通報(bào)！全球首例死亡病例

4月11日，世界衛(wèi)生組織（簡(jiǎn)稱“世衛(wèi)組織”）官網(wǎng)通報(bào)了一例人感染甲型H3N8禽流感病毒后死亡病例。據(jù)媒體報(bào)道，這是首次已知人類感染甲型H3N8禽流感毒株死亡病例。

確診患者為我國(guó)廣東省的一名56歲女性，于2023年2月22日發(fā)病，3月3日因嚴(yán)重肺炎住院，3月16日去世。

3月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)向世衛(wèi)組織通報(bào)了該病例，這是第三例報(bào)告人感染甲型H3N8病例。2022年4月和5月，中國(guó)河南省、湖南省相繼報(bào)告出現(xiàn)人感染H3N8亞型禽流感病例，這是首次報(bào)告人類感染甲型H3N8禽流感毒株。這兩個(gè)病例中，有一人患上了危重病，另一人則病情輕微，均因直接或間接接觸受感染家禽而感染。

世衛(wèi)組織通報(bào)顯示，**此次死亡病例是通過(guò)嚴(yán)重急性呼吸道感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的，患者既往有多發(fā)性骨髓瘤等基礎(chǔ)病史，發(fā)病前有活禽暴露史，家周邊有野禽活動(dòng)史。**在報(bào)告確診病例后，疾控部門(mén)已按照相關(guān)方案開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、密接者追蹤管理、涉疫場(chǎng)所排查、現(xiàn)場(chǎng)消殺等疫情處置工作。追蹤結(jié)果顯示，密接者中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他病例。從病人的住所和發(fā)病前待過(guò)的菜市場(chǎng)收集的環(huán)境樣本檢測(cè)顯示，樣本呈甲型H3N8禽流感病毒核酸陽(yáng)性。初步流行病學(xué)調(diào)查表明，接觸活禽市場(chǎng)可能是感染的原因，但目前尚不清楚感染的確切來(lái)源是什么，以及這種病毒與在動(dòng)物中傳播的其他甲型H3N8禽流感病毒有何關(guān)系。

甲型H3N8禽流感病毒在全球動(dòng)物中普遍存在，是鳥(niǎo)類中最常見(jiàn)的亞型之一，之前曾在禽類、馬、犬、豬、海豹等動(dòng)物中分離到毒株。據(jù)報(bào)道，甲型H3N8禽流感病毒在各種哺乳動(dòng)物物種中存在跨物種傳播，包括在狗和馬中流行。世衛(wèi)組織表示，禽流感病毒從鳥(niǎo)類向人類的傳播通常是零星散發(fā)的，并且發(fā)生在特定背景下——大多數(shù)是由于接觸受感染的家禽或受污染的環(huán)境。但由于禽流感病毒的普遍存在，預(yù)計(jì)今后還會(huì)有更多的散發(fā)病例。

世衛(wèi)組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指出，**現(xiàn)有的流行病學(xué)和病毒學(xué)信息表明，甲型H3N8禽流感病毒不具備人際持續(xù)傳播的能力。**因此，世衛(wèi)組織評(píng)估認(rèn)為該毒株人際傳播的可能性很低。然而，由于流感病毒的性質(zhì)不斷演變，世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)繼續(xù)加強(qiáng)全球監(jiān)測(cè)的重要性。為了盡量減少感染風(fēng)險(xiǎn)，世衛(wèi)組織建議各國(guó)應(yīng)提高公眾對(duì)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的重要性的認(rèn)識(shí)，如活體動(dòng)物市場(chǎng)/農(nóng)場(chǎng)、活禽或可能被家禽或禽類糞便污染的表面。
病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)低，致病性有待進(jìn)一步觀察“禽流感病毒在人和人之間傳播力非常弱，目前發(fā)現(xiàn)的3起H3N8感染均為偶發(fā)個(gè)案?！?月13日，北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾告訴記者，從目前已知的3例感染病例來(lái)看，密切接觸者和共同暴露者健康監(jiān)測(cè)均未發(fā)現(xiàn)新增病例，這也提示，現(xiàn)階段該病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)很低，在人和人之間的傳染性很有限。“盡管現(xiàn)階段該病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)低，且未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象，但我們不能掉以輕心，仍然要做好預(yù)防及監(jiān)測(cè)工作?！崩疃痹Q，民眾應(yīng)盡可能減少接觸禽類高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，如活體動(dòng)物市場(chǎng)等。在野外游玩時(shí)，也應(yīng)特別注意不要近距離直接接觸野生禽鳥(niǎo)。如因宰殺等工作需要接觸，建議戴口罩和手套，宰殺完成后立即用肥皂或洗手液和流動(dòng)水徹底清潔雙手。