肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,對患者的影響很大,如果發(fā)展到晚期,其預(yù)后很差。
在我國,肝癌發(fā)病率位居第四位,前三位為肺癌、乳腺癌和食道癌;肝癌的死亡率位居第二位,僅次于肺癌。由于肝癌的高死亡率,以往將肝癌稱之為“癌中之王”。
任何癌癥的發(fā)生和發(fā)展是多種因素交互作用的結(jié)果,了解促使癌癥發(fā)生的因素,才能更好的預(yù)防癌癥,規(guī)避癌癥。那么導(dǎo)致肝癌的因素有哪些?你又接觸了哪些?我們又該如何預(yù)防肝臟疾???通過此文一起來學(xué)習(xí)一下。
導(dǎo)致肝癌的因素
大多數(shù)肝癌的發(fā)生會經(jīng)過肝炎-肝硬化-肝癌三部曲,所以我們重點(diǎn)討論哪些因素導(dǎo)致肝炎。
一、病毒性肝炎
能夠誘發(fā)肝臟炎性改變的病毒有許多,其中最主要的是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。
根據(jù)相關(guān)調(diào)查,我國乙肝病毒感染人數(shù)約為7800萬,乙肝病毒感染者發(fā)生肝癌的風(fēng)險是未感染者的10-20倍;我國丙肝病毒感染者人數(shù)約為2000萬,丙肝病毒感染者發(fā)生肝癌的風(fēng)險是未感染者的15倍左右!
由于我國病毒性肝炎患者基數(shù)龐大,所引起的肝臟疾患較為嚴(yán)重,這是個必須認(rèn)真且嚴(yán)肅面對的問題。
二、長期攝入黃曲霉素超標(biāo)的食物
花生、瓜子、核桃、大豆、玉米等都是生活中常見的食物,這些食物如果儲存不當(dāng)就會產(chǎn)生黃曲霉菌,黃曲霉菌又會分泌產(chǎn)生黃曲霉素。黃曲霉素具有極強(qiáng)的嗜肝細(xì)胞性,極易導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生癌變。若長期攝入黃曲霉素超標(biāo)的食物,可導(dǎo)致肝臟細(xì)胞發(fā)生慢性中毒、生長障礙,最終發(fā)展成為肝癌。黃曲霉素和乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等具有協(xié)同作用。
三、酗酒
現(xiàn)在生活水平大幅度提高,朋友之間的聚會和應(yīng)酬也特別的多,在聚會和應(yīng)酬是少不了酒。
過量飲酒不利于健康,同時酒精也是誘發(fā)肝癌的一個關(guān)鍵因素。盡管酒精不會直接致癌,但酒精在肝細(xì)胞中的代謝產(chǎn)物-乙醛可直接致癌!世界衛(wèi)生組織國家癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)將乙醛歸類于一級致癌物(有明確證據(jù)證明其可對人類直接致癌)。酒精也可促進(jìn)其它致癌物的致癌作用,可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,增加各種肝臟疾患的幾率。
四、遺傳
任何癌癥的發(fā)生,其根源是細(xì)胞癌基因活化導(dǎo)致細(xì)胞分裂失控,所以所有癌癥都具有一定的傾向性。肝癌也不例外。如果家族中有人患過肝癌,那么其后代患肝癌的風(fēng)險性會更高。當(dāng)然這除了與遺傳因素有關(guān)外,還可能與共同生活的共有的飲食習(xí)慣、作息相關(guān)。
五、情緒
根據(jù)中醫(yī)理論,五臟中的肝對應(yīng)于情緒五志中的怒,易怒的人肝火旺,容易發(fā)生肝臟疾病,所以中國自古就有“怒傷肝”的說法。在心理學(xué)上,人的性格分為A、B、C三型,A為躁狂型,B為正常的,C為淡漠型。A型性格的人易于患高血壓等心腦血管疾病,C型性格的人容易發(fā)生腫瘤。大量的流行病學(xué)研究也證明,抑郁型性格的人好發(fā)腫瘤。
肝炎及肝癌的預(yù)防
預(yù)防肝癌,重點(diǎn)是預(yù)防肝炎。癌癥的發(fā)生和發(fā)展是多種因素交互作用的結(jié)果,所以預(yù)防肝癌需要從多方面著手。
一、積極預(yù)防和治療肝炎
目前乙肝有可以預(yù)防的疫苗,新生兒要在出生的24小時內(nèi)盡快接種第一針乙肝疫苗,沒有抗體的成人也可接種乙肝疫苗。目前沒有可以預(yù)防丙肝的疫苗。
乙肝患者要積極治療、定期體檢,信心特別重要,現(xiàn)在治療乙肝的藥物特別的有效,部分患者可獲得臨床治愈。
丙肝患者要積極遵醫(yī)囑,按時服藥,現(xiàn)階段丙肝是可以完全治愈的。
二、控制酒量
中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南(2022版)》推薦成人每天飲酒量不超過15g(折合60°酒精),兒童青少年、慢性病患者、孕婦、哺乳期婦女等人群應(yīng)當(dāng)杜絕飲酒。
我身邊有一個朋友,在明知道自己患有乙肝的情況下,為了業(yè)績每天應(yīng)酬喝得大醉,盡管事業(yè)蒸蒸日上,但不到30歲就確診為肝癌晚期,早早地離開了人世。
所以我建議大家一定要少喝酒,為了自己的健康,為了家人的幸福。
三、多吃蔬菜水果
健康的人體需要水、礦質(zhì)離子、維生素、脂肪、蛋白質(zhì)、糖類和膳食纖維7種營養(yǎng)物質(zhì),每一種食物都可以提供部分營養(yǎng)素,肉類可以提供蛋白質(zhì)和脂肪,蔬菜水果可以提供礦質(zhì)離子和維生素,所以要想身體健康,應(yīng)該飲食均衡。
遺憾的是,中國大部分居民的飲食不均衡,要么肉類超標(biāo),要么蔬菜水果攝入不足。建議每天攝入蔬菜300g以上,200-350g的新鮮水果,需要注意的是,果汁不能替代水果。
人體攝入了足夠的維生素和礦質(zhì)離子,這對受損的肝臟細(xì)胞的修復(fù)是極為有利的。而且蔬菜和水果含有豐富的膳食纖維,可以促進(jìn)腸道的蠕動,減少有害物質(zhì)在腸道中停留的時間,預(yù)防腸癌。
四、保持好的情緒
大量的研究和事例證明,長壽的人都有一個好的心態(tài),對待任何事情都積極樂觀,所以我們每個人應(yīng)當(dāng)保持好的情緒。上文我們講過,不良的情緒對肝臟健康影響很大,所以為了肝臟的健康,請一定有一個好的情緒來對待生活中的人與事。
五、適量運(yùn)動
適量的運(yùn)動對身體各個系統(tǒng)、器官和組織都有好處,可以根據(jù)自己的身體條件選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式進(jìn)行適量的運(yùn)動,例如老年人可以打太極、快走,成年人可以跑步、爬山、游泳等。
對于肝臟疾患人群來說,除了肝衰竭或爆發(fā)性肝炎需要絕對臥床休息外,其余的可根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。
六、體檢
體檢可以盡早發(fā)現(xiàn)身體的異常情況,盡早采取應(yīng)對措施。
正常人群建議每年查一次肝功能,乙肝和丙肝患者人群應(yīng)當(dāng)每三個月查一次肝功能,其余肝病患者可以每3-6個月查一次肝功。
每年查一次甲胎蛋白和一次肝臟彩超。肝病患者可以咨詢醫(yī)生提高體檢頻次。
以往體檢不被人們重視,現(xiàn)在體檢的情況有所改善,希望大家能夠重視體檢,進(jìn)行體檢。
總結(jié)
目前我國肝病情況不容樂觀,導(dǎo)致肝病甚至是肝癌的因素多種多樣,希望大家重視自己的健康,對自己、家人負(fù)責(zé),好好愛惜自己的身體,多做有益于健康的事情,不做或盡量少做不利于健康的事情。切記不要在年輕的時候透支自己的健康,后面是彌補(bǔ)不回來的。
(作者:四川省腫瘤醫(yī)院 曹茂秋)