莫要恐懼，認(rèn)識(shí)腹膜透析！

腹膜透析是一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)先進(jìn)的治療手段，近年來(lái)被廣泛的應(yīng)用在臨床上，為人們的疾病治療提供良好的支撐，促使患者及早恢復(fù)健康，但大部分患者對(duì)腹膜透析認(rèn)知不足，容易對(duì)該治療方式產(chǎn)生恐懼感，導(dǎo)致自身的依從性不足，影響整體的治療效果，下面讓我們深入了解一下腹膜透析吧。

一、腹膜透析是什么

腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)實(shí)際上是指利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式，通過(guò)灌入人體腹腔的透析液與腹膜的另一側(cè)的毛細(xì)管血內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)與水分交換，對(duì)人體中滯留的代謝產(chǎn)物以及過(guò)多的水分進(jìn)行清除，并在該過(guò)程中補(bǔ)充人體所必須的物質(zhì)，不斷對(duì)透析液進(jìn)行更新，以達(dá)到腎臟替代的作用，達(dá)到治療目的。近年來(lái)該技術(shù)不斷成熟，被廣泛應(yīng)用在臨床上，對(duì)各類疾病的治療具有積極的意義，應(yīng)用價(jià)值顯著。

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一、腹膜透析的優(yōu)勢(shì)

腹膜透析具有較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，例如在腹膜透析過(guò)程中不需要建立血管通路，也不需要應(yīng)用抗凝劑，降低出血的風(fēng)險(xiǎn)，整體安全性較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。腹膜透析屬于居家治療方式，整體操作簡(jiǎn)單便捷，可以根據(jù)患者實(shí)際情況選擇治療時(shí)間，具有較強(qiáng)的靈活性，可以有效的降低成本費(fèi)用。腹膜透析利用自身的優(yōu)勢(shì)開(kāi)展治療，具有較強(qiáng)的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性，進(jìn)而可以對(duì)患者殘腎功能進(jìn)行保護(hù)，降低治療對(duì)人體產(chǎn)生的損傷，提高整體安全性。腹膜透析對(duì)于人體中的分子毒素的清除效率較高，相比傳統(tǒng)的血透效果更佳，可以有效的改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，達(dá)到治療目標(biāo)。腹膜透析不需要將患者的血液引出體外，進(jìn)而減少了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，如乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病等，減少血量浪費(fèi)，降低患者貧血風(fēng)險(xiǎn)，保證患者生活質(zhì)量，同時(shí)降低對(duì)心血管影響，對(duì)于血管條件較差的患者具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。

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腹膜透析適應(yīng)的人群較多，那么哪一類人群更適合該方法呢？例如老年群體、兒童、嬰幼兒等，因?yàn)楦鼓ね肝鲈趹?yīng)用過(guò)程中對(duì)人體的心血管功能影響相對(duì)較小，也不需要進(jìn)行血管穿刺，進(jìn)而兒童、老年群體更容易接受，尤其是伴有心肌梗死、心絞痛、心肌病、腦血管意外、心律失常以及反復(fù)低血壓患者，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更為明顯。

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對(duì)于部分存在頑固性高血壓病癥或心血管狀態(tài)不穩(wěn)定或存在心腦血管疾病病史的患者來(lái)說(shuō)，其自身更具有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，血管條件不佳或者存在反復(fù)動(dòng)靜脈造瘺失敗的患者來(lái)說(shuō)其更具有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

部分患者可能存在顱內(nèi)出血、胃腸出血、顱內(nèi)血管瘤等凝血功能障礙明顯的患者或伴有出血、出血傾向的患者也適用，或者患者白天沒(méi)有時(shí)間的患者、殘余腎功能的患者，更加適用，具有較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

腹膜透析不受時(shí)間、區(qū)域限制，因此該方式適用于地區(qū)較為偏遠(yuǎn)的患者，如山區(qū)、農(nóng)村等，患者可以在家開(kāi)展治療，操作簡(jiǎn)單便捷，具有較強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

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一、腹膜透析的誤區(qū)

腹膜透析不是第一選擇，在臨床上，血透是尿毒癥患者主要的治療方式，通常情況下只有患者因?yàn)楦鞣N原因?qū)е虏荒苓M(jìn)行血透時(shí)，患者才會(huì)考慮運(yùn)用腹膜透析治療，例如內(nèi)瘺、活動(dòng)性出血等因素，因此造成當(dāng)前臨床上大部分患者產(chǎn)生誤區(qū)，認(rèn)為腹膜透析并不是第一選擇，而是第二選擇，其實(shí)并不是，除了一部分具有血透禁忌或腹透禁忌外的患者實(shí)際上是可以選擇自己的治療方式的，這有利于患者建立治療自信心，以積極的心態(tài)面對(duì)病癥，并且在發(fā)展過(guò)程中隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，治療后如何保證患者的預(yù)后成為關(guān)鍵點(diǎn)，以改善患者整體的治療效果。

腹膜透析不能長(zhǎng)期進(jìn)行也是當(dāng)前常見(jiàn)的誤區(qū)，產(chǎn)生該因素的主要原因在于現(xiàn)階段的非醫(yī)療因素產(chǎn)生的影響，多數(shù)患者血透失敗后，患者自身的身體狀況不佳，最終結(jié)選擇腹膜透析進(jìn)行治療，實(shí)際上腹膜透析是可以長(zhǎng)期開(kāi)展的，對(duì)于患者病癥具有良好的控制效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

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腹膜透析對(duì)患者的日常生活影響明顯，該理念也是常見(jiàn)的誤區(qū)，主要的原因在于上世紀(jì)的腹膜透析技術(shù)還不夠成熟，在處理過(guò)程中需要運(yùn)用消毒液進(jìn)行清洗，保證透析管道安全，其操作復(fù)雜繁瑣，進(jìn)而容易出現(xiàn)污染情況，增大各種并發(fā)癥，而現(xiàn)階段的技術(shù)相對(duì)較為成熟，現(xiàn)階段運(yùn)用一次性雙袋系統(tǒng)進(jìn)行處理，無(wú)需運(yùn)用消毒液，簡(jiǎn)化了整體的操作程序，提高安全性，且在處理過(guò)程中可以簡(jiǎn)化流程，患者更加適應(yīng)，呈現(xiàn)出時(shí)間靈活性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

腹膜透析會(huì)對(duì)腎移植產(chǎn)生影響，這也是誤區(qū)，傳統(tǒng)上認(rèn)為腹膜透析與腎移植同在腹腔，可能影響，但實(shí)際上并不影響。

結(jié)論：綜上所述，隨著技術(shù)的不斷成熟，腹膜透析被廣泛應(yīng)用在臨床上，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療方式，應(yīng)加強(qiáng)重視力度，從多個(gè)角度創(chuàng)新，合理運(yùn)用技術(shù)治療，以促使患者及早恢復(fù)健康，盡早擺脫病痛折磨。