腦卒中患者到底能不能飲酒？指南來告訴你

作者：王磊 北京林業(yè)大學醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腦卒中是一種常見的疾病，對患者的身體和生活質(zhì)量造成了嚴重影響。在腦卒中后的康復過程中，很多患者都關(guān)心是否可以繼續(xù)飲酒。為了回答這個問題，我們將結(jié)合最新的國內(nèi)外參考文獻和《中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南2022》來為大家做一個科學的解讀。

首先，我們來了解一下酒精量和飲酒量的計算方法。這里的酒精量的單位是克,飲酒量的單位為毫升,酒精濃度就是我們常說的45度、50度等。舉例說明,某人飲酒量為100毫升，也就是二兩,酒精濃度是50度的白酒,那么他的飲酒的酒精量就等于100ml*50%*0.8=40g,0.8為酒精的密度。所以，計算來看，24克酒精量相當于42度白酒71ml，52度白酒58ml。

飲酒與腦卒中風險

有薈萃分析結(jié)果顯示，適度飲酒似乎是缺血性卒中的保護因素，男性每日飲酒少于3標準飲酒單位、女性每日飲酒少于1標準飲酒單位（1標準飲酒單位=12 g 酒精）可顯著降低缺血性卒中風險。然而，這種關(guān)系并不是簡單的直接聯(lián)系，還需要考慮個體差異和其他因素。但可以明確的是，過量飲酒使卒中風險增加。與戒酒者相比，每天飲酒超過60 g與卒中及缺血性卒中的相對風險增加明確相關(guān)。

對于缺血性腦卒中患者，飲酒應(yīng)該根據(jù)個體情況進行評估。具體來說，以下是一些關(guān)鍵要點：

1. 個體差異：不同的人對酒精的反應(yīng)和代謝能力存在差異。某些人可能對酒精更為敏感，容易出現(xiàn)負面影響。因此，個體化評估是至關(guān)重要的。

2. 個體化建議：在腦卒中患者中，具體的飲酒量和頻率應(yīng)該根據(jù)個體情況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)生會給出個體化的建議。對于某些患者，可能需要完全戒酒，特別是那些已經(jīng)存在酒精相關(guān)問題或有高風險因素的患者。對于其他患者，醫(yī)生可能會建議限制飲酒量和頻率，以確保在安全范圍內(nèi)?！吨袊毖宰渲泻投虝盒阅X缺血發(fā)作二級預防指南2022版》的建議是：缺血性卒中或 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者戒酒或減少酒精攝入量，對尚未戒酒者，飲酒量應(yīng)適度，男性每日酒精攝入量不超過24 g，女性減半。

3. 健康狀況：已經(jīng)存在健康問題（如高血壓、心臟病等）的患者應(yīng)避免或限制飲酒。這些疾病本身就與腦卒中的風險密切相關(guān)，飲酒可能會加重這些風險。

4. 藥物干預：一些藥物與酒精同時使用可能產(chǎn)生不良效應(yīng)。腦卒中患者在接受藥物治療時，應(yīng)咨詢醫(yī)生確定是否可以與飲酒搭配使用。

5. 關(guān)注其他健康因素：對于腦卒中患者來說，飲酒只是保持健康生活方式的一個方面。除了控制飲酒量，患者還應(yīng)該關(guān)注其他重要的健康因素，如戒煙、控制體重、規(guī)律運動和健康飲食。

6. 定期隨訪：對于那些選擇適度飲酒的腦卒中患者，定期隨訪非常重要。醫(yī)生會檢查飲酒量是否符合建議，并關(guān)注任何不良反應(yīng)或進一步的健康問題。

綜上所述，飲酒與腦卒中風險之間的關(guān)系并不是簡單的因果關(guān)系，而是需要綜合考慮多個因素。因此，腦卒中患者是否能夠飲酒應(yīng)該根據(jù)個體情況和專業(yè)醫(yī)生的建議來確定。無論是飲酒還是其他生活方式，保持一個健康的生活方式對于腦卒中患者的康復和預防非常重要。

參考文獻

1. 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會, 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組. 中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南 2022. 中華神經(jīng)科雜志, 2022, 55(10): 1071-1110.

2. LarssonS.C., et al. (2019). Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: aprospective study and dose-response meta-analysis. Journal of the AmericanCollege of Cardiology, 73(22), 2277-2286.

3. Klatsky,A.L., et al. (2015). Alcohol and cardiovascular diseases: where do we standtoday? Journal of Internal Medicine, 278(3), 238-250.

4. Mukamal,K.J., et al. (2006). Alcohol consumption and risk of coronary heart disease inolder adults: the Cardiovascular Health Study. Journal of the AmericanGeriatrics Society, 54(1), 30-37.