厭食魔咒怎么破

作者：周 楊 重慶醫(yī)科大學

審核：王 我 重慶醫(yī)科大學附屬大學城醫(yī)院 副教授

“燃燒我的卡路里！拜拜，甜甜圈，珍珠奶茶方便面；火鍋米飯大盤雞，拿走拿走別客氣~”如果說歌曲《卡路里》的橫空出世將萬千少女的瘦身夢帶到聚光燈下，那么，某網(wǎng)絡達人的健身操就是引領全民行動了起來。追求美好身材的心千篇一律，具體操作方法卻是五花八門，請你千萬小心，切莫在瘦身時中了厭食魔咒！

你也許會問，什么是厭食魔咒？很可怕嗎？

神經(jīng)性厭食，簡稱“厭食癥”，是一類患者自己有意嚴格限制進食，導致體重明顯下降并低于正常，身體功能損害的疾病。多見于13～20歲的青少年和年輕女性，主要表現(xiàn)為患者強烈害怕體重增加，對體重和體形的極度關注，有意造成體重明顯減輕，導致營養(yǎng)不良，進而引起累及全身各大系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴重者造成多器官功能衰竭而死亡。厭食癥即厭食魔咒！它就像悟空的緊箍咒，痛苦又無法擺脫。

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這樣說是不是有點抽象？讓我們來看看患者小白的自述吧：

“我叫小白，身高160cm，體重50kg左右。高中畢業(yè)那個夏天，體重突增至53kg，我突然覺得我臉怎么這么大？腿怎么這么粗？腰怎么也這么粗？我開始焦慮，開始減肥，每天健身至少2小時，只吃粗糧和蔬菜，于是我瘦了，恢復到原本的體重，但我卻不滿意了，我可以更瘦！95、92，下90斤了！接著就魔怔了……后來，到了考研的關鍵時期，我再也沒有時間運動，我又開始焦慮了，焦慮到不敢吃東西，沒有運動的我不配吃東西！有次實在忍不住了，一頓吃了好多炸雞、燒烤。我想，完了，好不容易減下去的肉又要長回來了，我拿起筷子戳自己的喉嚨催吐，但是沒有成功，難受了一整晚，從此我開始害怕吃東西，后來一吃就想吐，“大姨媽”好久沒有光顧，我越來越瘦，越來越瘦。直到有一天爸媽發(fā)現(xiàn)異常把我送到醫(yī)院，醫(yī)生說我患上了一種叫神經(jīng)性厭食的病?！?/p>

看了小白的故事，你是否對神經(jīng)性厭食有了更形象的認識呢？

也許小白對你來說只是一個陌生人，那么Valeria Levitin你一定有所耳聞，她被稱為“世界上最瘦的人”，一米七的她39歲時僅有27kg，真正的骨瘦如柴。

厭食魔咒如此可怕，我們應該怎樣破解？首先是識別，重點在治療！

你問如何識別？請看前方分解：

神經(jīng)性厭食的病因仍未完全闡明，但可以肯定的是其病因與生物、心理和社會文化因素密切相關。厭食癥患者最明顯的特征就是對自己的體重和體形過度關注，對體重增加有著強烈的恐懼，病理性地追求瘦和更瘦！

厭食癥患者只選擇性進食少量食物且避開碳水，甚至在進食后催吐、自我引發(fā)排便、過度運動、服用利尿劑等。其中，催吐是最常用的方法。

食物攝入的減少引發(fā)身體各種不適。身體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)減少，使得大腦運轉(zhuǎn)速度變慢、記憶力下降、四肢乏力、渾身發(fā)軟等。胃分泌過多的胃酸引起燒心、反酸等；腸內(nèi)容物減少導致口臭、便秘、排氣增多等。

久而久之，未成年患者因營養(yǎng)不足而發(fā)育遲滯。女性患者可能出現(xiàn)停經(jīng)。更有甚者，出現(xiàn)惡病質(zhì)、多器官功能衰竭，甚至危及生命。

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關于治療我們又能做些什么呢？

治療的核心指標是體重增加。治療方式主要包括營養(yǎng)治療、軀體治療、心理治療和藥物治療。

營養(yǎng)治療是厭食癥最主要、最基本的治療方法。一般遵循經(jīng)口進食、由少至多、逐漸增加的原則。每周體重增加以0.5～1.0kg為宜，目標體重通常取正常體重低限（BMI=18.5kg/m2或19kg/m2）。對于我們普通人來說，能做得最多的就在營養(yǎng)治療部分，飲食監(jiān)管、禁止暴食和嘔吐等行為，嚴格按照營養(yǎng)治療標準進行，逐步改善癥狀。

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軀體治療主要針對嚴重營養(yǎng)不良的患者，糾正水、電解質(zhì)紊亂，治療軀體并發(fā)癥，保證能量供給，需要聯(lián)合各科醫(yī)生進行綜合治療。

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心理治療包括家庭治療、認知行為治療和精神動力性心理治療等。其中，家庭治療是青少年厭食癥的首選心理治療方式，家庭成員積極參與到其中能幫助患者恢復。

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藥物治療需要醫(yī)生評估患者病情，根據(jù)具體情況進行個性化治療。

愛美之心人皆有之，但凡事過度則不可取。無底線地追求一個“瘦”字，一不小心就會讓厭食魔咒纏身，最終受傷的還是自己。讓我們一起將厭食魔咒攆去千里之外！