選好了牙刷、牙膏，刷牙你刷對了嗎？

作者：榮文笙 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔預(yù)防專委會副主任委員

審核：秦滿 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔專業(yè)委員會候任主委

刷牙是再平常不過的一件事了，早上刷，晚上刷，刷牙已經(jīng)成為人們生活中的一部分了。

對于刷牙，比如牙膏的選擇，牙刷的選擇，具體怎么刷牙才能把牙齒刷干凈，可能很多人都做錯了。

下面我們就來聊聊關(guān)于刷牙這件再平常不過的小事兒。

一、牙刷是軟毛好還是硬毛好？

對于牙刷的選擇，首先要選擇適合自己的牙刷。

男生和女生嘴巴大小不一樣，女生的嘴巴小，要選刷頭小一點的牙刷，男生可以稍微選擇刷頭大一點的牙刷。

建議選擇平頭的牙刷，刷牙的效率是最高的，平頭也是最常見的牙刷。刷毛頂端是磨圓的，不能有那些毛毛刺刺，不然刷的時候會有很不舒服的感覺。

刷毛的軟硬度怎么選擇？

刷毛太軟，細細尖尖的，其實很難把牙菌斑清除干凈，所以不建議大家選太軟的刷毛。刷毛太硬也不行，刷的時候會刺傷牙齦，很不舒服，建議選中等硬度的刷毛。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

中軟毛是什么樣的感覺？

用刷牙的力量在自己手背上刷，感覺這個力度是自己能接受的就可以了。

二、使用含氟牙膏能預(yù)防齲齒嗎？安全嗎？

國際上或者口腔醫(yī)學(xué)界，已經(jīng)有非常明確的證據(jù)證明，長期堅持使用含氟牙膏可以有效預(yù)防齲齒，但是要規(guī)范使用。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

首先，牙膏是幫助我們把牙齒刷干凈的，不是用來吃的，所謂可吞咽的牙膏，可吃下去的牙膏，無論是大人還是兒童，都沒有必要購買。

低年齡組的孩子，六七歲以下的孩子，吞咽功能還沒有完全發(fā)育完善，刷完牙可能不會把牙膏沫都吐出來，會吞咽下去一部分，如果不加控制，刷的次數(shù)越多，吞下去得就會越多；每次用的牙膏量越多，吞下去的也會越多，所以低年齡組的孩子不能自己擠牙膏，家長幫他擠，嚴格控制牙膏的量。

3歲以下的孩子，每次刷牙用的牙膏量約0.125克，大米粒大小就足夠了；3-6歲的孩子，每次刷牙用的牙膏量約0.25克，一顆豌豆粒大小就可以。

孩子用含氟牙膏刷完牙之后，家長把手洗干凈，纏上干凈的紗布，在小朋友的嘴巴里轉(zhuǎn)一圈，把牙膏沫沫蘸出來，即便吞咽下去一點兒，攝入的氟化物的量也是在安全范圍之內(nèi)的。

所以，只要規(guī)范使用含氟牙膏，控制好用量，含氟牙膏是安全的，效果是明確的，任何年齡段的人都可以使用，大人、小孩都可以用。

選好了牙刷、牙膏，只是萬里長征第一步的開始，重要的是你會刷牙嗎？

三、怎么正確刷牙？要注意哪些細節(jié)？

刷牙的目的就是盡可能把牙菌斑清除干凈，牙菌斑對普通大眾來說，肉眼是不太容易看清楚的，醫(yī)生仔細檢查是能夠看出來的。其實洗干凈手拿指甲去刮牙面，刮下來黏黏糊糊的東西，就是牙菌斑。

另外菌斑顯示劑也可以幫助發(fā)現(xiàn)哪里有牙菌斑，把菌斑顯示劑擦到牙齒表面，漱漱口把浮色吐掉，牙齒表面變紅的地方，就是牙菌斑存在的地方。

牙菌斑存在最多的位置就是牙齒跟牙齦交界的地方，也就是牙頸部，另外就是牙縫中間。

刷牙的目的就是要把牙菌斑清除干凈，同時不會對牙齒和牙齦造成損傷，這就是我們刷牙想要達到的目的。

對于普通成年人，推薦的刷牙方法叫水平顫動拂刷法。

水平顫動拂刷法怎么刷？把刷毛放在牙齒跟牙齦交界的地方，有一半在牙齒表面，一半在牙齦表面，呈45度角輕輕震顫、拂刷，力量不能太大。牙刷毛頂端的位置基本不變，靠刷毛的彈性，讓刷毛在這個位置輕輕震顫，非常短距離地移動，大距離移動就變成了橫刷。

圖3 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

通過這種震顫把牙齒跟牙齦交界的地方，牙齦溝里面的牙菌斑清除干凈，一個位置通常震顫五六下，拂刷一次，震顫和拂刷結(jié)合在一起，一個地方至少這樣刷兩次才有可能刷干凈。

很多人是橫著刷牙，牙頸部刷不干凈，還有很多人只刷牙面，根本碰不到牙齒跟牙齦交界的地方，這都是不行的。

要想把牙刷干凈，一定要面面俱到，下牙的外面，下牙的里面，還有咬合面；上牙的外面，上牙的里面，咬合面，不要有遺漏，都要刷到。

推薦大家按照順序刷，比如從下牙最后一顆外側(cè)開始刷，先刷倒數(shù)兩顆牙，放在頰側(cè)面，牙刷一次能夠覆蓋兩顆牙齒，再刷倒數(shù)第二顆跟第三顆牙齒，先把外面刷干凈，再刷里面。

刷里面時會發(fā)現(xiàn)很難刷，在里面一次刷不了兩顆牙，只能刷一顆半。有一些難刷的地方，比如下牙里面，再用這種方法就很難刷，主張用刷毛的頂端或者末端的刷毛來刷。

重點部位要花多一點時間來刷，如果不多花一點時間，牙齒里面通常是不容易刷干凈的。

刷上后牙的外面，刷的時候不能張大嘴，張大嘴的時候，嚼肌繃得很緊，很多人牙刷根本伸不進去，或者放到里面就會惡心，所以要半張口，牙刷頭要小一點。

圖4 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

刷完牙可以檢查一下，沒刷干凈的地方再補刷一下，尤其下頜后牙牙的舌側(cè)，檢查方法就是用舌尖舔一下，牙齒跟牙齦交界的地方感覺非常光滑，說明刷干凈了，如果感覺有一點澀、粗糙的感覺，說明沒刷干凈，需要再補刷。

刷牙時間控制在多長時間比較好？

如果按照水平顫動拂刷法，面面俱到，重點部位多花一點時間，沒有三分鐘是刷不完的，所以至少要堅持兩分鐘，才有可能達到有效刷牙的效果。

牙刷多長時間更換一次？

通常建議大家每三個月?lián)Q一次牙刷，如果不到三個月刷毛就飛了，牙刷變形了，說明刷牙的方法不對，或者刷牙的力量太大了，通常情況下牙刷用三個月，刷毛不會有很大的變形，刷毛變形了，不到三個月也得換了。

看到這，你還覺得刷牙很簡單嗎？

很多人都說，我每天至少刷一次牙，但是80%的人都存在牙齦出血，都有牙菌斑，雖然刷牙了，但不是有效的刷牙，都是白刷。

所以正確的刷牙非常重要，希望大家每天不要做無用功。