高血壓怎么“食養(yǎng)”？專家給出的這些建議很有道理

1月下旬，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023 年版）》，根據(jù)高血壓的疾病特點和分型，給出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細描述了成人高血壓患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方舉例?，F(xiàn)整理部分內(nèi)容，以饗讀者。

高血壓患者的日常食養(yǎng)原則

?減鈉增鉀，飲食清淡

每人每日食鹽攝入量逐步降至5 g以下；增加富鉀食物攝入。清淡飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。

所有高血壓患者均應采取各種措施，限制來源于各類食物的鈉鹽攝入。

建議增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入量；腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應咨詢醫(yī)生。

適當選擇富含鈣、鎂的食物。膳食鈣攝入不足是我國居民的普遍問題，建議高血壓患者適當增加鈣的攝入。

高血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量，包括油炸食品和動物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

?合理膳食，科學食養(yǎng)

①合理膳食

高血壓患者應該遵循合理膳食原則，豐富食物品種，合理安排一日三餐。

推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；

攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4~1/2；

適當補充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源；

限制添加糖攝入；

減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品 (醬油、醬類、油、雞精、味精等)。

②科學食養(yǎng)

飲食貴在“不傷其臟腑”，采取有效合理的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預防和改善的作用。“辨證施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則，應針對高血壓的不同證型給予相應的飲食。

?吃動平衡，健康體重

推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)：身體質(zhì)量指數(shù)在18.5~23.9 kg/m2（65歲以上老年人可適當增加）；男性腰圍＜85 cm，女性腰圍＜80 cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動。

提倡進行規(guī)律的中等強度有氧身體運動，減少靜態(tài)行為時間。一般成年人應每周累計進行2.5~5 h中等強度有氧活動，或1.25~2.5 h高強度有氧活動。運動可以改善血壓水平。建議非高血壓人群（為降低高血壓發(fā)生風險）或高血壓患者（為降低血壓）。除日?；顒油?，應有每周4~7 d、每天累計30~60 min的中等強度身體活動。

?戒煙限酒，心理平衡

不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。戒煙可降低心血管疾病風險，強烈建議高血壓患者戒煙。

不飲或限制飲酒。建議高血壓患者不飲酒，飲酒者盡量戒酒。

減輕精神壓力，保持心理平衡。高血壓患者應進行壓力管理，可進行認知行為干預，如必要可到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診，避免由于精神壓力導致的血壓波動。規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

?監(jiān)測血壓，自我管理

定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值及達標狀態(tài)，遵醫(yī)囑進行生活方式干預，堅持長期治療，自我管理。根據(jù)患者的心血管總體風險及血壓水平進行隨診。

可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式
?得舒飲食

富含新鮮蔬菜、水果、低脂（或脫脂）乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入，飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。

?東方健康膳食模式

我國東南沿海地區(qū)居民高血壓、腦卒中的風險較低，期望壽命也較高，東南沿海一帶的代表性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。其主要特點是清淡少鹽、食物多樣、谷物為主，蔬菜水果充足，魚蝦等水產(chǎn)品豐富，奶類、豆類豐富等，并且具有較高的身體活動量。

?中國心臟健康膳食

與中國城市人群普通膳食相比，本膳食模式減少鈉攝入，同時減少了脂肪攝入，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。

參考文獻：國家衛(wèi)生健康委辦公廳.成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）

整理、編排丨馮熙雯

校對、審核丨邢辰