去醫(yī)院 “喝糖水”，您喝對了嗎？

作者：楊群松、范正標(biāo)

在內(nèi)分泌科、門診及產(chǎn)科病房，特別在“二胎”開放以后，很多準(zhǔn)媽媽、肥胖、高血壓查因以及甲亢等糖代謝異常的高危人群都需要做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗），也就是大家常說的“喝糖水”試驗。那么，為什么要做這項試驗，如何做，有什么注意事項……，今天我們就來聊一聊葡萄糖糖耐量試驗的相關(guān)問題。口服葡萄糖耐量試驗簡稱糖耐量試驗，是一種葡萄糖負荷試驗，以了解胰島素β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，可全面評估空腹和餐后血糖，其結(jié)果已經(jīng)作為診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中。

一、哪些人群需要做OGTT試驗?zāi)?

1.無糖尿病癥狀、隨機血糖或空腹血糖異常者；

2.無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；

3.無糖尿病癥狀，但有糖尿病家族史；

4.有糖尿病癥狀，但隨機血糖或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；

5.妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；

6.分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體；

7.不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

二、試驗前需要進行哪些準(zhǔn)備呢?

（圖片來自攝圖網(wǎng)）

1.試驗前3天:正常飲食，保證每口碳水化合物攝入量不少于150g;試驗前3-7天停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等。

2.試驗前1天:正常晚餐，22:00點后開始禁食，空腹至少8小時;禁煙酒、濃茶和咖啡等刺激性飲品。

3.試驗當(dāng)天:不進食早餐、不吃降糖藥、不注射胰島素;放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血難度。

三、試驗的流程包括哪些步驟呢?

第一步:服糖水前采集空腹靜脈血，測定空腹血糖水平。

第二步:飲糖水將75g無水葡萄糖粉溶于250-300ml溫開水中，如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每千克體重1.75g，總量不超過75g，并于3-5min之內(nèi)飲完。

第三步:采集靜脈血;飲第1口糖水開始計時，于飲糖水后30min、60min、120min分別采靜脈血2ml檢測血糖水平。

四、注意事項

1.該實驗應(yīng)前往醫(yī)院進行正規(guī)試驗，試驗期間患者也應(yīng)在試驗區(qū)留觀。試驗期間患者應(yīng)安靜休息，避免劇烈運動和體力勞動，禁食、禁水、禁煙。

2.服糖后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者在試驗時出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥應(yīng)立即停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3～4小時出現(xiàn)，應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即采血測量血糖，囑患者食用稀飯、饅頭等淀粉類主食，并密切觀察病情變化。