這才知道，指甲變灰不代表是灰指甲

說起灰指甲，我猜你應該對它有2個認識：

第一個，是深入人心的廣告語——得了灰指甲，一個傳染倆。潛臺詞就是灰指甲有傳染性，它可以在指甲之間相互傳染。

第二個，是灰指甲就是“變成灰色的指甲”。不然為什么叫做灰指甲，是吧？

但今天，我們就要澄清一個誤區(qū)，指甲變灰不代表是灰指甲。

為什么叫做“灰指甲”

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

其實，“灰指甲”是指甲真菌感染的一種俗稱。

這種俗稱其實比較片面，容易造成誤會，誤以為是指甲變灰而已。其實，它更多的是指真菌感染后，指甲會變得灰白色，暗淡無光，或者指甲的透明度變化，顯得渾濁，不通透。

在醫(yī)學上，“灰指甲”這類指甲真菌感染的稱呼是“甲癬”或者“甲真菌病”。

類似不準確的俗稱，還有很多。

比如“腳氣”，會讓人以為就是腳上有臭味，以為就是腳臭。其實腳氣指的是腳的真菌感染，和灰指甲可以相互傳染，實屬“難兄難弟”。腳氣主要的特點并不是氣味問題，而是有爛腳丫（腳趾縫浸軟發(fā)白、破損）、皮膚水皰和瘙癢等表現(xiàn)。

再比如“脂肪粒”，會讓人以為是營養(yǎng)過程引起來的脂肪增多。其實脂肪粒是皮膚堵塞后形成的結構變化，屬于囊腫的范疇，和營養(yǎng)過程、脂肪增多都沒有關系，和平時用的護膚品很好、很貴關系也不大。

真正的灰指甲是什么表現(xiàn)？

想必你也會好奇，真正灰指甲會是什么表現(xiàn)呢？

從根本上來說，灰指甲的主要特點，就是指甲蓋有各種程度的破壞。這是因為，真菌侵犯指甲蓋之后，就以此為家，它們以指甲蓋里面的角蛋白為食物，天天都在蠶食角蛋白，還不斷繁殖增多，擴大自己的領地。

具體來說，得了灰指甲，你的病變指甲可能會有這樣一些表現(xiàn)：

增厚：本來指甲蓋是很致密的角質化結構，經真菌一通折騰，指甲蓋就不斷增厚，好比不斷翻閱后的書。

變色：可以變成白色、黃色或棕色，這和指甲蓋結構變化、產生趾甲碎屑和粉末以及折光性變化等因素有關。

脆弱、易碎或粗糙：指甲被感染后，到后期就失去一定的保護作用，變得容易斷裂、變脆，表面也很粗糙。

畸形：久而久之，指甲就不再美觀，形狀發(fā)生各種改變，各有丑樣。

剝離：與甲床分離也是灰指甲的一個表現(xiàn)，意思就是指甲蓋和下面的指頭貼合不好，出現(xiàn)縫隙。

發(fā)臭：不要輕易湊近聞指甲和指甲的碎屑，有的時候真的會很臭，讓人有心理陰影。

疼痛：有時候指甲變形會擠著周圍皮膚，甚至出現(xiàn)甲溝炎，這些情況都可能會引起疼痛。

由上可見，灰指甲的表現(xiàn)還是挺復雜的，不是一個“灰”字就能簡單概括的。

不過，你也不用完全對號入座，因為每個人的灰指甲不會長得多一樣，會受到很多因素影響。舉例來說，常年不治療的灰指甲，更容易出現(xiàn)明顯增厚和畸形，有的時候指甲蓋都會完全破壞，變得面目全非；如果是初期的灰指甲，則可能只是一條或者一小片渾濁。

這些指甲變灰，都不是灰指甲

還有啊，有幾種指甲變灰，容易被人當做是灰指甲，這個坑一定不要踩。

其中一個是常見的“甲黑素細胞活化”，用大白話說，其實就是指甲的色素沉著。

它是這樣來的——本身指甲根部生長指甲的地方，就有黑色素細胞，正常情況下不會過度產生黑色素，但如果遇到炎癥、損傷等因素，比如長濕疹、頻繁擠壓碰撞，那么黑色素細胞就可以在刺激下釋放這些顆粒，導致色素沉著。

隨著時間變化，色素沉著可以跟著指甲向前長，讓指甲看起來就是暗沉、變灰甚至變黑，就好像擦不干凈的鉛筆痕跡。

再一個，是甲下出血，一般都是偶然的外力引起來的暫時性出血，比如說爬個山、跑個步、穿個高跟鞋、踢個小石頭。出血后，血凝塊會堆積在指甲蓋的下面，不注意看以為是灰指甲，仔細看其實指甲本身沒問題，并且烏黑的血凝塊也會跟著指甲慢慢像指頭末端移動，幾個月后就消失了。

講了這么多，不知你能分辨哪些是真的灰指甲沒？

沒法分清也沒關系，畢竟皮膚科醫(yī)生們也不希望有人來搶飯碗（開玩笑）。如果懷疑自己有灰指甲，建議正規(guī)就醫(yī)處置，醫(yī)生有很多辦法來確診。一定不要自行診斷、用藥，也一定不要輕信修腳大哥的話——有時候非專業(yè)人士給你下診斷，可能是另有所圖，你知道我這話的意思吧？

文章由科普中國-星空計劃（創(chuàng)作培育）出品，轉載請注明來源。

作者：唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學博士 科普作者

審核：解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）副所長 研究生導師 陳海旭