血尿竟然分真假？教你辨別真性還是假性！

好多人認(rèn)為尿液呈紅色就是出現(xiàn)了血尿，實(shí)則不然。血尿是指尿液中出現(xiàn)血液成分，通常可以分為真性血尿和假性血尿。真性血尿是由于泌尿系統(tǒng)內(nèi)部的問題導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血液，而假性血尿則是由于尿液外部的因素引起的，例如經(jīng)期的女性可能出現(xiàn)假性血尿。

如何辨別真性血尿和假性血尿？

首先，真性血尿是指尿液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常水平，常用標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）離心尿

10毫升新鮮中段尿，離心5分鐘，棄上清液，留0.5毫升混勻后，取一滴置載玻片上，于高倍鏡下觀察，紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。

（2）尿沉渣

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>25個(gè)/μL（不同的中心可能因檢測方法不同，判斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同）。

（3）尿Addis計(jì)數(shù)

紅細(xì)胞>50萬/12小時(shí)。

需要注意的是，尿液排出后盡可能在60分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查，以免有形成分溶解、細(xì)菌污染，影響結(jié)果判斷。真性血尿患者的尿液如放置時(shí)間太長，尿中紅細(xì)胞可能遭破壞、溶解，檢測結(jié)果可表現(xiàn)為假性血尿。

其次，真性血尿患者可能出現(xiàn)以下幾種癥狀：

01：疼痛或不適感如果在排尿時(shí)感到疼痛或不適，這可能是泌尿系統(tǒng)問題導(dǎo)致的，如結(jié)石，這種情況下的血尿通常是真性血尿。

02：尿液顏色真性血尿的尿液顏色通常呈暗紅、粉紅或棕色，這是血液混合在尿液中導(dǎo)致的。

03：持續(xù)性多次排尿都伴隨著血尿，可能是真性血尿的跡象。

04：其他癥狀真性血尿通常伴隨著其他泌尿系統(tǒng)問題的癥狀，例如尿頻、尿急、排尿疼痛等。

那么，哪些情況下可能是假性血尿？

01：經(jīng)期女性在經(jīng)期時(shí)可能出現(xiàn)假性血尿，因?yàn)樵陆?jīng)血會接觸尿液并使其變紅，這通常是正常生理現(xiàn)象。

02：尿道口皮膚破損尿道口的皮膚發(fā)生破損，可使少量滲血混入尿液，造成假性血尿。

03：食物或藥物攝入某些食物或藥物，如攝入大量食品染料、蜂蜜、莧菜、紅心火龍果、甜菜根、黑莓等可出現(xiàn)紅色尿；利福平可導(dǎo)致橘色尿；去鐵敏可引起紅棕色尿；抗瘧疾藥（奎尼丁等）、復(fù)合維生素B、胡蘿卜素、呋喃妥因、甲硝唑、磺胺類藥物等可導(dǎo)致棕色尿；苯妥英鈉可引起粉紅色尿。以上情況均可使尿液看起來像是血尿。

04：不伴隨其他癥狀假性血尿通常不伴隨尿路感染、腰痛等與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的癥狀。