什么是五十肩？有什么癥狀？中醫(yī)如何防治和煅煉？

什么是五十肩？有什么癥狀？中醫(yī)如何防治和煅煉？

陳貞沖 副主任醫(yī)師

廣東省廣州市南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

五十肩是一種常見的肩關(guān)節(jié)疾病，也被稱為肩周炎或凍結(jié)肩。它主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，常常在50歲左右的人群中發(fā)生。

根據(jù)美國肩時外科醫(yī)師學會的定義，該病是一類引起孟腦關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)襄炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，夜間加重，肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動活動度降低，目進行性加重，造成肩關(guān)節(jié)活動受限。

目前國際上較為通用的診斷，是將不明原因的"肩周炎”稱為凍結(jié)肩，將由外傷及手術(shù)等原因?qū)е碌摹凹缰苎住狈Q為肩關(guān)節(jié)僵硬。

一、五十肩的有什么不舒服？

肩部疼痛，慢性發(fā)作并逐漸加重，會波及到頸部和上肢多個部位，受碰撞或拉扯時痛感劇烈；活動受限，無法進行正常的動作，肌力下降，嚴重時會影響肘關(guān)節(jié)的功能。

1、肩部疼痛

2、肩關(guān)節(jié)活動受限

特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛

二、中醫(yī)怎么治療？

在中醫(yī)理論中，五十肩主要是由于肝腎虧虛、氣血不足，加上外感風寒濕邪所致。因此，中醫(yī)防治五十肩的方法主要有：調(diào)理氣血、祛風散寒、活血通絡(luò)等方面。

1、中藥內(nèi)服：根據(jù)個體情況，選擇具有祛風散寒、活血通絡(luò)、補益肝腎等作用的中藥進行內(nèi)服，如獨活寄生湯、當歸拈痛湯等。

中藥外用：可以使用具有祛風散寒、活血通絡(luò)的中藥制成藥酒或藥膏外敷于患處，以緩解疼痛和僵硬。

2、針灸：針灸具有療效好、經(jīng)濟安全、副作用少等優(yōu)點。可以選擇特定的穴位進行針刺治療，如肩井、肩髃、肩髎等穴。

3、推拿：推拿對病變局部血運改善及病變組織修復(fù)具有促進作用，可以在治療中得到廣泛應(yīng)用。常用的推拿手法有一指禪推法、滾法、撥伸法、搖法、按揉法及活動關(guān)節(jié)法等。

三、如何功能煅練？

該病急性期疼痛嚴重時宜休息，治療以消炎止疼為主，不宜過多活動。但急性期過后，無論病程長、短，癥狀輕、重，患者均應(yīng)每日進行肩關(guān)節(jié)的的屈伸旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收外展等主動活動動作，活動以不加重夜間疼痛為限。

功能鍛煉的目的在于改善肩部血液循環(huán)，加強新陳代謝，減輕肌肉痙攣、組織粘連和攣縮，減輕、消除疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。常用的鍛煉方法如下：

1、爬墻法

面壁而立，雙臂緊貼墻面，手指帶動手臂逐漸向上做爬墻樣動作用力盡量向上爬墻，逐漸提高爬墻的高度，直至正常.

2、劃圈法

劃圈分為豎圈、橫圈兩法。豎圈為上下方向劃圈，橫圈為左右方向劃圈，類似太極拳中的云手動作.每次可順時針或逆時針方向各劃15~20圈，也可根據(jù)自己的體質(zhì)逐漸加量。每天練3~5次

3、拉輪法

在墻或樹上安一滑輪，穿過一繩，兩端各系一小木棍，上下拉動鍛煉些運動場所可見這種鍛煉器材。

4、梳頭法

雙手交替由前額、頭頂、枕后、耳后，向前、縱向繞頭一圈，類似梳頭動作，每次15-20下，每天3~5次.

除了以上方法，還可以通過中藥膏、拔罐、刮痧等方法進行調(diào)理。同時，加強鍛煉，注意保暖，避免過度勞累和過度活動關(guān)節(jié)也是預(yù)防和調(diào)理五十肩的重要措施。

四、怎么生活護理？

保持適當?shù)倪\動：適當?shù)倪\動可以促進肩關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。建議進行一些輕度的運動，如太極拳、瑜伽等。

保持正確的姿勢：避免長時間保持同一姿勢，如久坐或長時間使用電腦等。應(yīng)該適時變換姿勢，避免肩關(guān)節(jié)長時間處于同一位置。

保暖：注意保暖可以減少肩關(guān)節(jié)受到風寒的刺激，緩解疼痛和僵硬。建議在寒冷天氣中穿著保暖衣物或使用熱水袋等保暖物品。

飲食調(diào)理：飲食上可以多吃一些具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)作用的食物，如生姜、蔥白、花椒等。同時，避免食用生冷寒涼的食物。

五十肩不可怕，放平心態(tài)及時發(fā)現(xiàn)及時治療，當然最好還是應(yīng)該從源頭做好預(yù)防工作。說一千道一萬，健康不健康，只有經(jīng)歷過了才會懂得，無論工作事業(yè)家庭如何，都是需要保持一個健康的體魄，這才真正的根本，不要讓原本鼎盛的年紀，卻有七老八十的身體，合理的管理自己的健康，請從現(xiàn)在開始。

總之，中醫(yī)防治和生活護理五十肩的方法多種多樣，患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的方法進行調(diào)理和治療。

作者：陳貞沖 副主任醫(yī)師

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