老年抑郁癥狀自評量表，您了解嗎？

作者：王長虹 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：李玉鳳 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

隨著人口老齡化進程的不斷加快，老年人的心理健康問題已經(jīng)成為社會關(guān)注的重要議題。抑郁是心理健康的重要指標(biāo)，對老年人的抑郁癥狀進行測量可以有效評估老年人的心理健康水平。目前，抑郁癥狀可以通過量表進行評估。

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一、什么是老年抑郁癥狀自評量表

老年人的抑郁癥狀可以使老年人的軀體功能受損，增加死亡率。如能早期發(fā)現(xiàn)老年人的抑郁癥狀，及早進行干預(yù)，會明顯降低各種不良事件的發(fā)生。

篩查老年人抑郁癥狀的量表有很多，其中我國學(xué)者王華麗等編制的老年抑郁癥狀自評量表便是其一。該量表可以了解老年人是否存在抑郁癥狀，并且可以評估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度及心理治療的療效。另外，該量表去除了可能影響老年人測試結(jié)果的軀體癥狀問題，既適用于臨床診療，也適用于研究工作，信度和效度良好，對老年人的實用性較強。

二、老年抑郁癥狀自評量表的使用要求

老年抑郁癥狀自評量表具有良好的心理測量品質(zhì)，可以在老年人群中推廣和使用，尤其適用于以下老年人群。

第一，患有慢性軀體疾病的老年人。慢性疾病一旦防治不及時，會造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。老年慢性疾病患者由于病程長、病因復(fù)雜且病情遷延不愈，需要長期維持藥物治療，因此，老年患者容易產(chǎn)生抑郁癥狀。

第二，老年認(rèn)知障礙患者。抑郁癥狀是輕度認(rèn)知障礙的常見伴發(fā)癥狀且能加速向輕度認(rèn)知障礙的轉(zhuǎn)化，因此，應(yīng)盡早識別老年患者的抑郁癥狀，并對抑郁癥狀的影響因素加以干預(yù)，以減少老年期癡呆的發(fā)生率，改善老年患者的心理健康水平。

第三，自理能力下降的老年人。老年人往往在自理能力下降后認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，容易自我否定，進而引發(fā)緊張、焦慮等不良情緒，還會出現(xiàn)抑郁癥狀。

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三、如何使用老年抑郁癥狀自評量表

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老年抑郁癥狀自評量表結(jié)構(gòu)簡單，共有12個條目，每個條目就是一個問題。為了方便老年人回答，每個條目還列出了具體的表現(xiàn)或感受，被測者只需要根據(jù)自身情況回答“是”或“否”即可。例如，第一個條目“食欲或體重改變”列出了3種不同的表現(xiàn)：①與平時相比，食欲變差、吃飯不香；②明顯變瘦；③食欲增加，經(jīng)常覺得饑餓。被測者可以根據(jù)自身情況來回答，有上述3種表現(xiàn)之一就回答“是”，若均沒有則回答“無”。全部測試完成后，根據(jù)回答“是”或“否”的數(shù)量，可以判斷被測者當(dāng)前的抑郁狀態(tài)。12個條目內(nèi)容如下。

1.食欲或體重改變

（1）與平時相比，食欲變差、吃飯不香。

（2）明顯變瘦。

（3）食欲增加，經(jīng)常覺得饑餓。

2.睡眠紊亂

（1）失眠。

（2）睡眠過多。

（3）睡醒后仍覺得困。

3.軀體不適 經(jīng)常出現(xiàn)各種軀體不適（如胸悶、心悸、腹脹、疼痛、頭暈、口干、易出汗、打嗝等），多次去醫(yī)院就診并進行檢查，醫(yī)生向您解釋病情時，也不明確是什么原因。

4.疲乏感

（1）覺得體力不如以前。

（2）經(jīng)常感到疲乏、無力，提不起精神。

（3）想做事情但沒有力氣。

5.懶散遲緩

（1）變得不愿說話或懶得動。

（2）自己也感覺說話或行動很慢、有些吃力。

6.焦慮不安

（1）感到心煩、不能放松。

（2）總是擔(dān)心，覺得有些擔(dān)心過多。

（3）坐立不安。

（4）比以前容易起急、發(fā)脾氣。

7.郁悶

（1）多數(shù)時間心情不好、不開心。

（2）感到壓抑、痛苦。

（3）經(jīng)?？奁?。

8.無助絕望

（1）感到生活毫無希望。

（2）認(rèn)為現(xiàn)在的狀況很難變好。

（3）對治療沒有信心。

9.自責(zé)

（1）認(rèn)為自己是個累贅，感到內(nèi)疚，覺得對不起家人。

（2）經(jīng)常責(zé)備自己。

（3）認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重的錯誤或犯了罪。

10.輕生觀念或行為

（1）經(jīng)常想到死。

（2）認(rèn)為“活著沒意思”，甚至“活著不如死了好”。

（3）準(zhǔn)備甚至已經(jīng)采取輕生舉動。

11.缺乏愉快體驗

（1）覺得好像變得“麻木”。

（2）遇到應(yīng)該高興的事情也高興不起來。

（3）對周圍的人和事物也變得不關(guān)心。

12.興趣減退

（1）對過去喜歡做的事情也沒有興致去做。

（2）對一般來說會引起別人興趣的事情，也覺得沒有意思或者提不起興致。

測試完成后，如果3個或3個以上條目選擇“有”，建議被測者聯(lián)系心理工作者或精神科醫(yī)生進行專業(yè)咨詢。需要注意的是，量表篩查結(jié)果可以受被測者主觀因素的影響，因此，其篩查結(jié)果不能用于對抑郁癥的診斷，僅為臨床診斷提供參考。

隨著老齡化程度的不斷提高，老年人的心理健康問題已日益受到相關(guān)部門的關(guān)注。老年抑郁癥狀自評量表可以在老年人群中推廣和使用，以更有效地評估老年人的心理健康水平，降低老年抑郁癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]安適，袁娟，陳濤，等.自評健康在老年人自理能力和抑郁癥狀之間的中介效應(yīng)[J].護理學(xué)報，2022，29（20）：55-59.