牙齦出血，是“上火”了嗎？答案是……

作者：鄭樹(shù)國(guó) 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：孫正 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

牙齦出血，日常生活中很常見(jiàn)。

有的朋友是刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙刷上有血漬，有的朋友是吃蘋(píng)果時(shí)發(fā)現(xiàn)食物上有血漬。

一般大家的第一反應(yīng)是上火了，多喝點(diǎn)水就好。

其實(shí)不是。

一、牙齦出血到底是怎么回事呢？

牙齦出血是一種癥狀，是一種現(xiàn)象，不能算是一種疾病，但是這種現(xiàn)象的背后，卻往往預(yù)示著某種疾病。

牙齦出血從原因上來(lái)講，一般分為兩類：

一類叫局部性因素，比如口腔衛(wèi)生狀況不好，平時(shí)刷牙方法不對(duì)，導(dǎo)致口腔里面有牙菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一種生物膜，唾液當(dāng)中有鈣、磷等離子，不斷鈣化形成牙石，牙石再壓迫牙齦產(chǎn)生炎癥。這時(shí)候，比如吃硬東西，啃蘋(píng)果、吃饅頭，在蘋(píng)果和饅頭上就會(huì)留下血印，刷牙的時(shí)候一刺激也會(huì)出血，這種是局部性的，是比較常見(jiàn)的原因。

另外一類其實(shí)是非常少見(jiàn)的，與全身因素有關(guān)系。比如一些特殊的疾病，血液疾病或身體其他臟器的疾病，也可能會(huì)影響到口腔的健康狀況，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)牙齦出血。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

所以牙齦出血是一種現(xiàn)象，也是一種疾病的反映，應(yīng)該引起我們的高度重視。

二、牙齦出血時(shí)，不刷牙只漱口可以嗎？

不可以。

刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齦出血，就不敢再刷出血的地方，這是錯(cuò)誤的。

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，刷牙容易出血的地方，往往牙齦都有輕度的炎癥，而且通常還會(huì)有牙菌斑的附著。

當(dāng)刷牙出血時(shí)，漱下口，繼續(xù)刷出血的地方，可以將大部分的牙菌斑刷掉，牙菌斑的刺激消除后，通過(guò)自身的修復(fù)，牙齦就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

還有一些朋友牙齦出血，希望通過(guò)使用特殊的漱口水來(lái)解決問(wèn)題，其實(shí)也是不對(duì)的。因?yàn)楦街谘例X上的牙菌斑、牙石，通過(guò)漱口水是漱不掉的，只能靠平時(shí)好好刷牙，甚至洗牙才能去掉。

當(dāng)然，如果是因?yàn)榇鞒C正器、戴假牙不合適，或者矯正器清潔不夠引起的牙齦出血，我們選用一些特殊的清潔工具，也是可以的。

如果真的是全身疾病引起的牙齦出血，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)整個(gè)疾病的預(yù)后也是非常好的。所以日常的口腔保健是最重要的，不能寄希望于吃什么特效藥來(lái)解決問(wèn)題。

三、經(jīng)常牙齦出血，生活中要注意什么？

第一，重視口腔保健，因?yàn)楝F(xiàn)在年輕人的牙口都好，所以就會(huì)不太在乎，等到老年牙齒缺失以后，進(jìn)食就成為了一個(gè)很大的問(wèn)題，生活質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重下降。

大家都知道，當(dāng)牙疼得受不了的時(shí)候，不敢吃東西，甚至都睡不著覺(jué)，所以大家一定要有這個(gè)意識(shí)，養(yǎng)成定期到醫(yī)院做口腔檢查的習(xí)慣。比如每年做全身體檢的時(shí)候，也不能忽略對(duì)口腔的檢查。

第二，一定要養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，包括使用牙刷、牙線、牙膏，這也是非常關(guān)鍵的一條內(nèi)容。

第三，飲食，現(xiàn)在好多年輕人喜歡吃特別刺激的，比如吃特別涼的、特別硬的東西，也會(huì)導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)一些損傷。從飲食上，一方面強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡，一方面也要注意避免過(guò)度刺激的食物。如果從預(yù)防齲齒的角度來(lái)講，糖的攝入量也應(yīng)該盡量減少。

第四，戒煙，現(xiàn)在我國(guó)的煙民也很多，其實(shí)抽煙對(duì)牙齦、牙周也是不好的。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

所以對(duì)于口腔健康來(lái)講，注意口腔檢查、口腔清潔，保持良好的飲食、生活習(xí)慣，這些都是非常重要的。