50歲的劉先生,平素身體健康,有煙酒史。1個(gè)多月前,劉先生在就餐時(shí),發(fā)現(xiàn)進(jìn)食米飯、饅頭這些較干的食物時(shí),會(huì)出現(xiàn)哽噎感,感覺難以下咽,同時(shí)還伴有咽下疼痛感。
起初劉先生并沒太在意,以為是咽炎犯了,于是自行去藥店購(gòu)買治療咽炎的藥物服用。
可是服藥幾天后,癥狀并沒有得到緩解,這種“如鯁在喉”的感覺反而越來(lái)越嚴(yán)重了。
吃飯時(shí),發(fā)現(xiàn)進(jìn)食流質(zhì)食物如喝粥、喝湯時(shí),也會(huì)有哽噎感,且體重逐漸下降,一個(gè)月瘦了近10斤。
這一系列的癥狀,讓劉先生意識(shí)到自己的健康可能出現(xiàn)了問(wèn)題,于是前往醫(yī)院就醫(yī)。
劉先生入院后查血常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂、大便等常規(guī)均未見明顯異常。
在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),提示距門齒25-33cm處食管有腫物,侵及3/4食管壁,腫物表面糜爛、充血、結(jié)節(jié)感,見不規(guī)則潰瘍形成,質(zhì)地硬,觸及易出血,病理活檢提示食管原位鱗癌,為進(jìn)一步治療,以食道癌收入住院。
最后,劉先生食道癌診斷明確,未見他處轉(zhuǎn)移,醫(yī)生建議盡早手術(shù)治療。
經(jīng)與家屬協(xié)商同意后,進(jìn)行了食道癌切除術(shù),術(shù)中徹底切除病灶。
手術(shù)過(guò)程順利,食道癌腫順利切除后,劉先生在術(shù)后第2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食,發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后哽噎感已明顯減輕,目前進(jìn)食時(shí)哽噎感基本消失,已可進(jìn)食軟食。
醫(yī)生提醒:如果進(jìn)食時(shí),出現(xiàn)吞咽困難,往往提示著食管出現(xiàn)病變,切不可麻痹大意,需及時(shí)就診。
食道癌又叫食管癌,是較為常見的消化道腫瘤,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。
全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌,而我國(guó)在世界總食管癌發(fā)病率中占比高達(dá)50%,這意味著全球一半的食管癌在中國(guó)!
食道癌的發(fā)病年齡以50~70歲為主,高發(fā)的年齡是60~65歲,一般男性高于女性。
食道癌出現(xiàn)時(shí),不少人誤以為是咽炎,喉嚨一旦出現(xiàn)這4種癥狀,千萬(wàn)別忽視,很可能是食道癌的早期表現(xiàn)。
01
吞咽困難
食道癌的典型癥狀為吃東西吞咽困難,先是對(duì)固體物質(zhì)吞咽困難,繼而是半流質(zhì)食物吞咽困難,最后出現(xiàn)水、牛奶等流質(zhì)食物吞咽困難。
正常人在吃食物時(shí)喉嚨是感覺不到任何的異樣感。
而一旦患有了食道癌,人在吞咽食物時(shí),就會(huì)感覺極其的不舒服,吞咽有障礙,不順暢。
02
喉嚨有異物感
約1/5的患者在吞咽時(shí)感覺食道內(nèi)有異物感,吐不出、咽不下的感覺。
一般出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí),多數(shù)人會(huì)以為是得了咽炎,但這種現(xiàn)象其實(shí)也是食道癌的早期表現(xiàn)之一。
但咽炎和食道癌的早期表現(xiàn)是有一定區(qū)別的,比如食道癌的患者在吃東西時(shí),感覺到的異物感會(huì)更加強(qiáng)烈,吞咽時(shí)更加困難。
所以,當(dāng)自己遇到這種情況時(shí),最好去醫(yī)院檢查一下,明確病因,及時(shí)對(duì)癥治療。
03
吞咽疼痛
患有食道癌的患者,在早期不管是進(jìn)食食物還是飲水,只要有吞咽動(dòng)作,咽部就會(huì)有特別強(qiáng)烈的疼痛感,這一點(diǎn)和扁桃體發(fā)炎有著相似的癥狀。
扁桃體發(fā)炎的主要癥狀表現(xiàn)為扁桃體腫大、發(fā)熱、咽部不適、咽部疼痛,甚至是吞咽、呼吸困難等。
而食道癌除了在吞咽時(shí)出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難、有異物感外,同時(shí)還常伴有胸骨后疼痛,如針刺樣或牽拉樣疼痛,還可能伴有燒灼感等。
04
喉嚨發(fā)緊、發(fā)干
食管癌會(huì)導(dǎo)致食管分泌黏液的功能下降,繼而容易引起咽喉處干澀,同時(shí)伴有異常的緊縮感。
也就是說(shuō),食道癌患者不管怎么補(bǔ)充水分,喉嚨依然感覺發(fā)緊、發(fā)干。
食道癌是“吃”出來(lái)的?
有調(diào)查資料顯示,食管癌可能是多種因素所致的疾病,食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。
最常見的病因有:
1
腌制食物
腌制食物內(nèi)含有大量的亞硝酸鹽,該類物質(zhì)在進(jìn)入人體后很可能會(huì)轉(zhuǎn)換成亞硝胺,而亞硝胺是一種致癌性極強(qiáng)的物質(zhì)。
研究發(fā)現(xiàn),食道癌高發(fā)區(qū)人群的膳食、飲水,甚至是患者的唾液中,所檢測(cè)出的亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)高于低發(fā)區(qū)人群。
2
真菌感染
在某些高發(fā)區(qū)的糧食中,及食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有一定的致癌作用。
有些真菌能促使硝酸鹽前提產(chǎn)生,進(jìn)而促進(jìn)癌癥的形成。
3
維生素及微量元素的缺乏
維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白的缺乏,及新鮮蔬菜、水果攝入不足,是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。
另外,缺乏微量元素,比如鐵、鋅、氟、硒。
這些微量元素一般在糧食、蔬菜中含量比較低,跟地域也有一定的關(guān)系。
4
燙食、熱飲
很多人尤其是老人,都有“趁熱喝” “趁熱吃”的習(xí)慣。
但是這一習(xí)慣卻對(duì)我們的食道傷害極大,自吞咽開始,至蠕動(dòng)波到達(dá)食管末端進(jìn)入胃部,這個(gè)過(guò)程大約需要9秒鐘,當(dāng)吞咽下去的食物溫度過(guò)高時(shí),會(huì)灼傷食管黏膜并使之壞死,長(zhǎng)期下去很可能會(huì)導(dǎo)致該部位癌變。
研究發(fā)現(xiàn),人的食管所能耐受的最高溫度為40~50℃左右,當(dāng)攝入溫度>65℃的食物時(shí),會(huì)導(dǎo)致食管黏膜燙傷,繼而容易誘發(fā)炎癥發(fā)生。
食管黏膜反復(fù)燙傷、修復(fù)的過(guò)程中,可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生惡變,增加癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
另外,進(jìn)食的食物過(guò)硬,進(jìn)食速度過(guò)快,也會(huì)對(duì)食道產(chǎn)生刺激。
吃得太快,咀嚼不夠細(xì)致,大塊食物可能會(huì)損傷食管黏膜;吃得太硬,硬物的邊角塊也可能會(huì)劃傷食管,造成食道黏膜的損傷,或引起食道炎癥。
所以說(shuō),改掉“趁熱吃”的習(xí)慣對(duì)于預(yù)防食管癌非常重要,日常食物以溫?zé)釣橹?,太燙的食物等稍微放涼后再食用。
5
抽煙喝酒
煙草中含有60多種致癌物質(zhì),吸煙時(shí)所產(chǎn)生的煙霧會(huì)附著在口腔、咽喉處,也會(huì)損傷食道黏膜。
長(zhǎng)期飲酒易導(dǎo)致食管黏膜損傷,反復(fù)不斷地?fù)p傷、修復(fù),容易促進(jìn)癌變。經(jīng)常喝酒的患者發(fā)生食管癌的幾率是正常人的3~5倍。
6
食管反流
經(jīng)常持續(xù)的食管反流,因反流上來(lái)的胃酸和膽鹽是化學(xué)性物質(zhì),會(huì)刺激食管,可造成食管黏膜受損,產(chǎn)生慢性炎癥。
反流性食管病有一類Barrett食管,與食道癌有密切關(guān)系,是世界公認(rèn)的食管腺癌的癌前病變,其癌變率是正常人的30~50倍!
因?yàn)槁曰瘜W(xué)性損傷會(huì)導(dǎo)致黏膜炎癥,黏膜在修復(fù)的過(guò)程中有部分修復(fù)可能會(huì)有癌變的幾率,因此慢性的胃食管反流病是有癌變的可能。
7
遺傳因素
食道癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,因此家族中有類似疾病的,一定要定期復(fù)查。
生活中牢記這5件小事,遠(yuǎn)離食道癌!
1. 吃溫食,拒絕燙食,吃時(shí)記得細(xì)嚼慢咽;
2. 不吃腐爛霉變食物,腌制食物也要少吃;
3. 戒煙限酒;
4. 天天都要吃水果蔬菜,且不能相互替換;
5. 定期體檢。
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