因素。日常生活中一定不要吃過多含有致癌物質(zhì)亞硝胺腌制食物,如咸魚、腌肉、腌菜等。
4.積極治療鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病。對于反復出現(xiàn)且治療效果不佳的癥狀不要輕視,應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。
鼻咽癌的關鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,把鼻咽癌變成可防、可篩、可控,提高患者治療效果和預后,改善患者生存治療和社會效益。