美容激光術后，傷口能否碰“水”& 如何正確碰“水”？

這是 達醫(yī)曉護 的第 4502 篇文章

一、哪些激光術后，容易出現(xiàn)傷口？

對于痘坑、毛孔粗大、面部細紋，通常選用2940nm點陣激光或超皮秒resolve點陣模式進行治療。利用光熱效應，穿透皮膚深層，激活膠原蛋白再生，重新排列纖維組織層。這類激光通過發(fā)射細如發(fā)絲、矩陣排列的激光，瞬間氣化凹凸不平的組織，短時間內產生高能量。因此，治療后會即刻出現(xiàn)微小皮膚傷口和黃褐色細碎痂皮。對于脂溢性角化病、顴部褐青色痣、雀斑、咖啡斑、太田痣、伊藤痔、蒙古斑等，多采用755nm翠綠寶石激光；黃褐斑、黑眼圈、雀斑，則選取超皮秒進行治療。這類激光后，皮疹表面會馬上產生一層較薄的灰白、紅褐、青綠、暗紫等顏色不一的痂皮，甚至淤血、滲血現(xiàn)象。而對于光子嫩膚、脫毛等激光治療后，除非能量過高，一般不易出現(xiàn)傷口。

二、“水”的類型及功效有哪些？

患者所說的“水”和醫(yī)生所說的“水”是同一種“水”嗎？

通常，患者提到的“水”，多指生活中的自來水。而醫(yī)生所講的“水”更多指“濕性愈合”，通過使用藥液、濕性敷料促進肉芽組織生長，加速傷口閉合。這類產品依據(jù)功效，分為兩大類：

（1）清潔類：0.9%生理鹽水、滅菌注射用水（冷噴時使用）、紐儲非（傷口清潔液體敷料：次氯酸成份）等。

（2）促進生長修復類：貝復濟(重組牛堿性成纖維細胞生長因子外用溶液)、艾夫吉夫（外用重組人酸性成纖維細胞生長因子）、理膚泉冷敷貼、可復美類人膠原蛋白敷料等。

三、在傷口不同階段，如何正確選“水”、碰“水”？

在剛做完2940nm點陣激光、超皮秒、755nm翠綠寶石激光后的即刻，宜馬上使用滅菌注射用水進行冷噴10-15分鐘，當天可以配合使用冰袋局部冰敷以達到降低光熱反應、鎮(zhèn)靜舒緩的效果。第二天開始的一周內，建議傷口處碰灑成纖維細胞生長因子外用溶液，或者外敷激光術后專用的冷敷貼/膠原蛋白敷料以促進傷口的快速修復。若激光治療的部位出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，可以使用含有次氯酸的傷口清潔液體敷料以清潔、消炎。在激光7-10天后，若傷口處的細碎結痂基本脫落，就可以正常清洗局部，并進行基礎的保濕護膚，但不建議馬上開始化妝，或涂抹過多精華成份的護膚品。

四、激光美容術后，多久能碰“水”？

光子嫩膚、脫毛激光術后，由于是無創(chuàng)的激光治療，局部皮膚當日即可清洗。但在清潔時，建議使用清水，或溫和、適合敏感肌的洗面奶或沐浴露，以減少對皮膚的刺激。而對于剝脫性點陣激光、手術，以及755nm等治療后會表面出現(xiàn)結痂的這類治療后，宜7-10天表面結痂脫落后碰“水”（清洗）和正常護膚操作。

五、哪些“水”不能碰？

美白液里的氫醌、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸、煙酰胺成份，通過剝脫表皮達到美白功效，會破壞皮膚屏障的形成。精華液里的神經酰胺、膠原蛋白、乳酸、角鯊烷成份，富含過度營養(yǎng)，容易在表皮修復過程中導致疤痕形成及增生。果酸、水楊酸這類化學剝脫劑，加速角質層更替，剝脫淺表角質層。因此，這些護膚品均不建議在激光術后立馬使用。

作者：復旦大學附屬華東醫(yī)院

皮膚科 吳閩楓

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院

皮膚科 李福倫