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有人說,行業(yè)內(nèi)幕只有內(nèi)行人才懂。對(duì)于外行人來說,他們只會(huì)看到表面的熱鬧。除去呼吸機(jī),因?yàn)樗恢故侵棍@個(gè)功效,止鼾這個(gè)行業(yè)雖然目前規(guī)模較小,但是其中隱藏的玄機(jī)卻非常深?yuàn)W,普通消費(fèi)者往往會(huì)踩很多坑,不知道如何選擇合適的產(chǎn)品。許多人不了解這個(gè)行業(yè)中哪些企業(yè)做得比較好,更不知道如何挑選合適的產(chǎn)品。正因?yàn)槿绱?,許多賬號(hào)打著測(cè)評(píng)的幌子,配合商家進(jìn)行認(rèn)知教育,來收割普通消費(fèi)者的利益。總體而言,止鼾產(chǎn)品是一個(gè)具有潛力的市場(chǎng),因?yàn)榇蝼且粋€(gè)普遍的問題,并且越來越多的人意識(shí)到了它的危害。不過,消費(fèi)者需要仔細(xì)選擇和使用止鼾產(chǎn)品,只有能長(zhǎng)期堅(jiān)持使用且有效的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品。
在白天的時(shí)候我們一般呼吸次數(shù)在12-15次/分鐘,而在打鼾的情況下的呼吸次數(shù)只有3-10次/分鐘,在8小時(shí)的睡眠周期中腦部的攝氧量會(huì)大幅減少,所以白天起床經(jīng)常打鼾者會(huì)感覺到口干舌燥、精神不濟(jì)、犯困,長(zhǎng)期以往的話患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)極大的提高,極端的情況會(huì)引起猝死。打鼾是和呼吸相關(guān),對(duì)打鼾的關(guān)注其實(shí)是對(duì)生命的重視!
一.睡眠市場(chǎng)和睡眠經(jīng)濟(jì)
1) 睡眠市場(chǎng)
睡眠四大問題,大家歸類上有所區(qū)別,基本可以分為四大類:失眠、打鼾、嗜睡、覺醒。
睡眠經(jīng)濟(jì)是新一代千禧年后催生出的巨大產(chǎn)業(yè)
2) 睡眠經(jīng)濟(jì)
目前的睡眠經(jīng)濟(jì)主要的廠家都集中在前文中所說的“失眠”這個(gè)賽道,主要可劃分為三大板塊:硬件、助眠APP和輔助類產(chǎn)品,其中家居硬件為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),消費(fèi)規(guī)模占比約70%,輔助類產(chǎn)品消費(fèi)規(guī)模約為20%,助眠APP消費(fèi)規(guī)模約為10%。解決的方案基本圍繞人的五官,衍生不同的流派,如下圖做了歸類。
以下是這個(gè)板塊一些詳細(xì)的,為方便閱讀以圖片為主,供有興趣的朋友觀看。
APP類/實(shí)體產(chǎn)品類/醫(yī)療保健類
年輕人因?yàn)椤皦毫Α?,老年人因?yàn)椤吧眢w機(jī)能”
監(jiān)測(cè)-干預(yù)-驗(yàn)證的閉環(huán)逐漸形成
APP類基本通過手機(jī)麥克風(fēng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,有些兼具社交屬性,形成圈層化,但無(wú)論是采集還是助眠音樂這個(gè)干預(yù)方式基本是“聲音”這個(gè)維度。
總之目前市場(chǎng)上更多的廠家聚焦在失眠(助眠)這個(gè)賽道,由于入睡前影響的因素實(shí)在太多太多了,基本不存在一個(gè)集成式能解決所有人的“通用方案”,整體行業(yè)也是百花齊放的階段,沒有絕對(duì)的壟斷性企業(yè),細(xì)數(shù)下最近幾年我知道的實(shí)體產(chǎn)品的品牌或品類(歡迎大家補(bǔ)充):BufXX睡眠糖、SwiXX褪黑素、XX倍健閃睡片、NiteXX止鼾枕、BraXX睡眠儀、手握式睡眠儀、舒XX智能床架......以上不做細(xì)說,可以評(píng)論區(qū)探討,歡迎補(bǔ)充。但是這篇文章想聊的是作為睡眠第二大問題-打鼾,卻一直被大家所忽視。
二.打鼾市場(chǎng)
1) 打鼾市場(chǎng)
還是先上圖
失眠和打鼾往往相互伴隨,肥胖人士和老年人比較容易打鼾,其中男性高于女性。簡(jiǎn)單的原因可概括為肥胖人士呼吸道由于肥胖的擠壓相對(duì)狹窄,老年人則是由于器官相對(duì)松弛。
2) 打鼾的簡(jiǎn)析
人的一生有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過。通過睡眠機(jī)制,我們機(jī)體的能量得以補(bǔ)充和恢復(fù),大腦皮層的沉淀和復(fù)原,細(xì)胞的修補(bǔ)和還原;激素的分泌,組織的再生,都是在睡眠中進(jìn)行的。此次新冠感染的恢復(fù)和預(yù)后,靠的是自身的免疫力,而睡眠恰恰是免疫力至關(guān)重要的一環(huán);管理睡眠,對(duì)于每個(gè)人擁有健康活力的人生非常有必要。
另外要吐槽下影視劇給我們?cè)斐傻目贪宓挠∠?,睡得香就等于打呼嚕,這是錯(cuò)誤的認(rèn)知。
了解睡眠,了解睡眠相關(guān)疾病知識(shí),才能有效的管理好自己的睡眠。"打鼾"(打呼嚕),是阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea, OSA)主要臨床表現(xiàn),但常被人們當(dāng)做“睡得香”,其實(shí)OSA是一種疾病,2019《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》最新流調(diào)顯示,30-69歲人群OSA發(fā)病率26%,中國(guó)的OSA (AHI>5/h)人數(shù)有1.76億,居全世界首位,男性大于女性,女性絕經(jīng)后發(fā)病率與男性無(wú)差別,隨年齡增加患病率增高,肥胖是OSA的高危因素,肥胖人群中的患病率約為40%以上。
實(shí)際獲得診療的OSA患者人數(shù)十分有限,尤其人群對(duì)OSA的認(rèn)知度低,表現(xiàn)在:
- 不了解OSA危害,在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停,這種情況每晚可以發(fā)生多達(dá)數(shù)百次的暫停,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,令患者身體缺氧,血氧含量降低,嚴(yán)重影響心臟和大腦的功能;大大提高了發(fā)生高血壓,心臟病,中風(fēng),糖尿病等一系列慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
- 不了解預(yù)防和治療,對(duì)于“打鼾”者,并非都是OSA,或者仍未發(fā)展為OSA;重要的是自己要了解是否是OSA高危人群(自我篩查),積極就醫(yī);同時(shí)要采取有效的側(cè)臥位睡眠(指南推薦的體位治療),預(yù)防“打鼾”發(fā)展到OSA,和減緩OSA進(jìn)展。
- OSA患者患高血壓的幾率是健康正常人的 1.37倍
- 夜間猝死的幾率是健康正常人的 261倍
- 中風(fēng)/腦梗塞的幾率是健康正常人的 3.3倍
- 30-40%的心力衰竭患者非常容易引發(fā)各種類型的睡眠呼吸暫停。如果兒童患有OSA,會(huì)造成發(fā)育遲滯。這是因?yàn)?,如果睡眠遇到障礙,睡眠時(shí)分泌的成長(zhǎng)荷爾蒙不足,會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)育困難。
3) 打鼾的分類
列了個(gè)思維導(dǎo)圖方便了解,如下:
絕大部分人的打鼾都屬于阻塞性打鼾的類型,如果屬于中輕度的人群,可以通過睡姿調(diào)整、更換合適的枕頭、輔助止鼾類的產(chǎn)品來干預(yù),同時(shí)配合減肥、清淡飲食、煙酒的控制,如是較為嚴(yán)重的情況,可以到專門的任一科室來尋求幫助:耳鼻喉科、呼吸科、睡眠科。
4) 打鼾的解決方案
針對(duì)OSAHS的防治其實(shí)類似于一種漏斗,從外因到內(nèi)因?qū)訉舆f進(jìn),表現(xiàn)如下:
常見的產(chǎn)品形態(tài)做了分類,如下:
5) 止鼾產(chǎn)品的選擇:
鼻貼: 它在原理層面就是行不通的,打鼾者張開嘴巴,就是要加大吸氣量以維持呼吸。嘴巴被封住,吸進(jìn)的氧氣減少,最直接的影響就是——吸不上來氣,難以入睡。醒著時(shí),打鼾者還會(huì)主動(dòng)控制鼻子去加重呼吸來滿足呼吸量。睡著了呢?肌肉松弛下來,神經(jīng)開始自主控制呼吸,打鼾者的鼻呼吸不夠,嘴呼吸又幫不上忙,最后就可能因?yàn)檠鯕獠蛔愣镄?。有些用過口呼吸貼的小伙伴就發(fā)現(xiàn),它的效果并不好。嘴巴縫隙仍會(huì)「堅(jiān)強(qiáng)地呼吸」,鼾聲會(huì)從嘴角漏出,發(fā)出更尖銳奇怪的聲響。
止鼾牙套: 對(duì)舌根先天后綴者有效,舒適度差。它主要的作用就是把下頜往前牽引,物理性上來擴(kuò)張呼吸道。有些人睡著的時(shí)候下頜往后滑(尤其是仰臥的時(shí)候更加明顯),整個(gè)舌頭根都會(huì)往后,呼吸變窄引起打呼嚕。另外看了一些評(píng)論說是長(zhǎng)期使用容易流口水,影響面容,有一定的道理。這個(gè)產(chǎn)品比較容易理解不做贅述。
止鼾噴霧:四個(gè)字原理概括:口腔潤(rùn)滑,產(chǎn)品都是械字號(hào),產(chǎn)品的客單價(jià)較低,所以也是網(wǎng)上銷量最高的品類。這種產(chǎn)品液體止鼾器由噴霧器及內(nèi)溶液(聚山梨酯80、甘油、氯化鈉、依地酸二鈉、山梨酸鉀、純化水)組成。這類的產(chǎn)品需謹(jǐn)慎使用,可做短暫使用。
喉部止鼾器:對(duì)睡眠比較淺的人不推薦,容易驚醒,謹(jǐn)慎使用。這類產(chǎn)品的原理是通過微電流的刺激來讓肌肉“微覺醒”,是有一定的醫(yī)理的。使用者這時(shí)候大腦可能沒有醒,但是喉部的肌肉會(huì)被喚醒,每人的體感和對(duì)刺激的敏感度不一樣,不好下結(jié)論。一般會(huì)配套一些耗材如墊片這樣的東西,其實(shí)就是為了緩沖這樣的刺激。這樣的技術(shù)其實(shí)也有運(yùn)用在其他保健的領(lǐng)域,比如美容儀、頸部按摩儀等。
產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì):方便攜帶,出差旅游都不錯(cuò)。
弊端在于倆點(diǎn):
- 喉部的異物感,戴著難受,需要適應(yīng);
- 鼾聲識(shí)別的精準(zhǔn)性。用過之后其實(shí)有很多誤動(dòng)作的,比如環(huán)境音、音樂等都可能會(huì)觸發(fā)產(chǎn)品的啟動(dòng)。
止鼾枕:舒適度最佳比較容易讓人堅(jiān)持使用,但針對(duì)睡姿敏感性人群及中輕度OSA人群。產(chǎn)品理論依循仰臥頭側(cè)轉(zhuǎn)位(trunk supine-head lateral,TSHL),其實(shí)就是上文中提到的體位干預(yù)和調(diào)整,很多人知道側(cè)睡可以減鼾,為什么呢,因?yàn)檠鏊臅r(shí)候呼吸道和息肉由原來的平行關(guān)系變成了垂直關(guān)系了啊,物理性的就把呼吸道變窄了。據(jù)了解有近65%的打鼾者采用的是仰睡睡姿,因?yàn)檠鏊丝梢宰畲笙薅鹊姆稚⑸眢w軀干的壓力,所以會(huì)覺得睡得很舒服,那些賣床墊的廠商不是一直在說這類的故事嗎?但是要改變睡姿其實(shí)挺難的,作者家屬也是屬于此類人群,但是他側(cè)著睡壓迫手臂會(huì)睡不著。另外人在睡眠周期中會(huì)自主的調(diào)整睡姿,據(jù)專家研究平均每人每晚的睡姿調(diào)整大約在24次/晚,所以即使勉強(qiáng)睡著后,在夜里還會(huì)進(jìn)行持續(xù)打鼾的。
這個(gè)品類其實(shí)有十幾年的歷史了,但是可能是廠家的原因一直沒做起來,了解了一下好像是德國(guó)人發(fā)明的,后面被一家中國(guó)公司收購(gòu)了。止鼾枕是讓頭部的角度進(jìn)行偏移,而不需要軀干進(jìn)行同頻的側(cè)睡,所以應(yīng)該準(zhǔn)確的叫“頭側(cè)睡”?這個(gè)邏輯其實(shí)是行得通的,打鼾是和呼吸有關(guān),所以傳統(tǒng)意義上的側(cè)睡減鼾針對(duì)的就是頭部角度的偏移,但是在沒有輔助產(chǎn)品的情況下正常人是做不出來這種怪異的睡姿動(dòng)作的。另外需要注意的是,有些高低可調(diào)的枕頭也打著止鼾這個(gè)概念,那是偽科學(xué),只有腦袋側(cè)轉(zhuǎn)才有效果。
呼吸機(jī):針對(duì)重度呼吸暫停目前市面上呼吸機(jī)是最好的方式,的確有立竿見影的效果。呼吸機(jī)的原理是依據(jù)正負(fù)壓通氣,簡(jiǎn)單的理解就是當(dāng)息肉阻塞了呼吸道的時(shí)候,呼吸機(jī)會(huì)強(qiáng)制通氣用氣流撞開肌肉間隙,以拓寬呼吸道。但產(chǎn)品的穿戴式的體感和消費(fèi)者心理的感受是受制的點(diǎn),另外產(chǎn)品依從性/依賴性的問題也一直被行業(yè)所討論。呼吸機(jī)因?yàn)楸旧懋a(chǎn)品結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,需要專人進(jìn)行安裝調(diào)試,以及涉及到耗材等問題,建議此類產(chǎn)品優(yōu)先在線下進(jìn)行選購(gòu),調(diào)試到適配自己的病情的參數(shù)才是重中之重。
三.總結(jié)
- 1.呼吸機(jī)的市場(chǎng)定位為重度OSA鼾癥患者,有懸崖勒馬的效果,其他產(chǎn)品針對(duì)中輕度打鼾人群,起到干預(yù)和預(yù)防OSA的效果。
- 2.止鼾類產(chǎn)品兼具自用和送禮屬性,目前消費(fèi)者對(duì)打鼾這件事大部分還停留在“吵”這個(gè)層面,針對(duì)送禮類產(chǎn)品(尤其枕邊人)消費(fèi)者心智痛點(diǎn)明顯。
- 3.對(duì)于打鼾者本身的教育目前仍然處于初步階段,無(wú)論是打鼾的危害還是鼾癥的預(yù)防都是國(guó)家倡導(dǎo)的國(guó)民健康的話題,對(duì)于打鼾引起的低氧、缺氧狀態(tài)以及由此引起的精神和身體狀態(tài)的改變,用戶是感同身受的。
- 4.止鼾產(chǎn)品是一個(gè)不斷增長(zhǎng)的市場(chǎng),因?yàn)榇蝼窃S多人都面臨的問題。在過去的幾年中,止鼾產(chǎn)品的種類和數(shù)量都得到了顯著增長(zhǎng),包括噴霧、口腔夾、震動(dòng)器、止鼾枕、呼吸機(jī)等等。這些產(chǎn)品都有一個(gè)共同的目標(biāo),即減少或消除打鼾聲,以便用戶能夠獲得更好的睡眠和更健康的生活方式。
- 5.止鼾產(chǎn)品并非都是完美無(wú)缺的。一些消費(fèi)者報(bào)告說,一些止鼾產(chǎn)品可能會(huì)造成不適,如口干、口臭、口腔刺激、睡眠覺醒等等。另外,有些產(chǎn)品可能只適用于特定的打鼾原因,而對(duì)于其他類型的打鼾可能并不起作用。
- 6.止鼾產(chǎn)品的價(jià)格也可能因品牌、型號(hào)和材料等因素而有所不同。一些產(chǎn)品可能比其他產(chǎn)品更昂貴,但并不一定意味著它們的效果更好。因此,選擇適合自己的止鼾產(chǎn)品需要仔細(xì)研究和試用。