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什么是眼底???

達醫(yī)曉護
原創(chuàng)
通過醫(yī)學科普讓老百姓真正做到“通達醫(yī)學常識,知曉家庭護理”。
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這是 達醫(yī)曉護 的第 4493 篇文章

作為一名眼科醫(yī)師,在診室經(jīng)常遇到病人就診時指著自己的眼睛,說:“醫(yī)生啊,我的眼底紅了,想看看什么情況?!泵看味夹枰苷J真地和患者解釋,這不是眼底紅了,而是眼表面有炎癥,結(jié)膜充血了??墒腔颊哌€是很納悶,問:“那我們常聽的眼底病是什么?”為了搞清楚什么是眼底病,今天就讓我們一起來探討一下吧!

1.什么是眼底?

我們的眼球里面有好幾層膜,最內(nèi)層的一層叫視網(wǎng)膜,由數(shù)不清的神經(jīng)細胞和滋養(yǎng)的血管組成。其中滋養(yǎng)的血管包括有動脈和靜脈,動脈負責供血供氧,靜脈負責引流。視網(wǎng)膜有2處非常重要的標志,視盤和黃斑。視盤是眼底神經(jīng)匯聚進入腦的地方;黃斑則是我們眼睛的眼睛,這兩處如果出現(xiàn)了問題,視力就會明顯下降。

2.什么是眼底?。?/strong>

我們可以簡單地認為眼底病是指視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變,包括動脈、靜脈、視盤、黃斑以及其它視網(wǎng)膜細胞的病變。是一大類的疾病的總稱。為了便于理解,我們這里探討的眼底病并沒有把脈絡膜的疾病和玻璃體疾病包括進去,實際上嚴格地來說,應該是包括脈絡膜和玻璃體的疾病。

3.眼底的檢查都包括有什么呢?

眼底需要借助儀器才能看到,檢查儀器非常多,主要包括有眼底照相、歐堡照相,主要是看眼底平面的改變,就像X光片一樣;光學相干斷層掃描(OCT)主要是看層掃視網(wǎng)膜的變化,就像CT一樣看每層的病變,兩者不同的是OCT沒有輻射;眼底血管造影(FFA)把造影劑打入血管,主要觀察眼底血管的病變;光學相干斷層血管成像(OCTA)也是觀察眼底血管的病變,所不同的是不需要血管造影劑。

4.眼底病都包括有什么疾病呢?都有什么表現(xiàn)呢?

根據(jù)上述我們認為的狹義的眼底病,常見的包括(但不限于)有:

①視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜動脈阻塞

這些疾病我們可以通俗地認為是眼底中風。主要表現(xiàn)為視力下降,視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜缺血。

②糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變

常有出血、滲出(即血管里面的物質(zhì)跑到血管外面)、視網(wǎng)膜缺血(小血管閉塞之后表現(xiàn)為無灌注區(qū))、新生血管增生(缺血之后眼睛長出來的不正常的血管)。

③老年性黃斑病變。

這就是我們常聽說的“老黃” ,眼底主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下方病灶隆起,新生血管形成,滲出和出血。

④孔源性視網(wǎng)膜脫離

通俗地可以理解為視網(wǎng)膜裂了個孔,眼里面的水灌進視網(wǎng)膜層間了。

⑤黃斑前膜、黃斑裂孔

黃斑是眼睛的眼睛,正常情況下中心是凹下去的。

⑥遺傳性視網(wǎng)膜疾病等

常見的遺傳性視網(wǎng)膜疾病例如視網(wǎng)膜色素變性,一般自小有夜盲,有色弱甚至色盲,視力逐漸下降,視野(看東西的范圍)逐漸變小,視網(wǎng)膜逐漸萎縮變薄。

5.眼底病都有什么表現(xiàn)呢?

綜合上述的眼底疾病,我們可以總結(jié)主要是視力下降,視網(wǎng)膜滲出、出血、視網(wǎng)膜缺血、視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜長新生血管等。

6.眼底病該怎么治療呢?

目前眼底病的治療飛速發(fā)展,各種手段層出不窮,臨床主要應用的有視網(wǎng)膜激光,抗VEGF治療(抗新生血管生長因子)和玻璃體切除。需要根據(jù)不同的疾病進行選擇單一手段治療,或者是聯(lián)合治療。

7.得了眼底病,還能治療好嗎?

治療好的定義有2層,一是結(jié)構(gòu)恢復,二是視力恢復。通常視力恢復是建立在結(jié)構(gòu)恢復的基礎上?,F(xiàn)代醫(yī)學治療更容易達成結(jié)構(gòu)恢復,但是視網(wǎng)膜由數(shù)量龐大的神經(jīng)細胞組成,一旦損傷之后想要完全恢復功能比較困難。不同的眼底疾病視力恢復存在差異,例如黃斑前膜的患者視力恢復總體比黃斑裂孔要好;同一種眼底疾病因為個體差異,處于不同分期也會差異很大,例如早期糖尿病視網(wǎng)膜病變就比晚期會好。

親愛的讀者朋友,您明白什么是眼底病了嗎?請向身邊的朋友宣傳,讓更多有需要的患者朋友能了解什么是眼底病吧!

作者龐燕華,主任醫(yī)師,眼科學博士學位,廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科碩士研究生導師,眼科教研室副主任,眼底病二組組長。

對各種眼底病(視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視黃斑病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、老年性黃斑病變等)、各種白內(nèi)障手術(shù)治療有豐富的經(jīng)驗,對視神經(jīng)疾病有獨到見解。

目前為中國科協(xié)科普部科學辟謠平臺專家,廣東省眼健康協(xié)會婦幼視覺健康專業(yè)委員會常務委員,廣東省醫(yī)學會眼科學分會眼底病學組委員,廣東省眼健康協(xié)會白內(nèi)障屈光專業(yè)委員會委員,廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學會健康促進與傳播專業(yè)委員會委員,廣東省醫(yī)學教育協(xié)會醫(yī)藥教師發(fā)展專業(yè)委員會委員,湛江市醫(yī)學會眼視光學分會副主任委員,湛江市醫(yī)學會眼科分會專業(yè)委員會常委,湛江市預防醫(yī)學會近視防控與眼視光學分會常委。

發(fā)表包括SCI及國內(nèi)北大核心期刊論文共20余篇,主持省市廳校級課題共6項,曾獲得湛江市科技進步獎二等獎(第一完成人)。

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