戴好全口假牙，讓老年人牙好，胃口好！

作者：劉亞男 中國康復(fù)研究中心 副主任醫(yī)師

審核：王海鋒 中國康復(fù)研究中心 主任醫(yī)師

俗話說:“牙好，胃口就好”，健康的身體，離不開一口好牙。但生活中很多老年人，由于平時(shí)不太關(guān)注口腔健康，口腔疾病沒有得到及時(shí)治療，導(dǎo)致原本健康的牙齒，都早早地脫落缺失了。第四次全國口腔健康調(diào)查顯示，我國65～74歲老年人中，全口無牙的比例為4.5%。且隨著我國老齡化社會(huì)的到來，全口無牙的老年人會(huì)越來越多。沒有了牙齒，一日三餐就成了難題。這時(shí)一口好用的假牙成了“剛需”。日常門診中，全口缺牙的老年人初次就診時(shí)，經(jīng)常對(duì)鑲假牙很猶豫，很多鑲完假牙的老年人往往忽略了戴假牙初期需調(diào)試幾次，以及假牙的日常護(hù)理，導(dǎo)致假牙佩戴后舒適性、實(shí)用性大打折扣，這些都是由于他們不太了解關(guān)于假牙的一些常識(shí)所致。所以今天，我們就來談一談鑲?cè)诩傺赖哪切┦聝?，主要包括鑲假牙后可能出現(xiàn)的問題及解決辦法，以及假牙的日常護(hù)理。

一、鑲假牙的時(shí)機(jī)

如果全口無牙后不鑲牙可以嗎？答案是否定的。雖然有一部分人可能會(huì)說，沒有了牙齒照樣能吃東西，用牙床也可以吃飯。但是，長期用牙床咀嚼食物，進(jìn)食時(shí)會(huì)造成下頜習(xí)慣性往前伸，導(dǎo)致面部的肌肉出現(xiàn)塌陷，面部呈現(xiàn)一種衰老狀態(tài)，也可能會(huì)導(dǎo)致面部肌肉和顳下頜關(guān)節(jié)等出現(xiàn)問題。全口缺牙后，如果沒有及時(shí)鑲假牙，原有的比較豐滿的牙槽骨會(huì)逐漸吸收，以后鑲假牙的難度就會(huì)增大，效果也變得更差。因此，當(dāng)牙齒全部缺失后，建議及時(shí)前往正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全口義齒修復(fù)，也就是我們常說的鑲?cè)诩傺馈?/p>

目前，全口假牙主要分為傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙和有種植體支持的假牙兩大類。我國老年患者受到身體、心理、經(jīng)濟(jì)等因素的限制，經(jīng)典的全口活動(dòng)假牙目前仍是無牙患者恢復(fù)面部美觀和咀嚼功能的主要治療手段。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

二、佩戴假牙初期可能出現(xiàn)的情況

通常，鑲一口合適的全口假牙需要到口腔科就診5次左右。全口假牙承擔(dān)支持部分的基托材料成分大多是樹脂或金屬。在佩戴全口假牙的最初幾天，可能會(huì)出現(xiàn)以下情況。

1.牙齦黏膜疼痛

戴假牙初期最容易出現(xiàn)的問題是疼痛，可能是摘戴過程中的疼痛，也可能是咬東西時(shí)出現(xiàn)的疼痛。疼痛范圍可能比較小，局限于牙齦的某個(gè)地方，也可能比較擴(kuò)散，患者感覺一大片牙床子都疼，甚至出現(xiàn)紅腫破潰等。如果出現(xiàn)這些問題，一般找醫(yī)生修理幾次假牙，都可以解決佩戴后疼痛的問題。

2.假牙脫落

有的老年人在佩戴假牙后，張大嘴時(shí)或者吃東西時(shí)，假牙會(huì)從牙床上掉落，從而影響了假牙發(fā)揮功能。剛剛佩戴假牙后，舌頭的運(yùn)動(dòng)空間變小，患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的異物感、唾液分泌增加、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，這些不適都可能會(huì)使假牙脫落。老年人佩戴假牙后，要堅(jiān)強(qiáng)信心，堅(jiān)持戴用，逐步適應(yīng)，逐步練習(xí)上下牙的咬合習(xí)慣，逐漸熟練控制假牙，使其越來越穩(wěn)固。

3.戴牙后惡心

全口假牙相對(duì)于口腔來說，是個(gè)異物。大部分患者佩戴初期都會(huì)有惡心的感覺，可嘗試調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙，逐步去接受假牙，適應(yīng)假牙，最后做到駕馭假牙。佩戴后惡心的現(xiàn)象隨著對(duì)假牙的適應(yīng)和熟練使用也會(huì)自然而然地消失。

4.咀嚼功能差

佩戴假牙后由于疼痛、惡心、脫落等問題，患者無法正常咀嚼食物，通過上述幾個(gè)述問題的緩解和改善，一般咀嚼功能會(huì)有所恢復(fù)。另外，全口假牙只能恢復(fù)天然牙咀嚼效率的30%左右，患者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，降低對(duì)全口假牙的期望，利用全口假牙滿足基本咀嚼需求。

5.發(fā)音異常

由于全口假牙的主要支持部分——基托占據(jù)了口內(nèi)一部分空間，舌頭的活動(dòng)不同于未戴用假牙時(shí)的狀態(tài)，且發(fā)音時(shí)氣流的走向也會(huì)有變化，導(dǎo)致一些發(fā)音會(huì)出現(xiàn)一定程度的異常。當(dāng)適應(yīng)一段時(shí)間后，發(fā)音異?？蛇m當(dāng)緩解。

6.咬頰或咬舌

剛戴假牙時(shí)，肌肉協(xié)調(diào)性差，且牙齒缺失一段時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)舌體肥大，頰脂墊肥厚等情況，均會(huì)導(dǎo)致咬舌或咬頰現(xiàn)象。

當(dāng)以上癥狀在家不能自行緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生進(jìn)行調(diào)改，如果不能及時(shí)前往，可暫時(shí)停用假牙。但當(dāng)與醫(yī)生約好去修理假牙的前一天或兩天，需要再次戴上假牙，這有利于醫(yī)生查找產(chǎn)生問題的原因。

三、戴用假牙后的注意事項(xiàng)

為了充分發(fā)揮假牙的功能，延長其使用壽命，患者應(yīng)對(duì)全口假牙的使用及維護(hù)有必要的認(rèn)識(shí)和了解，在戴用假牙后應(yīng)該做到以下幾方面。

1.假牙的清潔

每次吃完東西后，都應(yīng)摘下假牙，使用流水沖洗進(jìn)行清潔，避免假牙上積存食物殘?jiān)?。另外，如果假牙上粘住一些食物殘?jiān)?，可以用軟毛牙刷輕刷清潔，不能使用暴力或材質(zhì)較硬物品進(jìn)行清潔，否則容易造成假牙表面變得粗糙不平，更容易黏著食物殘?jiān)?，從而影響其使用。在清潔時(shí)，應(yīng)拿穩(wěn)拿住假牙，避免其磕碰或掉落、摔碎，導(dǎo)致假牙變形無法使用。

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2.假牙的維護(hù)

在晚上睡覺前，必須摘下全口假牙，讓口腔休息。摘下的假牙清潔完畢后，需浸泡在清水或?qū)I(yè)的義齒清潔劑中，不能使用酒精、洗潔精或84等具有腐蝕性成分的液體浸泡，以免損傷假牙。

3.咀嚼練習(xí)

全口假牙畢竟是一種用來幫助咀嚼的人工牙，與天然牙使用的感覺不可能完全一樣，這就需要患者要有耐心逐漸適應(yīng)，循序漸進(jìn)，慢慢練習(xí)。最初使用時(shí)，可以吃一些軟的小塊食物，細(xì)嚼慢咽，適應(yīng)后再逐漸去咬一些較硬的食物，但應(yīng)避免食用太硬、太黏、太大的食物，比如帶殼的堅(jiān)果、糯米糕或口香糖等。全口假牙一般不能使用門牙去咬切大塊食物，比如啃蘋果、黃瓜等，會(huì)使整個(gè)假牙翹動(dòng)而導(dǎo)致脫落。在吃這類食物時(shí)，可以切成薄片，用后面的大牙咬碎。

一口好用的全口假牙并不是能戴一輩子的，其使用壽命一般是5年左右。隨著年齡的增長，老年人的牙槽骨會(huì)萎縮，假牙就會(huì)出現(xiàn)各種新的問題，影響使用。此時(shí)患者應(yīng)讓專業(yè)的口腔醫(yī)生判斷是否需要重新鑲牙。

掌握了正確的全口假牙佩戴和護(hù)理知識(shí)后，相信每一位老年人都能重新綻放自信而美麗的笑容。