中醫(yī)是怎么認識脾胃的？脾胃虛弱有什么表現(xiàn)？

作者：李方潔 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：董福慧 中國中醫(yī)科學院骨傷研究所 主任醫(yī)師

提起不愛吃飯，厭食，特別是小孩，我們常常會說，是脾胃虛弱，脾胃不好引起的。

脾胃虛弱常在中醫(yī)中提起，中醫(yī)是怎么認識脾胃的呢？和西醫(yī)的脾、胃有什么不同呢？

一、中醫(yī)認為脾胃有什么功能？

了解脾胃的功能，首先要知道脾胃的屬性，因為功能是由屬性所決定的。

人體有五臟六腑，五臟指心、肝、脾、肺、腎，六腑指胃、小腸、大腸、膽、膀胱，還有三焦。六腑，除了三焦以外，和五臟形成相表里的關系。

圖1 原創(chuàng)版權圖片，不授權轉載

比如脾和胃，就是一對相表里的臟腑，它們在經(jīng)絡上有絡屬關系，在生理、病理上有緊密的聯(lián)系和相互的影響。

脾胃的功能其實是相輔相成的，胃主受納，我們吃進去的食物，需要在胃里消化，中醫(yī)叫腐熟水谷的過程，這是胃主要的功能。

脾主要是吸收運化水谷，經(jīng)過胃消化一部分水谷，脾繼續(xù)消化、吸收，然后運化，變成營養(yǎng)物質輸送到全身。同時脾統(tǒng)血，讓血液在脈道里面，也就是在血管里面，能夠正常地運行，運行過程中不至于溢出脈道，出血性疾病就是血溢出脈道了，這也與脾的功能有關。

脾胃合起來叫什么？叫后天之本，氣血生化之源，全身的氣血都和脾胃有關系。

脾胃的功能是通過脾胃升降機制來完成的。胃要受納食物，實際上是一種向下的氣機作用，脾要把營養(yǎng)物質輸送到全身，是一種向上、向全身的氣機作用。所以脾胃還有一個重要功能，脾胃為氣機升降之樞，像一個樞紐一樣，脾胃樞紐往哪邊轉，我們的氣機就順著這個方向循環(huán)起來。

脾胃是人體最重要的臟腑，是后天之本，氣血生化之源，也是氣機升降之樞，這些是脾胃最基本的功能。

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西醫(yī)的胃指的是消化器官，容納食物，初步消化食物。西醫(yī)的脾可以貯存血液，調節(jié)血容量，吞噬血液中的病菌、異物、衰老死亡的細胞等，還可以制造免疫球蛋白等免疫物質，產(chǎn)生淋巴細胞，是重要的淋巴器官。中醫(yī)的脾胃功能，實際上涵蓋了西醫(yī)的消化系統(tǒng)，同時還有氣機升降的作用。

二、中醫(yī)認為脾胃虛弱會有哪些表現(xiàn)？

不愛吃飯，沒有食欲，吃了以后會胃脹，或者覺得不好消化，不愛消化，運化得慢了；

大便干結，腸內的內容物在體內存放的時間太長了，水分被吸收了，所以便秘，大便就不通暢；

便得不痛快，大便比較黏，大便黏往往是脾濕導致的；

便溏，大便總是不成形、稀便，每天便次比較多，上廁所比較急迫；

臉色、氣色不好，因為氣血不足；

特別容易倦怠，容易困倦，動不動就沒有力氣了，神疲乏力。

這些都是比較常見的脾胃虛弱的表現(xiàn)。

同時有一些出血性的疾病，比如血小板減少，或者是沒有原因的皮膚有出血點，月經(jīng)量特別大，或者月經(jīng)的行經(jīng)時間很長。從中醫(yī)角度，就要考慮是不是由于脾虛，不能統(tǒng)攝血液，導致的出血或者月經(jīng)量特別多的情況。

三、脾胃不好自己怎么調理？

脾胃虛弱一般來說三分治，七分養(yǎng)，這個養(yǎng)就是自己去調理。

首先要均衡飲食，不暴飲暴食，飲食有節(jié)制；

如果是虛寒體質，就不能吃太多涼的東西，比如剛從冰箱里拿出來的食物或飲料，尤其是冬天，涼的不能吃。因為人體消化谷物，需要一些酶來消化、分解，這些酶得在適合的環(huán)境和溫度下才有活性，37℃的體溫是正常溫度，酶的活性最好。如果吃很涼的東西，冰箱里4℃左右的食物到胃里后，胃里的溫度一下就降到很低，消化酶就沒有活性了，脾胃的功能就不行了，叫寒邪直中，直中脾胃，直中以后導致脾陽虛，脾不能運化水谷了。

如果是熱性體質，不能吃太多辛辣的食物，會助濕生熱。

總而言之，一是脾胃不能太受寒，不能吃太多，不能過用；還有就是不能過食肥甘厚味，不能暴飲暴食，飲食不節(jié)，要平衡飲食。這樣堅持做下去，就能夠有一個健康的脾胃，脾胃功能好了，才有助于身體健康。