一生病就輸液？這些疾病不需要！

一直以來，在大家的認(rèn)知里，與口服藥相比，靜脈輸液更方便、見效更快，殊不知這是一種極其錯(cuò)誤的治療方式，對身體有很多的危害。近日，杭州衛(wèi)健委發(fā)布提醒：不建議一生病就輸液。

什么是靜脈輸液？

比口服效果好嗎？

人使用藥物主要有3種方法：口服、肌肉注射、靜脈注射。而我們常說的輸液就屬于靜脈注射。

靜脈輸液是指患者通過靜脈給予液體或注射性藥物，改善微循環(huán)、預(yù)防和糾正電解質(zhì)紊亂，達(dá)到治療患者疾病的目的，通常在患者無法通過口服或肌肉或皮下注射藥物得到有效治療時(shí)才選用的給藥方式。

由于藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，和口服、舌下含服、肛門灌腸、皮下或肌肉注射、霧化吸入等用藥方式相比，靜脈輸液藥物利用率更高，或者起效速度更快。

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但正是因?yàn)橹苯舆M(jìn)入血液循環(huán)，跳過了藥物吸收過程，省去了人體識別外來物質(zhì)的免疫環(huán)節(jié)，從而更易引發(fā)藥物不良事件。也正是因?yàn)槠鹦Э?，?dǎo)致很多人有點(diǎn)病痛就輸液，甚至身體沒病也要輸液“補(bǔ)一補(bǔ)”。

濫用靜脈輸液的危害嚴(yán)重并長遠(yuǎn)。除了危及生命的藥物過敏反應(yīng)之外，常見的輸液反應(yīng)有熱原反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、微粒栓塞、滲漏性損傷、急性心衰、感染等。一生病就輸液，無異于慢性自殺。

此外，過度的靜脈輸液也增加了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

注意！這53種疾病****不需要輸液

作為一項(xiàng)重要的醫(yī)改舉措，多地已經(jīng)控制或取消了醫(yī)院成人門診輸液治療。一些情況如病毒性感冒、水痘、細(xì)菌所致上呼吸道感染、輕癥腹瀉等疾病都無需輸液，選擇口服相應(yīng)的治療藥物即可痊愈，安全又有效。以下53種疾病無需靜脈輸液治療。

內(nèi)科慢性病建議長期規(guī)律性口服藥

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

3.支氣管擴(kuò)張無急性炎癥者

4.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期

5.肺結(jié)核（播散型肺結(jié)核除外）

6.間質(zhì)性肺疾病無明顯呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

8.無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

9.高血壓亞急癥

10.慢性淺表性胃炎

11.無水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結(jié)腸炎

14.無并發(fā)癥的消化性潰瘍

15.具有明確病因的輕度肝功能損害

16.多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合并癥的自發(fā)性氣胸

19.單純的房早、室早

20.無急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病

21.無特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

22.癲癇（癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外）

23.無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級預(yù)防（腦血管疾病的非急性期）

24.無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

外科能簡單治療，不靜脈注射

1.體表腫塊切除術(shù)后

2.輕癥體表感染（無發(fā)熱，血象正常）

3.輕度軟組織挫傷

4.小型體表清創(chuàng)術(shù)后

5.淺靜脈炎

6.老年性骨關(guān)節(jié)炎

7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

8.閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折

9.慢性勞損性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.無合并癥的腎結(jié)石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各類慢性鼻－鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17.急性喉炎（重癥除外）、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

兒科根據(jù)患兒情況決定是否輸液

1.上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。

2.小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。

3.毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

4.手足口病或皰疹性咽峽炎：無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

婦科抗生素可能破壞“微生態(tài)環(huán)境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宮頸炎

3.無癥狀的子宮肌瘤

4.前庭大腺囊腫

5.陰道炎、外陰炎

6.原發(fā)性痛經(jīng)

7.不合并貧血月經(jīng)不調(diào)

規(guī)范輸液，安全用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，如身體不適是否輸液請謹(jǐn)聽醫(yī)生安排。

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來源｜人民網(wǎng)科普綜合杭州日報(bào)、健康杭州

責(zé)編丨楊雅萍