孩子性早熟，您了解嗎

有一種愛，不求索取，不圖回報(bào)，如冬日暖陽(yáng)，如春風(fēng)化雨，那就是父母的愛。從孩子呱呱墜地的那一刻起，父母就給予無(wú)限的愛，孩子就像一棵小樹，在父母的精心呵護(hù)和關(guān)照下，沐浴著愛的陽(yáng)光，吮吸著甘甜的雨露茁壯成長(zhǎng)。在孩子成長(zhǎng)過程中，有些細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己的孩子視乎比同齡人過早長(zhǎng)個(gè)、過早乳房發(fā)育，起初還在竊喜一定是營(yíng)養(yǎng)好，孩子更加健康的表現(xiàn)，隨之就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子過早來(lái)月經(jīng)了，個(gè)子也逐漸停止了生長(zhǎng)，這是怎么回事呢？這種現(xiàn)象就是我們今天要談及的一種疾病----性早熟，那么什么是性早熟？性早熟會(huì)給孩子帶來(lái)什么危害？該怎么治療呢？下面就讓我們來(lái)揭開它神秘的面紗。

由于性早熟90%發(fā)生于女性，女孩發(fā)生率是男孩的5-10倍，所以我們以女孩子為例。

正常青春期發(fā)育過程

女孩子進(jìn)入青春期的標(biāo)志首先是乳房的發(fā)育（出現(xiàn)結(jié)節(jié)或有疼痛），期間會(huì)伴有身高增長(zhǎng)突增，隨后會(huì)出現(xiàn)陰毛、生殖器官逐漸長(zhǎng)大、腋毛長(zhǎng)出，最后月經(jīng)初潮，初潮1年后90%的女孩子身高增長(zhǎng)基本停止，這就是正常青春期發(fā)育的過程。一般來(lái)說青春期前身高的增長(zhǎng)占孩子總身高的70%，進(jìn)入青春期后身高增長(zhǎng)占總身高的30%，女孩子進(jìn)入青春期后身高平均增長(zhǎng)25cm左右。通常女孩子10歲乳房發(fā)育，13歲左右月經(jīng)初潮。媽媽們往往會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為月經(jīng)初潮是青春期的開始，其實(shí)初潮是青春期即將結(jié)束的標(biāo)志，同時(shí)也意味著身高增長(zhǎng)即將結(jié)束。

什么是性早熟？

如果女孩在８歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或１０歲前月經(jīng) 來(lái)潮即為性早熟。據(jù)流行病學(xué)調(diào)査顯示，我國(guó)兒童性早熟率約為0.5% ,即每200個(gè)孩子就有1個(gè)是性早熟。某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市更甚，發(fā)病率高達(dá)3% ,而且城市比農(nóng)村發(fā)病率更高！所以一定要引起媽媽們關(guān)注。

性早熟有3種類型

1、真性性早熟，也叫中樞性性早熟：和正常青春期發(fā)育過程一樣，只不過青春期提前了。病因：20%是由于器質(zhì)性病變，如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；80%左右的患兒找不到原因，稱為特發(fā)性性早熟，這一型往往會(huì)影響孩子成人后的終身高。

特發(fā)性性早熟的孩子因?yàn)檫^早進(jìn)入了青春期，就會(huì)過早出現(xiàn)身長(zhǎng)突增，也會(huì)過早來(lái)月經(jīng)，但是1年后身高增長(zhǎng)基本結(jié)束，這就意味著會(huì)比同齡人少長(zhǎng)幾年的身高，使得終身高往往達(dá)不到理想狀態(tài)。

治療方案：查找原因，對(duì)于疾病所導(dǎo)致的，需要治療原發(fā)疾病，如手術(shù)切除腫瘤；對(duì)于特發(fā)性性早熟，重點(diǎn)需要關(guān)注孩子的身高，需要評(píng)估骨齡，和孩子身高密切相關(guān)的不是生理年齡，而是骨齡，需要根據(jù)骨齡來(lái)推算孩子以后成年的終身高。真性性早熟的孩子骨齡往往比她們實(shí)際年齡超前2歲以上，也就意味著會(huì)比同齡的孩子少長(zhǎng)幾年的個(gè)子。如果評(píng)估孩子終身高較低，則需要使用GnRHa來(lái)抑制性腺軸，使孩子回到青春期前的狀態(tài)，起到延緩骨齡進(jìn)展，延長(zhǎng)生長(zhǎng)時(shí)間，改善成年終身高，但此藥物不能加快生長(zhǎng)速率。如果評(píng)估成人終身高太低或應(yīng)用GnRHa后，增長(zhǎng)速率增加不理想，還可以同時(shí)配合使用生長(zhǎng)激素來(lái)加快生長(zhǎng)速率，有研究表明，如果這2種藥物合理搭配使用2年后，女孩身高額外增高5-10cm，男孩身高額外增高5-7cm。

媽媽們往往擔(dān)心使用ＧｎＲＨａ會(huì)不會(huì)影響女孩將來(lái)生育的問題，很多研究表明，應(yīng)用ＧｎＲＨａ治療的性早熟患兒的月經(jīng)周期、懷孕率、活產(chǎn)率等長(zhǎng)期生殖結(jié)局均較正常人無(wú)明顯差異，所以家長(zhǎng)們可以比較放心的使用。

2、假性性早熟，也叫外周性性早熟：這一類型往往是由于一些疾病所導(dǎo)致，如卵巢腫瘤、ＭｃＣｕｎｅ－Ａｌｂｒｉｇｈｔ綜合征、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等基礎(chǔ)疾病，或大量、長(zhǎng)期服用含性激素藥品或食品等，一般不影響患兒的身高，但是如果長(zhǎng)期存在，未積極治療，最終少數(shù)疾病也會(huì)發(fā)展為真性性早熟。治療方案：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如分泌雌激素的卵巢腫瘤，必要時(shí)需要手術(shù)切除；外源性性激素的攝入，可切斷外源性雌激素接觸等。

3、不完全性性早熟：包括單純性乳房早發(fā)育 、腎上腺 功能早現(xiàn) 、單純性早初潮。這一型可以暫觀察，一般不會(huì)影響最終身高，僅極少數(shù)會(huì)發(fā)展成真性性早熟。

總的來(lái)說性早熟治療目的：治療器質(zhì)性病變、 使患兒的第二性征逐漸消退、性激素恢復(fù)至青春期前水平、延緩骨骼過快成熟和改善最終成人身高、避免心理行為問題。

在孩子成長(zhǎng)的過程中，媽媽們不僅需要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)狀況，更要關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，要多了解一些生長(zhǎng)發(fā)育的基本知識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子過早進(jìn)入青春期，一定要及時(shí)就診，查找原因，積極治療，才能使孩子在家長(zhǎng)精心的呵護(hù)之下，茁壯成長(zhǎng)、竿頭日上、精進(jìn)不休！