停用降壓藥的幾個(gè)“借口”

很多病人服用降壓藥一段時(shí)間后，自行停藥，問(wèn)其原因，則有各種“借口”。對(duì)病人的停藥借口進(jìn)行歸納，通常有以下幾種：

借口一：降壓藥導(dǎo)致“舒張壓”過(guò)低所以停藥。實(shí)際情況是，如果收縮壓非常高，即使舒張壓正?；蚱?，也應(yīng)該把收縮壓降到150mmHg 以下，如果有可能最好降至140mmHg 以下。通常情況下，對(duì)于正常或偏低的舒張壓，應(yīng)用降壓藥降低收縮壓的同時(shí)，對(duì)舒張壓影響較小。

借口二：隨著年齡增長(zhǎng)，血壓應(yīng)該保持較高水平所以停藥。實(shí)際情況下，無(wú)論多大年齡，血壓應(yīng)盡可能控制在140/90mmHg 以下。對(duì)于一些老年人，如確實(shí)難以控制收縮壓，則應(yīng)至少爭(zhēng)取控制在150mmHg 以下。

借口三：停用降壓藥后血壓正常，因此不再長(zhǎng)期服用降壓藥。實(shí)際情況下，由于藥物在體內(nèi)代謝有一定的時(shí)間，剛停降壓藥時(shí)，由于藥物仍有后續(xù)作用，血壓還處于正常水平，過(guò)一段時(shí)間后血壓會(huì)逐漸增高。另外，自行嘗試停用降壓藥時(shí)，有些病人還會(huì)出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓急劇升高而發(fā)生意外。血壓正常和平穩(wěn)正是降壓藥追求的目標(biāo)，達(dá)到這一目標(biāo)后，應(yīng)該繼續(xù)用藥物保持下去。

借口四：血壓雖高，但沒有任何癥狀不需要長(zhǎng)期服用降壓藥。實(shí)際情況是，大多數(shù)的高血壓病人沒有任何的不適癥狀，但長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等器官造成危害，最后發(fā)生嚴(yán)重的臨床事件。因此，即使病人沒有任何癥狀，也應(yīng)該毫不猶豫地長(zhǎng)期服藥。

借口五：降壓藥對(duì)肝、腎功能影響大所以停藥。實(shí)際情況是，目前常用的降壓藥對(duì)正常的肝、腎功能影響都不大，即使對(duì)少數(shù)病人有影響，在停藥和治療后，肝、腎功能也基本上能夠恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重肝、腎功能差的病人，醫(yī)生會(huì)根據(jù)代謝途徑有選擇地用藥，如果僅僅是擔(dān)心對(duì)肝、腎功能有影響而停藥其實(shí)是“因噎廢食”，完全沒有必要。