一起身頭就“暈乎乎的”是怎么回事？低血壓和低血糖別搞錯

什么是直立性低血壓

直立性低血壓，又稱為體位性低血壓，是引起暈厥的常見病因；大約有20%的老年人發(fā)生直立性低血壓，在合并有其他疾病的患者中更為常見。然而其發(fā)病隱匿，經(jīng)常被漏診、誤診，許多老年人的跌倒可能是由于未被識別到的直立性低血壓。

人體站立時由于重力作用血液匯聚至下肢及內(nèi)臟血液循環(huán)中，靜脈回心血量減少，心輸出量降低，頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器引發(fā)交感神經(jīng)興奮并降低迷走神經(jīng)活性，增加外周循環(huán)阻力、靜脈回流量和心輸出量，進(jìn)而使血壓保持平穩(wěn)。如果這種反射減弱，則會發(fā)生體位性低血壓和大腦低灌注。直立性低血壓臨床表現(xiàn)各異，輕者通常無明顯的癥狀，重者可出現(xiàn)體位改變時的腦灌注不足的一系列缺血缺氧癥狀（頭暈、乏力、神志模糊、黑矇、站立不穩(wěn)甚至跌倒）。

哪些情況下會出現(xiàn)直立性低血壓

導(dǎo)致直立性低血壓的原因很多，一般包括：

影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。禾悄虿?、帕金森病及其他一些神經(jīng)變性疾病。

血管內(nèi)血容量不足：大量出血、大量出汗、嘔吐腹瀉、使用利尿劑。

老年人：老年人會更容易出現(xiàn)反復(fù)的直立性低血壓，可能與血管壁上的壓力感受器敏感性降低有關(guān)。

特殊的藥物影響：酒精、抗抑郁藥、一些有擴(kuò)張血管作用的藥物。

患有其他一些疾病的患者，也更容易合并直立性低血壓，例如：心力衰竭，腎上腺皮質(zhì)功能減退。

低血壓有哪些風(fēng)險

1.更易誘發(fā)卒中

當(dāng)血壓過低，心臟泵血量減少，就沒有足夠的動力推動血液前進(jìn)，這樣一來，就好比灌溉莊稼卻沒有水，會造成全身血液灌注不足，尤其是心、腦部位的血液供應(yīng)不足，會增加人們患心腦血管疾病的可能性。

此外，低血壓帶來的血流過緩，還會促進(jìn)血栓的形成，特別是一些本身存在血液粘稠、腦血管狹窄的人，發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險就更高了。

2.癡呆風(fēng)險大

一項研究稱：與普通人相比，那些由于體位變化而導(dǎo)致收縮壓急劇變化的人群，患癡呆癥的風(fēng)險增加了近40%。

研究人員表示，這可能是由于體位性低血壓會讓大腦缺氧，損害腦組織。

3.抑郁風(fēng)險高

低血壓患者心情一般比較低落，沒有什么激情，心理抑郁不想和別人說話，時間久了，比較容易得憂郁癥。

且相關(guān)研究顯示，相比于健康或更高水平的人來說，血壓低于正常值的患者抑郁的可能性要高出30%。

如何緩解直立性低血壓

1.日常生活中可以改變的習(xí)慣

緩起慢動。尤其是老年人，早起或如廁后都是對直立體位耐受最差的時候，堅持緩起慢動的習(xí)慣能夠很大程度避免跌倒的風(fēng)險。

睡眠時將床頭抬高10~20°。這能夠減少腎臟灌注，使夜間尿量減少，保持充足的血容量。

避免便秘、用力咳嗽。便秘或用力咳嗽時的腹壓增高，容易誘發(fā)壓力感受器錯誤感知，引起反射性低血壓。

2.需要注意的飲食習(xí)慣

多喝水。增加水的攝入，能夠增加血管內(nèi)的血容量，有助于血管保持一定張力。通常建議每天的飲水量在1500~3000mL，尤其是在晨起、運(yùn)動和進(jìn)餐時都要喝一杯水。

避免吃得過飽，避免飲酒。酒精有強(qiáng)烈地擴(kuò)張血管作用。

3.緩解直立性低血壓的方法

站立時可以雙腿交叉站立使雙腿緊繃。從下蹲位站起來的時候，收緊臀部和腹部的肌肉也能減輕低血壓相關(guān)的癥狀。

4.如果突然出現(xiàn)了頭暈、心慌

如果低血壓突然發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，建議立刻原地坐下或蹲下，同時補(bǔ)充約300~500mL液體，約20分鐘左右血壓恢復(fù)正常后再進(jìn)行活動。