吃鈣片會導致“骨刺”嗎?

這是 達醫(yī)曉護 的第 4585 篇文章

什么是“骨刺”

“骨刺”也叫骨質增生，臨床稱之為骨贅，多發(fā)生于關節(jié)附近和骨-肌腱交界處。其在X片上主要表現(xiàn)為關節(jié)或骨周圍出現(xiàn)底部寬、尖端細的突起，像個刺刀一樣，因而稱之“骨刺”。最常出現(xiàn)“骨刺”的部位依次是脊椎、膝關節(jié)、手指、足跟等。

“骨刺”形成的原因

1、關節(jié)磨損

是“骨刺”產生的第一大原因，絕大部分是人體關節(jié)處緩慢退化、老化的結果，多見于骨關節(jié)炎。隨著年齡增加，人在正常日?；顒又?，關節(jié)軟骨面磨損，人體為穩(wěn)定關節(jié)、減少磨損而產生骨質增生進而形成“骨刺”，這本質上是一種磨損后的修復反應。

2、外傷

由于外傷造成關節(jié)面不平，增加關節(jié)磨損而導致”骨刺”形成?；蛘咴谌粘Ｉ钪畜w育鍛煉過度或負重工作時，可能使關節(jié)周圍韌帶產生損傷和韌帶下出血，從而導致骨化，其長期存在可能產生“骨刺”。

3、關節(jié)力線不正

尤其是女性，因為骨盆較寬而可能導致下肢力線不正，比如O型腿或者X形腿等，關節(jié)局部受力異常，反復刺激和磨損從而形成“骨刺”。

4、生活習慣不良

如果患者經常勞累、受涼也可以產生“骨刺”。長時間的不良姿勢，造成肌肉炎癥物質滲出，乳酸堆積，軟骨的新陳代謝異常，關節(jié)同時也會退行性改變，為緩解疼痛，以及應對壓力產生增生，從而出現(xiàn)“骨刺”。

5、體重過重

在肥胖的人群中，由于體重過重超過了骨的承受能力，關節(jié)軟骨長期受壓，加快磨損，容易產生“骨刺”。

鈣片是什么

鈣是人體內最普遍的元素之一，人體中鈣的含量占總體重的1.5--2%，大部分儲存在骨骼中，因此鈣對骨健康的重要性不言而喻。鈣元素在人體中也占有重要地位，對于人體代謝、蛋白激素合成等起到重要作用。目前常見的預防和治療骨質疏松的 “鈣片”，主要成分為鈣元素和維生素D（促進鈣吸收），少部分“鈣片”則不含維生素D因此，在開始服用之前，要搞清楚是否含有維生素D，以免補充不足或者過量補充。

“骨刺”與鈣的關系

有人說，長“骨刺”就是吃的鈣太多沒地方放，亂放在骨頭上造成的。事實恰恰相反，身體缺鈣可能反而會促使“骨刺”生長。研究發(fā)現(xiàn)，骨質疏松可能會促進關節(jié)退變的發(fā)展。當關節(jié)軟骨周圍的骨骼存在骨質疏松時，會導致關節(jié)軟骨受力不均，局部力學平衡被破壞，從而繼發(fā)“骨刺”和軟骨損害。長期缺鈣會導致骨質疏松，而骨質疏松又可能會加重關節(jié)磨損產生“骨刺”；關節(jié)不好的人，活動量減少又會加速骨質疏松的發(fā)展。缺鈣時兩種病理過程往往相互促進、產生惡性循環(huán)。

35歲時人的骨量到達巔峰，所以，如果此前存儲的鈣充足，后面就不容易得骨質疏松。那既然骨量還比較充裕，是不是不用補鈣了？這也是不對的。除了骨頭以外，人體還有其他地方需要鈣，例如一些體內的生化反應、血液等。如果日常飲食攝入的鈣不夠，身體就要從骨頭里把鈣調出來提供使用，久了就容易骨質疏松了。因此，適量吃“鈣片”不僅有助于預防和改善骨質疏松，又對關節(jié)健康有一定的幫助，從而間接減少“骨刺”的生成。

鈣的副作用

既然鈣的好處那么多，那是不是能無節(jié)制的補鈣呢？答案是錯誤的。補鈣過多也是有副作用的，如部分人服用碳酸鈣可能造成噯氣、便秘；過量服用鈣片可發(fā)生高鈣血癥；一般的“鈣片”添加維生素D, 而長期攝入過多的維生素D, 將引起高血鈣和高尿鈣, 引發(fā)腎結石，因此，腎結石病患者不可長期大量服用鈣片。

科學補鈣

不隨廣告走。增加自己的保健知識，正確認識補鈣。盡量通過改善飲食結構，達到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、海魚、蔬菜等。補鈣不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過200毫克時，就會降低吸收率。在攝入含鈣食品時，應考慮自身的身體狀況，飲食合理適中，促進身體吸收。一些疾病患者，應在醫(yī)生指導下補鈣。

復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科

復旦大學醫(yī)學科普研究所

作者：陸佳杰，李娟

指導：董健，李熙雷