醫(yī)學(xué)專家嘮科普 痛到上吐下瀉？可能導(dǎo)致不孕？專家為您全面解答痛經(jīng)問(wèn)題

很多女生都體會(huì)過(guò)那些個(gè)疼得從里到外冒著冷汗的日子，疼得嘔吐、頭暈，渾身無(wú)力。痛經(jīng)俗稱姨媽期疼痛，醫(yī)學(xué)上的痛經(jīng)是指行月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適（比如：惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等）。

1.為什么大姨媽造訪就會(huì)痛？

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，原發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)资且粋€(gè)叫前列腺素（PG）的東西，它會(huì)引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮而痛經(jīng)；那繼發(fā)性痛經(jīng)正相反，是由一些疾病導(dǎo)致的，比如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等。

2.一根兒冰棍兒惹的禍？

月經(jīng)期吃了冰棍兒或者冷飲感覺(jué)到肚子痛，不是凍到了子宮，而是因?yàn)闇囟鹊偷氖澄锎碳ぱ苁湛s，讓前列腺素類物質(zhì)分泌更多，引起子宮收縮，所以會(huì)疼。

3.生完孩子，就不會(huì)痛經(jīng)了，是不是真的呢？

有研究發(fā)現(xiàn)，20%女性生完孩子產(chǎn)后痛經(jīng)消失或減輕，這可能與先天性子宮后位或子宮屈曲或位置不正常，經(jīng)血堆積有關(guān)。順產(chǎn)可以幫助媽媽擴(kuò)張狹窄子宮頸管。同時(shí)整個(gè)懷孕過(guò)程中都有可能改善子宮過(guò)度屈曲等位置異常。

4.為什么懷孕后，子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)會(huì)好起來(lái)？

懷孕之后，月經(jīng)暫停，異位的子宮內(nèi)膜也停止了反復(fù)出血，如果病灶比較小，那長(zhǎng)錯(cuò)地方的內(nèi)膜就可能慢慢萎縮，被吸收掉，然后就不那么疼了。

但并不是所有姑娘都那么幸運(yùn)，懷孕期間，月經(jīng)只是暫時(shí)不來(lái)，時(shí)間還是比較短，如果異位的內(nèi)膜沒(méi)有完全萎縮、被吸收，痛經(jīng)就可能卷土重來(lái)，所以內(nèi)異癥需要到正規(guī)醫(yī)院治療哦！

5.為什么有人喝了紅糖水后痛經(jīng)減輕了？

一方面是因?yàn)榧t糖水是熱的，熱水有助于促進(jìn)血管舒張，對(duì)經(jīng)血排出不暢的情況效果更好些，從而減輕疼痛感。另一方面，紅糖水可能起安慰劑效應(yīng)，精神安慰因素讓人感覺(jué)喝了之后會(huì)緩解疼痛。

6.痛經(jīng)的時(shí)候該怎么辦？

熱敷、吃止痛藥，比如布洛芬、雙氯芬酸等；口服短效避孕藥，比如優(yōu)思明、優(yōu)思悅；如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，要及時(shí)就醫(yī)。

7.怎樣區(qū)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)？

（1）兩者病因不同，原發(fā)性痛經(jīng)是由前列腺素分泌導(dǎo)致，繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性病變引起。

（2）兩者的發(fā)病人群不同，繼發(fā)性痛經(jīng)一般出現(xiàn)在生育年齡的婦女身上，而原發(fā)性痛經(jīng)會(huì)出現(xiàn)在少女身上。如果痛經(jīng)一直都沒(méi)有緩解，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

8.痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？

原發(fā)性痛經(jīng)是不會(huì)影響懷孕的，而繼發(fā)性痛經(jīng)，比如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等會(huì)導(dǎo)致不孕。所以要明確痛經(jīng)病因，及時(shí)對(duì)癥處理。

9.為什么痛經(jīng)第一天最嚴(yán)重？

子宮內(nèi)膜分泌前列腺素，第一天子宮內(nèi)膜脫落相對(duì)比較少，在宮腔內(nèi)有大量的前列腺素，使子宮收縮出現(xiàn)疼痛。第二天子宮內(nèi)膜會(huì)大量的脫落，往往第二天的月經(jīng)量也是最多的，疼痛的情況就會(huì)緩解。

10.為什么痛經(jīng)會(huì)上吐下瀉呢？

子宮內(nèi)膜及血液內(nèi)的前列腺素升高，是引起痛經(jīng)的主要因素。前列腺素可以讓子宮興奮，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮、子宮缺血、缺氧而感覺(jué)疼痛。大量前列腺素進(jìn)入血液會(huì)導(dǎo)致胃腸道肌肉收縮，這就是為什么痛經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等問(wèn)題。

總之，無(wú)論是哪種痛經(jīng)類型，都不要諱疾忌醫(yī)，也不要恐懼、焦慮，積極看醫(yī)生，查明原因，及時(shí)治療，該吃藥吃藥，有手術(shù)指征就積極。

最后，愿所有的女性同胞們，不再受痛經(jīng)的折磨，能夠得到有效的診治，享受無(wú)痛經(jīng)期。

作者 | 許天敏

教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦科主任 婦產(chǎn)科教研室主任。美國(guó)EMORY大學(xué)高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者、全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)突出貢獻(xiàn)者。從事婦產(chǎn)科臨床、科研以及教學(xué)工作23年。擅長(zhǎng)腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)與開腹手術(shù)，推廣規(guī)范化診治宮頸癌前病變、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥、圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充等婦科常見病、多發(fā)病。對(duì)宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療及術(shù)后綜合治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表SCI論文第一作者及通訊作者50余篇、主持和參加國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，以第一完成人獲得了吉林省自然科學(xué)二等獎(jiǎng)。目前擔(dān)任吉林省宮頸疾病診療及新型生物篩查技術(shù)研究跨區(qū)域合作科技創(chuàng)新中心負(fù)責(zé)人、吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆婦產(chǎn)科學(xué)?？品謺?huì)青年委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專委員會(huì)青委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)陰道鏡與宮頸病變專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)優(yōu)生協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)委員、吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)陰道鏡與宮頸病變學(xué)組副組長(zhǎng)等社會(huì)任職。

| 學(xué)科特色

吉林大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)科始建于1948年，學(xué)科發(fā)展始終堅(jiān)持以病人為中心，綜合水平省內(nèi)首位、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先?？剖野l(fā)展與國(guó)際接軌，創(chuàng)新技術(shù)療法。科室特色為婦科良惡性腫瘤以手術(shù)為主的綜合治療；腹腔鏡、宮腔鏡、陰式手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)；女性生殖道畸形矯治術(shù)和生殖器官損傷性疾病的修復(fù)手術(shù)；盆底功能障礙性疾病的診治；婦科內(nèi)分泌疾病的治療；高危妊娠的救治；輔助生殖技術(shù)；產(chǎn)前診斷、母胎血流監(jiān)測(cè)；危重病人的搶救等。在省內(nèi)率先開展多項(xiàng)腹腔鏡手術(shù)治療、腹腔鏡下治療婦科惡性腫瘤手術(shù)、前哨淋巴結(jié)在婦科惡性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用、婦科惡性腫瘤開腹根治手術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈球囊植入及栓塞術(shù)在產(chǎn)后大出血孕婦救治中的應(yīng)用、細(xì)胞學(xué)P16免疫化學(xué)染色技術(shù)用于宮頸病變的檢測(cè)、顯微取精、改良長(zhǎng)促排卵方案等。