發(fā)熱、咳嗽注意！已進入高發(fā)期！官方緊急提醒

國家衛(wèi)生健康委11月13日舉行新聞發(fā)布會，邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情況。

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加，要堅持多病同防同治，密切關注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等流行情況，加強監(jiān)測預警，掌握病毒活動強度，病毒變異等變化。

米鋒表示，要加強農村地區(qū)、學校、養(yǎng)老托幼機構等重點地區(qū)、重點場所傳染病監(jiān)測和健康管理，做好老年人基礎性疾病患者、兒童等重點人群隨訪，優(yōu)化疫苗接種服務；要統(tǒng)籌醫(yī)療資源，優(yōu)化診療流程，加強門急診、兒科、呼吸科等力量，做好各項醫(yī)療救治工作；要持續(xù)倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，保持良好個人衛(wèi)生習慣。

今年呼吸道疾病增多？專家回應

很多公眾感覺在新冠疫情以后，甲流、支原體肺炎、單核細胞增多癥等等，身邊的呼吸道傳染病好像更多了，應該如何看待這個問題？

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉對此回應稱，每年冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，常見的肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒會比夏季或春季活躍，導致感染的人群明顯增加，這些疾病特征與往年一樣，預后均較好，不需要擔心。

我國國家流感中心實時監(jiān)測流感活動情況，目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示我國今年已經進入流感季，目前以甲型流感流行為主，也有乙型流感流行。單核細胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，主要由EB病毒或巨細胞病毒導致，疾病呈自限性，發(fā)病率并沒有比往年增加。

新冠疫情期間，由于大家采用嚴格呼吸道防控措施，因此包括支原體，流感等急性呼吸道疾病的發(fā)病率確實下降，隨著防控的常態(tài)化，今年這些疾病回歸到疫情前的發(fā)病率水平是正常的，所以今年大家感覺呼吸道疾病增多了。

近三年全球范圍監(jiān)測支原體感染率均處于較低水平。再結合肺炎支原體自身有其流行的規(guī)律，每3—7年出現(xiàn)周期性流行。因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢，大家要引起注意，做好個人防護是預防的關鍵。

今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢

童朝暉介紹，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)。

在起病時表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。

與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢，但是從病情上來講沒有明顯加重。

絕大多數(shù)肺炎支原體感染患兒都是輕癥

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃在會上表示，兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群，尤其是5歲及以上的兒童人群，但是，包括嬰幼兒在內的5歲以下的兒童同樣也可以發(fā)病。

支原體感染的潛伏期會相對比較長，通常是1-4周，平均大概3周左右。

肺炎支原體感染在臨床上是輕重不一的，但是絕大多數(shù)的孩子都是輕癥，尤其是有相當一部分的孩子是以上呼吸道感染為主的，并不是所有的肺炎支原體感染都會引起肺炎，只有極少數(shù)的孩子可能會發(fā)生重癥。

肺炎支原體感染的確也是會引起一些肺內和肺部外的并發(fā)癥，肺內包括可能會導致塑型性支氣管炎、胸腔積液或者壞死性肺炎，在肺外有可能會累及神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)，包括循環(huán)系統(tǒng)等等，也有可能會引起皮膚黏膜損害或者關節(jié)炎等。

公眾確診病原學后如何用藥治療？

近期網絡上不少人說自己全家感染了支原體肺炎。也有人認為，許多成年人感染的其實是新冠。

對此，童朝暉表示，肺炎支原體是常見的呼吸道感染病原之一，根據(jù)2016年版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及有關監(jiān)測數(shù)據(jù)，肺炎支原體是我國社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一。每年秋季高發(fā)，兒童、青少年易感，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護的情況下，在人口密集的場所如幼兒園、學校會導致集中暴發(fā)流行，家庭成員感染肺炎支原體也是比較常見。急性呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原及核酸的檢測方法明確，建議大家在確診病原學后用藥治療，而不是靠猜想亂用藥。

家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物不可取！

近期有部分患兒家長聽從網絡建議，自行給孩子服用阿奇霉素等藥物。王荃表示，家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。

目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來看，病毒仍然是當前兒童呼吸道感染最常見的病原體，常見的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而**阿奇霉素對病毒感染是無效的，也是不合理的。**加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內酯類抗菌藥物，是肺炎支原體感染的首選藥物，應在醫(yī)師或藥師的指導下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。

要提醒各位家長的是，兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關注其安全性和有效性。

孩子發(fā)熱超三天，建議及時就醫(yī)

王荃強調，在出現(xiàn)以下情況時，居家的時候一定要去醫(yī)院。

首先，孩子出現(xiàn)超高熱或者持續(xù)發(fā)熱超過三天，或者是持續(xù)的頻繁地咳嗽，影響了正常生活。

其次，孩子精神差，甚至出現(xiàn)了嗜睡，或者出現(xiàn)了明顯的呼吸頻率增快、呼吸困難、喘息、頭痛等情況。

再次，有的孩子可能還會出現(xiàn)抽搐，甚至出現(xiàn)頻繁的嘔吐、皮疹等等情況。醫(yī)生都是建議家長及時帶孩子去就醫(yī)的。

我國流感持續(xù)呈上升趨勢

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，我國各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右達到峰值。近期全國流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國南方省份、北方省份流感活動持續(xù)呈上升趨勢，南方省份高于北方省份，各地區(qū)正逐漸進入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亞型為主，其次為乙型Victoria系流感病毒。

接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。國家已對加強流感疫苗接種提出了明確要求，指導各地按照知情同意的原則，積極做好流感疫苗接種服務，通過增加服務時間、分時預約等方式，不斷提升流感疫苗接種服務質量。重點做好醫(yī)務人員、60歲及以上的老年人、慢性病患者，養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所高風險人群及員工，6月齡—5歲兒童，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群和高風險人群的疫苗接種。根據(jù)有關信息，今年疫苗生產供應量比去年又有所增加，可以滿足接種需求。

我國新冠疫情整體呈波動下降趨勢

王大燕表示，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢，今年8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國發(fā)展門診哨點醫(yī)院新冠病毒核酸檢測陽性率也呈均呈持續(xù)下降趨勢。

全球和我國的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎變異株，最新一周采樣的病毒測序結果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學特性發(fā)生明顯改變的變異株，國家對新冠病毒仍然在進行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測，數(shù)據(jù)定期在中國疾控中心網站公布。

日常生活中如何科學預防呼吸道疾病？

王大燕介紹，冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗，通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風險。除此之外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，日常生活中采取科學的預防方法，能降低發(fā)生感染和傳播的風險。

第一，健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉。

第二，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，可減少感染的風險。比如咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手衛(wèi)生，勤洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏后要洗手；盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

第三，注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔。室內定期開窗通風，冬季室外溫度低，通風期間也要注意做好保暖。家庭中如果出現(xiàn)呼吸道感染患者，照顧患者時要佩戴口罩。

第四，老年人、兒童、基礎性疾病患者等高風險人群應盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所，減少可能與患病人群的接觸機會。前往環(huán)境密閉、人員密集場所或乘坐公共交通工具時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。

最后，需要提醒的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應做好個人防護，盡早前往醫(yī)院就診，以及時獲得有效治療。

來源/人民網科普綜合中國新聞社、中國新聞網、央視新聞客戶端、北京日報客戶端

責編/宋文珍 本期編輯/李慧博