蒙脫石力克腹瀉，XBB敗走麥城？

蒙脫石力克腹瀉，XBB敗走麥城？

去年年底，疫情防控全面放開，全國各地隨即都迎來了第一波的感染高峰，大多數(shù)人都切身感受到了感染新冠后身體上的劇烈不適，即使沒有親身經(jīng)歷，想必也見過身邊親人朋友感染后的情況了。2023年元旦期間，新毒株XBB.1.5即將成為下一代“毒王”的消息在網(wǎng)絡(luò)上大量傳播，引發(fā)了不小的恐慌，進(jìn)而使得蒙脫石散這一治療腹瀉的常見藥物轉(zhuǎn)瞬之間就被搶購一空。

從目前情況來看，這波緊張的囤藥風(fēng)波無疑小題大做了些。但身體是革命的本錢，經(jīng)過這次感染高峰想必大家對身體健康的重要性一定有了新的認(rèn)知?？紤]到今年3-6月可能還會有新一輪感染高峰會的到來，大家還是要自覺戴好口罩、保持社交距離，做好防護(hù)工作，繃緊防疫的神經(jīng)，避免二次感染的情況在自己身上發(fā)生。

蒙脫石散到底是什么呢？

我們不妨先來聊聊“蒙脫石”。

蒙脫石是蒙脫石散的主要成分，它是一種黏土礦物，能夠治療腹瀉主要依靠的是它強(qiáng)大的吸附能力和粉末狀的物理性質(zhì)。

黏土礦物是指具有層狀構(gòu)造的含水鋁硅酸鹽礦物，是構(gòu)成黏土巖、土壤的主要礦物組分，包括高嶺石、蒙脫石、伊利石等等，它們都屬于含水鋁硅酸鹽，并且有一定量的金屬氧化物。典型黏土礦物的化學(xué)組成含量如下圖所示：

可以大致看出，黏土礦物作為含水鋁硅酸鹽在化學(xué)組分上是相近的，只是在各類化學(xué)組分的含量上有細(xì)微的區(qū)別，正是這些細(xì)微的區(qū)別，造成了黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異。比如前文提到的蒙脫石就具有良好的分散性，容易吸水膨脹，是優(yōu)質(zhì)的造漿黏土礦物。而高嶺石的性質(zhì)較為穩(wěn)定，不易吸水膨脹，常作為制作瓷器的原料使用。伊利石常是形成其他粘土礦物的中間過渡性礦物，具有富鉀、高鋁、低鐵及光滑、明亮、細(xì)膩、耐熱等優(yōu)越的化學(xué)、物理性能。海泡石則擁有良好的抗鹽性，并且能夠在高溫下保持良好的穩(wěn)定性。那么這一點點含量上的微小區(qū)別究竟是如何造成這幾類黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異的呢？

黏土礦物的構(gòu)造

黏土礦物的基本構(gòu)造單位是硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體。

這兩種構(gòu)造單位的結(jié)構(gòu)示意圖如下所示：

硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元組成黏土礦物晶胞，再由許許多多的黏土礦物晶胞（片）堆疊形成一個黏土顆粒，這些黏土顆粒匯聚在一起最終形成了肉眼看見的一塊塊黏土礦物。

下面我們來看看硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元是如何一步步組成不同的礦物黏土的。

首先是硅-氧四面體，硅氧四面體的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示，它是由1個居中的硅離子和4個在角點的氧離子所構(gòu)成。由六個硅氧四面體組成一個硅片，如圖（b）所示。硅片底面的氧離子被相鄰的兩個硅離子所共有，簡化圖形如圖（c）所示。

鋁-氫氧八面體則是由1個鋁離子和6個氫氧根離子構(gòu)成，它的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示。4個八面體組成一個鋁片，每個氫氧根離子都被相鄰的鋁離子所共有，如圖（b）所示。簡化圖形如圖（c）所示。

由此，我們得到了黏土礦物的重要組成結(jié)構(gòu)——硅片和鋁片。

蒙脫石力克腹瀉，XBB敗走麥城？

去年年底，疫情防控全面放開，全國各地隨即都迎來了第一波的感染高峰，大多數(shù)人都切身感受到了感染新冠后身體上的劇烈不適，即使沒有親身經(jīng)歷，想必也見過身邊親人朋友感染后的情況了。2023年元旦期間，新毒株XBB.1.5即將成為下一代“毒王”的消息在網(wǎng)絡(luò)上大量傳播，引發(fā)了不小的恐慌，進(jìn)而使得蒙脫石散這一治療腹瀉的常見藥物轉(zhuǎn)瞬之間就被搶購一空。

從目前情況來看，這波緊張的囤藥風(fēng)波無疑小題大做了些。但身體是革命的本錢，經(jīng)過這次感染高峰想必大家對身體健康的重要性一定有了新的認(rèn)知?？紤]到今年3-6月可能還會有新一輪感染高峰會的到來，大家還是要自覺戴好口罩、保持社交距離，做好防護(hù)工作，繃緊防疫的神經(jīng)，避免二次感染的情況在自己身上發(fā)生。

蒙脫石散到底是什么呢？

我們不妨先來聊聊“蒙脫石”。

蒙脫石是蒙脫石散的主要成分，它是一種黏土礦物，能夠治療腹瀉主要依靠的是它強(qiáng)大的吸附能力和粉末狀的物理性質(zhì)。

黏土礦物是指具有層狀構(gòu)造的含水鋁硅酸鹽礦物，是構(gòu)成黏土巖、土壤的主要礦物組分，包括高嶺石、蒙脫石、伊利石等等，它們都屬于含水鋁硅酸鹽，并且有一定量的金屬氧化物。典型黏土礦物的化學(xué)組成含量如下圖所示：

可以大致看出，黏土礦物作為含水鋁硅酸鹽在化學(xué)組分上是相近的，只是在各類化學(xué)組分的含量上有細(xì)微的區(qū)別，正是這些細(xì)微的區(qū)別，造成了黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異。比如前文提到的蒙脫石就具有良好的分散性，容易吸水膨脹，是優(yōu)質(zhì)的造漿黏土礦物。而高嶺石的性質(zhì)較為穩(wěn)定，不易吸水膨脹，常作為制作瓷器的原料使用。伊利石常是形成其他粘土礦物的中間過渡性礦物，具有富鉀、高鋁、低鐵及光滑、明亮、細(xì)膩、耐熱等優(yōu)越的化學(xué)、物理性能。海泡石則擁有良好的抗鹽性，并且能夠在高溫下保持良好的穩(wěn)定性。那么這一點點含量上的微小區(qū)別究竟是如何造成這幾類黏土礦物在性質(zhì)上的巨大差異的呢？

黏土礦物的構(gòu)造

黏土礦物的基本構(gòu)造單位是硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體。

這兩種構(gòu)造單位的結(jié)構(gòu)示意圖如下所示：

硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元組成黏土礦物晶胞，再由許許多多的黏土礦物晶胞（片）堆疊形成一個黏土顆粒，這些黏土顆粒匯聚在一起最終形成了肉眼看見的一塊塊黏土礦物。

下面我們來看看硅-氧四面體和鋁-氫氧八面體兩種基本構(gòu)造單元是如何一步步組成不同的礦物黏土的。

首先是硅-氧四面體，硅氧四面體的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示，它是由1個居中的硅離子和4個在角點的氧離子所構(gòu)成。由六個硅氧四面體組成一個硅片，如圖（b）所示。硅片底面的氧離子被相鄰的兩個硅離子所共有，簡化圖形如圖（c）所示。

鋁-氫氧八面體則是由1個鋁離子和6個氫氧根離子構(gòu)成，它的結(jié)構(gòu)如下圖（a）所示。4個八面體組成一個鋁片，每個氫氧根離子都被相鄰的鋁離子所共有，如圖（b）所示。簡化圖形如圖（c）所示。

由此，我們得到了黏土礦物的重要組成結(jié)構(gòu)——硅片和鋁片。

只要將這兩種片進(jìn)行堆疊就可以了形成不同的黏土礦物，這個過程就像奧利奧餅干，類似這樣的：

把黑的那層叫“奧”，白的那層叫“利”。

就有了下面這種奇特的造型：

把上述“硅片”和“鋁片”分別看作上圖所示的“奧”和“利”，是不是思路瞬間清晰了呢？

高嶺石

一層“硅片”和一層“鋁片”就組成了高嶺石的晶胞（可以想象為“奧利”）。高嶺石這樣的晶體結(jié)構(gòu)稱為1:1的兩層結(jié)構(gòu)。兩層結(jié)構(gòu)的最大特點是晶層間通過O2?和OH?相互聯(lián)結(jié)，稱為氫鍵聯(lián)結(jié)，將硅片和鋁片牢牢的固定在一起。氫鍵的聯(lián)結(jié)力較強(qiáng),致使晶格不能自由活動,水難以進(jìn)入晶格之間,是一種遇水較為穩(wěn)定的黏土礦物。

因為晶層之間的聯(lián)結(jié)力較強(qiáng),能組疊很多晶層,多達(dá)百個以上,成為一個顆粒（奧利奧利奧利奧利奧利奧利奧利奧利......）。所以高嶺石的主要特征是顆粒較大,不容易吸水膨脹、失水收縮,或者說親水能力差。

蒙脫石

如下圖所示，硅片和鋁片在蒙脫石內(nèi)部以“奧利奧”形式組成2:1的三層結(jié)構(gòu)在蒙脫石內(nèi)部大量存在，這樣形成的晶層之間是O2?對O2?的聯(lián)結(jié),聯(lián)結(jié)力很弱,水很容易進(jìn)入晶層間，因而每一顆粒能組疊的晶層數(shù)較少（就像兩個奧利奧很難“粘住”）。

蒙脫石的主要特征是顆粒細(xì)微,具有顯著的吸水膨脹、失水收縮的特性,或者說親水能力強(qiáng)。

伊利石

伊利石是云母在堿性介質(zhì)中風(fēng)化的產(chǎn)物。它與蒙特石相似,是由兩層硅片夾一層鋁片所形成的三層結(jié)構(gòu),但晶層之間有鉀離子聯(lián)結(jié),如下圖所示（奧利奧，但是涂了薄薄一層醬）。

鉀離子的存在使得相鄰硅片間的聯(lián)結(jié)強(qiáng)度弱于高嶺石而高于蒙脫石,其特征也介于兩者之間。

經(jīng)過以上對黏土礦物結(jié)構(gòu)的介紹，想必大家多多少少對幾類黏土礦物有了一些“刻板印象”，高嶺石顆粒大，親水能力差，蒙脫石顆粒小，親水能力強(qiáng)。那么蒙脫石的吸水能力具體有多強(qiáng)呢？下表我們可以看到，以蒙脫石為主要成分的蒙脫土液限可達(dá)900%，相當(dāng)于能夠吸收自身質(zhì)量9倍的水的同時還能保持一定的塑性?。ㄏ胂笠幌?，你用1斤面粉加9斤水之后還能揉成面團(tuán)）

繞了這么大個彎子，部分讀者可能已經(jīng)急不可耐了，我光知道了蒙脫石能大量的吸水，那主要成分是蒙脫石的蒙脫石散又是如何治療腹瀉的呢？

蒙脫石與腹瀉

別急，我們接下來就來看看蒙脫石散究竟是如何治療腹瀉，為什么說沒有必要屯太多的蒙脫石散。

要搞清楚這個問題我們首先要弄明白腹瀉的原理。

我們吃下去的食物主要在小腸里進(jìn)行消化吸收，小腸盤曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門，下接盲腸，全長約4-6米，是人體消化吸收過程中最重要的部位。小腸并不像生活中常見的吸管、水管等管狀物體那樣內(nèi)壁基本光滑。它的內(nèi)表面有大量的環(huán)形皺襞，皺襞上有許多絨毛狀的突起，叫小腸絨毛，小腸絨毛可增大小腸吸收的面積近600倍，也起到過濾物質(zhì)的作用。

腸道內(nèi)正常存在一些細(xì)菌，這些細(xì)菌覆蓋在小腸絨毛表面，可以促進(jìn)食物的消化吸收。當(dāng)病毒進(jìn)入腸道引發(fā)炎癥時，會對腸粘膜的絨毛造成損傷，使黏膜內(nèi)毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，液體滲出，導(dǎo)致大便被稀釋，從而造成了腹瀉的發(fā)生。

服用的蒙脫石散進(jìn)入腸道，可以均勻的覆蓋在腸道黏膜表面，對病毒細(xì)菌及其分泌的毒素有吸附、固定和抑制作用，為腸粘膜的恢復(fù)提供合適的環(huán)境。根據(jù)科學(xué)家測算，3克45微米尺寸的蒙脫石顆粒就可以覆蓋成年人的整個胃腸壁。盡管蒙脫石散的能力很強(qiáng)大，但它實際上并不能對病毒起到殺傷作用，只是將細(xì)菌病毒進(jìn)行吸附，期待著身體自己把吸附了病毒細(xì)菌的蒙脫石散排出去。

簡單來說就是蒙脫石散對腹瀉是治標(biāo)而不是不治本，用多了不僅容易導(dǎo)致便秘，而且蒙脫石散還會不分?jǐn)澄业陌殉缘蕉亲永锏钠渌鹬委熥饔玫乃幤芬粔K吸進(jìn)去，假如真的感染了XBB.1.5新毒株，只吃蒙脫石散可能會出現(xiàn)減輕了腹瀉癥狀卻沒能真正起到治療作用，使自己放松警惕，反倒耽擱了治療。

一句話，家里備少量蒙脫石散為突發(fā)的腹瀉拉肚做準(zhǔn)備是合情合理的，但是買很多屯著就完全犯不著了，一方面是因為屯藥可能會讓那些真正有需要的病人買不到急需的藥品，另一方面這玩意確實沒有那么有用。

結(jié)語

好了，今天就和大家聊到這。今年3-6月份可能還會有新一輪的感染高峰到來，希望大家在日常生活中做好防護(hù)，相信科學(xué)，學(xué)習(xí)知識，提前準(zhǔn)備，做好自己健康的第一責(zé)任人。

我們在后面還會繼續(xù)更新更多的科學(xué)知識，喜歡的朋友麻煩你們動動小手，點贊、收藏，轉(zhuǎn)發(fā)給更多的朋友，感謝大家的閱讀。

文稿：邵明康

編輯：周 敏

審核：宮 睿 蔣遠(yuǎn)生