國人“最佳血壓值”出爐！改變1個小習(xí)慣，效果堪比降壓藥

高血壓是“三高”之一，一旦患上高血壓需要長期控制血壓。很多人不知道的是，高血壓雖然是種慢性病，看似不致命，但長期危害卻很多。

很多高血壓患者最終并非因?yàn)楦哐獕喝ナ?，而是因?yàn)楦哐獕阂鸬男哪X血管疾病去世，比如冠心病、心梗、心衰、腦血栓、腦出血、高血壓腎病等。

目前將收縮壓（高壓）降至＜140 毫米汞柱是公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)降壓治療。而僅僅把血壓控制在 140/90 毫米汞柱以下，并不是最終目的。更重要的是要降低高血壓對于心腦血管的危害！到底把血壓降到多少，心血管死亡風(fēng)險最低呢？

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國人“最佳血壓值”出爐

近日，美國心臟協(xié)會（AHA）2023 年科學(xué)年會上，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李靜教授等牽頭的一項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究結(jié)果公布。研究發(fā)現(xiàn)：對于高血壓人群來說，將收縮壓（高壓）降到＜140 毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)降壓相比，把收縮壓（高壓）降到＜120 毫米汞柱的強(qiáng)化降壓，可顯著降低不良心血管疾病風(fēng)險及死亡風(fēng)險降低。

換句話說，把高血壓降到 140 毫米汞柱不是萬事大吉，而是要盡可能降到＜120 毫米汞柱才是最佳！

研究納入全國 23 個省/直轄市的 116 家醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心的 11255 個病例，他們年齡≥50 歲，血壓收縮壓 130 ~180 毫米汞柱，合并血管疾病或至少兩個主要心血管風(fēng)險因素。

跟蹤隨訪 3 年后結(jié)果顯示，與標(biāo)準(zhǔn)降壓組（＜140 毫米汞柱）相比，強(qiáng)化降壓組（＜120 毫米汞柱）主要不良心血管事件降低 12%，心血管死亡率降低 39%，全因死亡率降低 21%。

生活中一個改變，
降壓效果堪比降壓藥

很多人患上高血壓的原因都是因?yàn)槌缘锰?，這主要是由于食鹽中的鈉。當(dāng)我們體內(nèi)的鈉含量超標(biāo)后，血液中的滲透壓就會增高。

2023 年 11 月，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的研究，研究發(fā)現(xiàn)：低鈉飲食能夠降低收縮壓。研究人員在論文中給出評價：（低鈉飲食的降壓）效果和常用的一線降壓藥差不多。

研究招募了 218 名試驗(yàn)參與者，研究人員首先測出了 218 人的鈉攝入量和食鹽攝入量。他們?nèi)粘ｏ嬍呈雏}量攝入中位數(shù)為 11.3 克（約 4.45 克的鈉）跟我國很多日常飲食鹽攝入情況差不多。

研究人員讓參與者先嘗試了 1 周高鈉飲食，即每天攝入 12.7 克食鹽（約 5 克的鈉）；再讓他們嘗試了 1 周低鈉飲食即每天攝入 3.22 克食鹽（約 1.27 克的鈉），研究發(fā)現(xiàn)低鈉飲食能夠帶來平均 8 毫米汞柱的收縮壓降低。《中國膳食指南》建議成年人每天鹽攝入量不要超過 5 克！

因此，對于很多高血壓的人來說，不要認(rèn)為吃了降壓藥就可以肆無忌憚地飲食了。想要血壓控制在 120 毫米汞柱以下，除了按醫(yī)囑服藥外，日常減少鹽的攝入也很有幫助。

四個降壓習(xí)慣，很多人還不知道！

1

日常生活要保持運(yùn)動

2021 年 3 月，歐洲心臟病預(yù)防協(xié)會發(fā)布了一項(xiàng)預(yù)防和治療高血壓的運(yùn)動處方共識，對于高血壓患者，運(yùn)動降壓確實(shí)有效。共識推薦有氧運(yùn)動包括：快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。平均收縮壓可降低 4.9~12.0 毫米汞柱，舒張壓降低 3.4~5.8 毫米汞柱。

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2

把家里的鹽換成低鈉鹽

2022 年 1 月，北京大學(xué)臨床研究所武陽豐教授在《中國循環(huán)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)研究顯示，把家里的鹽換成低鈉鹽，每年能減少 100 萬人死亡！低鈉鹽是在普通食鹽（氯化鈉含量 90%～99%）中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀，減少鈉的攝入。

因此，以后買食鹽時，可以盡量選擇低鈉鹽。不過低鈉鹽中含有鉀，對于腎病、血鉀高的人群并不適合。

3

煙、酒都要抓緊戒掉

吸煙會導(dǎo)致血壓升高，心率也會升高。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會損壞血管壁，引起血管炎癥、硬化，并收縮動脈血管，動脈硬化會導(dǎo)致血壓升高。而且二手煙、三手煙也會影響血管。

飲酒也是導(dǎo)致高血壓的重要因素之一，很多愛喝酒的人往往都患有高血壓，你生活中仔細(xì)觀察。這是因?yàn)榇罅匡嬀茣黾咏桓猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮性、增加心率與心臟排血量，所以具有升高血壓的作用。

4

別熬夜，保證充足睡眠

2023 年權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《高血壓》（Hypertension）發(fā)表了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，入睡困難、睡眠中斷和睡眠時間短均與高血壓風(fēng)險較高相關(guān)。研究納入了 11 萬無高血壓的女護(hù)士，在為期 16 年的跟蹤隨訪研究中發(fā)現(xiàn)，與每天睡眠 7-8 小時相比，報告睡眠時間更短的女性，高血壓風(fēng)險顯著增加；而且，存在入睡困難或睡眠中斷、早醒的女性，高血壓風(fēng)險明顯更高。

參考文獻(xiàn)

[1]Li J. Effects of intensive blood pressure lowering treatment in reducing risk of cardiovascular events. Presented at: AHA 2023. November 13, 2023. Philadelphia, PA.

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策劃制作

來源丨健康時報

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任 研究員

責(zé)編丨楊雅萍