生病了，輸液好得快？答案和你想的可能不一樣

作者：趙志剛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任藥師

審核：劉志 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

俗話說，人吃五谷雜糧，難免會生病。所以“用藥”就成為我們生活中經(jīng)常會接觸到的一件事。

但很多朋友對“用藥”這件事存在很多錯誤的認(rèn)識，今天就給大家糾正幾個常見誤區(qū)，快來看看吧！

一、誤區(qū)1：輸液好得快，所以病了就直接去輸液。

在藥物選擇上，要遵循這樣一個總的原則，即：能吃藥就別打針，能打針就別輸液。為什么？

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

因為血管是一個密閉系統(tǒng)，輸液用的液體雖然看起來很干凈，沒有雜質(zhì)，但實(shí)際上含有很多微粒，這些微粒大多肉眼看不見，但在顯微鏡下就會被發(fā)現(xiàn)，一旦進(jìn)入血管，就會終身伴隨著血液在體內(nèi)運(yùn)行，當(dāng)它們運(yùn)行到很細(xì)的血管中時，就有可能堵住小血管。

除了微粒，靜脈輸液中還有內(nèi)毒素，它是在細(xì)菌死亡后，從細(xì)菌體內(nèi)釋放出來的。

在輸液藥品制作過程中，雖然可以通過高溫殺死細(xì)菌，但無法將失活的細(xì)菌完全排出，也就無法避免內(nèi)毒素的產(chǎn)生。而內(nèi)毒素在人體內(nèi)就有可能會導(dǎo)致輸液反應(yīng)，比如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、躁動等。

輸液越多，進(jìn)入人體的內(nèi)毒素就越多，發(fā)生輸液反應(yīng)的概率就越大。

另外，如果想要在輸液液體中加入藥品，在掰開安瓿瓶的過程中，一瞬間會產(chǎn)生成千上萬個微粒、玻璃碎屑。在掰開的瞬間，會有一部分掉到安瓿瓶中，護(hù)士從安瓿瓶中抽出再放到輸液液體里，就有可能隨著輸液進(jìn)入血管。

這些微粒十分鋒利，它們會在我們的血管中走一路劃一路，有可能就把血管劃得遍體鱗傷。

因此，如果吃藥、打針能解決問題，就不要去輸液，避免造成不必要的風(fēng)險。

二、誤區(qū)2：除了頭孢，吃其他藥物時可以喝酒。

眾所周知，頭孢配酒，說走就走。

這是因為喝酒之后，酒精在肝臟乙醇脫氫酶的作用下會變成乙醛，再在乙醛脫氫酶的作用下變成乙酸，最后代謝為二氧化碳和水排出體外。

如果喝酒前后服用含有雙硫侖結(jié)構(gòu)或作用機(jī)制相同的藥物，就會導(dǎo)致乙醛不能變?yōu)橐宜幔挂胰┬罘e在體內(nèi)，從而引發(fā)呼吸困難、心悸、頭痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)休克、呼吸抑制、急性心衰。

除了頭孢，還有很多藥物含有與雙硫侖相似的結(jié)構(gòu)。比如硝基呋喃類藥物，呋喃唑酮；比如硝基咪唑類藥物，甲硝唑、替硝唑；比如磺酰脲類口服降糖藥，格列美脲。服用這些藥物的時候喝酒，也會發(fā)生類似的反應(yīng)。

此外，還有很多其他藥物，喝酒也會有影響。比如服用對乙酰氨基酚期間飲酒，會增加肝損傷、肝功能衰竭的風(fēng)險；比如服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥期間飲酒，可能導(dǎo)致呼吸抑制。

而對于我們普通人群來說，很難分清哪些藥物可能與酒精產(chǎn)生影響。所以吃任何藥物時都不要喝酒，這樣才是最安全的。

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三、誤區(qū)3：說明書上不良反應(yīng)越多，這個藥就越不安全。

合格的藥品，在正常的用量、用法之下，產(chǎn)生意外的反應(yīng)或者和治療無關(guān)的反應(yīng)，被稱為藥物的不良反應(yīng)。

而藥品在臨床試驗過程中，只要出現(xiàn)過不良反應(yīng)，哪怕幾千、幾萬人中出現(xiàn)幾例，也都要寫在說明書上。不良反應(yīng)寫得越多，說明這個藥品研究的病例數(shù)越多，研究的時間越長，醫(yī)生了解得越充分。

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所以寫到說明書上的不良反應(yīng)，并不代表在你身上都會發(fā)生，有的發(fā)生率很低。

如果服用某個藥物，出現(xiàn)了某個癥狀，正好藥品說明書上寫著，屬于藥物的不良反應(yīng)之一。那我們不用慌張，把具體情況詳細(xì)的告訴醫(yī)生，醫(yī)生會做出相應(yīng)的處理。

如果說明書上什么都沒寫，說明這個藥可能基礎(chǔ)研究比較少，或試驗的人群比較小，可能還沒有出現(xiàn)發(fā)生不良反應(yīng)的患者，又或者有患者出現(xiàn)過不良反應(yīng)，但沒有詳細(xì)地收集和評判，所以就沒有寫在說明書上。

因此，藥品說明書上寫的不良反應(yīng)越多，往往說明這個藥的研究充分、風(fēng)險可控，可能相對來說，反而更安全一些。

那些說明書上標(biāo)明沒有不良反應(yīng)或不良反應(yīng)尚不明確的藥品，安全性反而是未知的，必須要小心應(yīng)對。