孕婦被貓狗咬傷怎么辦，可以接種狂犬疫苗嗎？

隨著知識(shí)的普及，“狂犬病一旦發(fā)病，病死率100%”，已經(jīng)是耳熟能詳?shù)脑掝}。可是，由于擔(dān)心疫苗對(duì)胎兒的影響，孕婦被動(dòng)物抓傷或者咬傷是否需要接種狂犬疫苗？除了貓科、犬科動(dòng)物攜帶狂犬病毒之外，還有哪些動(dòng)物可能攜帶狂犬病毒？準(zhǔn)媽媽們往往心里沒底。

哪些動(dòng)物攜帶狂犬病毒？

狂犬病在自然界的宿主動(dòng)物包括貓、狗和翼手目動(dòng)物（蝙蝠）。狗是我國狂犬病的主要傳染源，約占95%；其次為貓，約占5%左右；此外，紅狐、鼬獾、貉、狼亦是我國重要的野生狂犬病宿主和傳染源。被上述動(dòng)物襲擊出現(xiàn)開放性傷口時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行傷口處置，局部傷口處理越早越好。用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替沖洗傷口約15分鐘，徹底沖洗后用含碘制劑或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。處理好傷口后，及時(shí)就醫(yī)，并接種疫苗。

此外，牛、羊、馬、豬、駱駝等家畜不是狂犬病儲(chǔ)存宿主，但感染狂犬病毒后可發(fā)病，不過，傳播狂犬病風(fēng)險(xiǎn)較低。嚙齒類（老鼠）和兔形目動(dòng)物極少感染狂犬病 ，目前無導(dǎo)致人感染狂犬病病例的報(bào)道。禽類、魚類、昆蟲類、爬行類（如蜥蜴、蛇、龜鱉）等不感染和傳播狂犬病。被上述動(dòng)物襲擊出現(xiàn)開放性傷口時(shí)，規(guī)范處理傷口后，一般無需接種狂犬疫苗。

孕婦是否可以接種狂犬疫苗？

目前，國內(nèi)外的研究一致表明，妊娠期接種狂犬病疫苗是安全的，其不良反應(yīng)發(fā)生率與非孕婦無顯著性差異，并且不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。因此妊娠期婦女可以正常進(jìn)行暴露后處置。

狂犬病為致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗的使用理論上無任何禁忌，但接種前應(yīng)了解個(gè)體的基本情況，如有無嚴(yán)重過敏史、其他嚴(yán)重疾病等。即便存在不適合接種疫苗的情況，也應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下接種疫苗。如受種者對(duì)某一品牌疫苗的成分有明確過敏史，可更換為無該成分的疫苗。

近些年我國在狂犬病的預(yù)防上取得了一定的成就，但從全球來看，據(jù)統(tǒng)計(jì)仍有100多個(gè)國家和地區(qū)有狂犬病流行，年死亡例數(shù)將近6萬例，是致死人數(shù)最多的動(dòng)物源性傳染病。孕婦被高危動(dòng)物咬傷或者抓傷，為了避免不良后果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并按程序完成免疫接種。

作者：陳業(yè) 劉艷平

上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院