血液透析腎友必須要補(bǔ)充的6大營(yíng)養(yǎng)素，快看你補(bǔ)夠了嗎？

長(zhǎng)期的透析不僅將體內(nèi)廢物排出，體內(nèi)的某些維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)隨之流失，進(jìn)而導(dǎo)致透析腎友出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

所以，長(zhǎng)期透析的病人一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，特別是下面這些營(yíng)養(yǎng)素，缺一不可！

長(zhǎng)期透析的病人需補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)？

1、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，但在透析過(guò)程中會(huì)消耗大量蛋白質(zhì)或使得蛋白質(zhì)丟失，所以需適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。一周接受3次透析，每天每公斤蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.0~1.2克。

舉個(gè)例子，腎友的體重為60kg，正常每日蛋白質(zhì)攝入量在60-72g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占比50%以上，優(yōu)質(zhì)蛋白占30-36g，主要從蛋類(lèi)、奶類(lèi)、魚(yú)肉、禽肉、畜肉及大豆制品當(dāng)中提供。

常見(jiàn)食物當(dāng)中蛋白質(zhì)含量：

對(duì)于一些素食者，可選擇蛋類(lèi)，豆腐或豆制品等；如果條件允許的情況下，可選擇蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2、能量

能量來(lái)自于 3 大宏量營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。

《中國(guó)慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療臨床實(shí)踐指南（2021版）》建議維持性血液透析患者熱量攝入為35kcal，60歲以上患者、活動(dòng)量較小、營(yíng)養(yǎng)狀況良好者（血清白蛋白>40g/L，SGA評(píng)分A級(jí)）可減少至30~35kcal）。

需要根據(jù)年齡、性別、體力活動(dòng)水平、身體成分、目標(biāo)體重、合并疾病和炎癥水平等來(lái)綜合評(píng)估。

如何評(píng)估自己是否有能量攝入不足的情況，可參考下表：

下面為一組能量攝入足夠與能量攝入不足的對(duì)比，研究結(jié)果表明：能量攝入不足的人群發(fā)生腦血管疾病的相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、脂肪

大部分尿毒癥腎友伴有高甘油三酯血癥，因此需嚴(yán)格限制飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸攝入，避免引起高脂血癥，不吃或少吃精制糖、動(dòng)物油以及內(nèi)臟類(lèi)的食物。

可適當(dāng)提高n-3脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入量，保護(hù)心血管健康。

魚(yú)肉當(dāng)中含有的不飽和脂肪酸較多，可適當(dāng)多吃。

具體攝入量可參考下列表格中，每周2-3次，每次1-2兩左右。

4、維生素

腎友們?cè)谕肝鲞^(guò)程中，體內(nèi)易缺乏維生素，尤其是水溶性維生素，因此需適量補(bǔ)充。

維生素C不能在人體內(nèi)合成，只能從外界中攝取。它可以預(yù)防壞血病、貧血，還可以促進(jìn)左旋肉堿的合成。富含維生素B1、維生素B2、維生素B6等的蔬菜、水果類(lèi)均可食用。

但需要注意高鉀水果的攝入，以免造成血鉀持續(xù)升高。同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇醫(yī)學(xué)配方食品來(lái)補(bǔ)充水溶性維生素。

5、礦物質(zhì)

鈣：除了在維持骨骼健康方面的作用外，還在神經(jīng)沖動(dòng)傳遞、肌肉收縮、凝血、激素分泌和細(xì)胞間黏附方面起著舉足輕重的作用。

磷：治療慢性腎衰繼發(fā)甲旁亢的關(guān)鍵在于控制磷的代謝，其中重要的一環(huán)是積極控制飲食中含磷量，這樣也可延緩腎衰的發(fā)展速度。

限磷飲食，每日不超過(guò)800mg，減少蛋白質(zhì)攝入，避免進(jìn)食高含磷的蛋白質(zhì)飲食。

6、膳食纖維

研究顯示，膳食纖維具有抗炎、降低血肌酐水平、影響腎小球?yàn)V過(guò)率等功效，也可延緩慢性腎臟病進(jìn)展。

生活中我們常見(jiàn)的粗雜糧、薯類(lèi)、蔬菜、水果中都含有膳食纖維，存在高血鉀的透析腎友可以把食材泡水或焯水再進(jìn)行烹飪。

常見(jiàn)食物含有膳食纖維的量：

每日食物的攝入，在于合理的搭配，才能保證營(yíng)養(yǎng)的全面均衡，腎友們不要一味的總吃主食類(lèi)食物，而忽略了其他食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。