新冠用藥提示 | 孕婦感染新冠，應(yīng)該怎么用藥？

新型冠狀病毒奧密克戎變異株的傳染雖然高峰期已過，但仍不能掉以輕心，尤其是孕婦，使用抗病毒藥物時更應(yīng)慎重。那么，如果發(fā)生孕期感染，應(yīng)該怎樣用藥呢？

藥物治療的選擇

孕婦感染奧密克戎變異株的癥狀包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽、疲勞乏力、嗅味覺減退、腹瀉、咽痛和肌痛等癥狀，與普通人癥狀相似。通過積極的對癥處理與自我護理，大多數(shù)在感染后3~5天，癥狀即可逐漸緩解。孕媽媽如果感染后癥狀比較明顯，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下適量使用一些藥物。尤其是孕中晚期孕婦，更應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

發(fā)熱

除非患者出現(xiàn)高熱或感覺到嚴(yán)重不適，可不急于使用退熱藥。體溫未高于38.5℃，且個人感覺無明顯不適，可以考慮使用散熱貼、溫水擦拭等物理方法幫助退燒；體溫超過38.5℃，或者38℃以上伴有明顯不適的孕婦，可服用藥物輔助退燒。對乙酰氨基酚是孕期首選的退燒藥。但需要注意的是，孕婦的肝功能如有異常，應(yīng)考慮對乙酰氨基酚的潛在肝毒性。對于布洛芬等非甾體類抗炎藥，孕期應(yīng)盡量避免使用。

咳嗽

如果不是特別嚴(yán)重，不需吃止咳藥。

如果咳嗽癥狀非常嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)呼吸困難，或影響到正常睡眠與休息時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，必要時進行胸部CT檢查。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用相對安全的藥物（注意：因為止咳與化痰選擇藥物不同）。需要提醒的是，孕早期禁用愈創(chuàng)甘油醚、右美沙芬等止咳藥。

鼻塞

可將溫開水置于鼻下，利用熱水的蒸汽緩解鼻塞癥狀。也可以輔助使用生理鹽水噴鼻劑、海鹽水噴鼻劑沖洗鼻腔等方法，來緩解鼻塞癥狀。

腹瀉

孕期發(fā)生腹瀉比較危險，因為過于強烈的腸蠕動可能刺激宮縮，誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)給予重視。蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀。腹瀉嚴(yán)重的患者，可使用口服補液鹽（Ⅲ），同時要注意有無宮縮及陰道流血流液，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

咽痛和全身肌肉酸痛

選用對乙酰氨基酚，既可以解熱，又可以起到止痛的作用；注意多喝水；也可以采用聽輕音樂等方法，轉(zhuǎn)移注意力，放松心情。

目前甲流處于高發(fā)期，新冠也可能再次流行，對于呼吸道傳染病，孕媽媽在日常生活中，仍要加強預(yù)防措施，減少感染風(fēng)險。注意保持社交距離，戴好口罩；勤洗手；勤開窗，保持良好通風(fēng)。