骨科手術(shù)究竟要不要鎮(zhèn)痛泵？

這是 達醫(yī)曉護 的第 2749 篇文章

大家對“鎮(zhèn)痛泵”這個詞都不陌生吧，它可以極大的緩解術(shù)后疼痛以及癌癥患者的疼痛。但它的構(gòu)成和工作原理相信大家還不熟悉吧，首先我來簡單介紹一下。

鎮(zhèn)痛泵的工作原理是一個可以持續(xù)和間斷輸注藥物可調(diào)控機械裝置。鎮(zhèn)痛泵里面有一個球囊樣的物質(zhì)，剛拿到的時候里面是鼓鼓的。其實這里面裝的都是麻醉師為我們預先配好的鎮(zhèn)痛藥物。這些鎮(zhèn)痛藥物會自行以一定的速度持續(xù)輸注，給予患者一個小劑量的基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛。它上面還有一個自控按鈕，按壓后鎮(zhèn)痛泵會單次加量輸注鎮(zhèn)痛藥物，以滿足患者的鎮(zhèn)痛需求。當然為了防止患者反復按壓造成藥物輸注過量，麻醉醫(yī)生會為鎮(zhèn)痛泵設(shè)置一個鎖定時間，在鎖定時間內(nèi)多次按壓無法繼續(xù)增加給藥量。

那鎮(zhèn)痛泵的效果如何，在骨科手術(shù)中究竟要不要用鎮(zhèn)痛泵呢？

鎮(zhèn)痛泵的效果還是十分顯著的，大部分患者可以顯著的緩解術(shù)后疼痛，由于個人對疼痛耐受的差異較大，所以也有一些例外。鎮(zhèn)痛泵也有一些副作用，包括鎮(zhèn)痛不全、惡心嘔吐、嗜睡、尿潴留等。

對我們骨科手術(shù)而言，使用鎮(zhèn)痛泵可使患者在術(shù)后更好地耐受疼痛、積極配合我們康復功能鍛煉，尤其是關(guān)節(jié)周圍的骨折。所以建議關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)周圍骨折或復雜骨折的患者常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵以便于快速康復訓練。

這里要和朋友們強調(diào)一下，鎮(zhèn)痛泵有利有弊，使用鎮(zhèn)痛泵的患者需要清楚知道鎮(zhèn)痛泵可能出現(xiàn)的一些副作用。一旦出現(xiàn)頭暈嗜睡、惡心嘔吐這些情況需首先考慮是鎮(zhèn)痛泵的原因，而不必過于緊張，及時關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵并做相應(yīng)的對癥治療。

一些有基礎(chǔ)疾病的患者朋友們?nèi)绻中g(shù)不可一味地過度依賴鎮(zhèn)痛泵，需結(jié)合自身情況和醫(yī)生的建議全面考慮，以避免出現(xiàn)一些本來可以避免的術(shù)后并發(fā)癥。

希望大家能對鎮(zhèn)痛泵的使用和其利弊有所了解，做出正確的選擇，早日康復。

作者：上海第七人民醫(yī)院

創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)骨科 居宇峰