寧夏科普專家優(yōu)秀講座報(bào)告文集：青少年口腔保健——齲?。ㄉ希?

編輯：康 艷 審核：楊鵬斌

（主講人：李玲玲，女，中共黨員，銀川市口腔醫(yī)院預(yù)防保健科副主任，銀川市口腔醫(yī)院口內(nèi)第二黨支部宣傳委員，主治醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員，曾于北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防保健科進(jìn)修學(xué)習(xí)，本人主要從事口腔門診、口腔健康教育及口腔疾病綜合防治工作。從事口腔健康教育工作近 10 年，累計(jì)健康教育約 15 萬(wàn)人次，覆蓋全生命周期人群。負(fù)責(zé)及參與多項(xiàng)口腔公共衛(wèi)生項(xiàng)目如：《寧夏兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目》、《FDI》、《寧夏地區(qū)殘疾兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目》、《健康口腔助成長(zhǎng)項(xiàng)目》、《西部地區(qū)殘疾兒童口腔疾病防治公益性項(xiàng)目》等，常年組織開(kāi)展口腔志愿活動(dòng)。獲 2019 年全國(guó)口腔健康科普演講比賽——西北大區(qū)賽中榮獲“科普之星”榮譽(yù)稱號(hào)；全國(guó)賽中榮獲“科普精英”榮譽(yù)稱號(hào)；并取得中國(guó)牙病防治基金會(huì)授予“健康口腔推廣大使”稱號(hào)；指導(dǎo)并策劃科普創(chuàng)作共 7 個(gè)，利用主題日等義診活動(dòng)，微信公眾號(hào)、新聞媒體等向公眾宣傳口腔健康教育。曾在深圳慈展會(huì)協(xié)助中國(guó)牙病防治基金會(huì)推廣口腔公益性事業(yè)并為群眾指導(dǎo)科學(xué)刷牙方法；參加 2021 年北京市疾控中心、北京市健康教育所、中國(guó)牙病防治基金會(huì)聯(lián)合主辦的“21 天科學(xué)刷牙訓(xùn)練營(yíng)”公益活動(dòng)，獲志愿者證書。在科室診療過(guò)程中推行數(shù)字化影音宣教（數(shù)字化多媒體一體機(jī)）模式，并將科普創(chuàng)作納入臨床教學(xué)工作中，鼓勵(lì)學(xué)生搜集資料，創(chuàng)作口腔科普作品，提高學(xué)生口腔健康教育能力，挖掘口腔科普作品創(chuàng)作潛力。2021 年申請(qǐng)并立項(xiàng)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔健康教育創(chuàng)新·閃耀計(jì)劃項(xiàng)目《IMB 模型結(jié)合延續(xù)性口腔健康教育在妊娠期婦女口腔健康教育中的效果觀察》，探索特殊人群口腔健康教育推廣的新模式。）

各位同學(xué)們，老師們，大家好，今天很榮幸，和大家一起去了解一下我們青少年口腔健康的一些問(wèn)題。首先我想問(wèn)一下，同學(xué)們誰(shuí)有去醫(yī)院看過(guò)牙齒嗎？又是因?yàn)槭裁丛蛉タ吹难例X呢？同學(xué)們有沒(méi)有遇到過(guò)平時(shí)刷牙出血，牙齒疼痛亦或是新牙長(zhǎng)出來(lái)了，乳牙還沒(méi)有掉的這些問(wèn)題呢？

（一）牙齒的基本結(jié)構(gòu)

牙齒的外形

針對(duì)于以上的這些問(wèn)題，我們今天就一起來(lái)了解一下吧。首先 讓我們先來(lái)熟悉一下每一顆牙齒的外形與結(jié)構(gòu)。大家看一下這張圖， 這是一顆大樹(shù)，大樹(shù)之所以可以枝繁葉茂是因?yàn)樯盥裨诜饰值耐寥览?。我們的牙齒就好比這顆牢牢長(zhǎng)在土壤里的大樹(shù)，牙冠就像樹(shù)干，牙根 就像樹(shù)根，而牙齒之所以穩(wěn)固是因?yàn)檠栏盥裨谖覀兊墓穷^里。

牙齒的結(jié)構(gòu)

剛剛我們看到的是牙齒的外觀，那么牙齒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)又是什么樣的呢？

首先我們可以了解一下我們的牙齒的一個(gè)構(gòu)造，我們能夠看到的像小帽子一樣蓋在我們的牙齒上面半透明乳白色的叫做牙釉質(zhì)。它是我們?nèi)梭w中是最堅(jiān)硬的組織。緊挨著牙釉質(zhì)的是牙本質(zhì)，它是牙齒的一個(gè)主要的組成部分。牙齒的中央是個(gè)空腔，里面容納的組織叫做牙髓，俗稱“牙神經(jīng)”，包含神經(jīng)和血管等，神經(jīng)可以讓牙齒感受冷暖，血管可以為牙體組織提供營(yíng)養(yǎng)。一旦牙齒的外殼受到破壞，里面的牙神經(jīng)就會(huì)失去堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù)，受到刺激和傷害，我們的牙齒就會(huì)疼痛。

牙冠頸部周圍包饒著一層粉紅色的組織叫做牙齦。如果我們不好好刷牙，牙齦邊緣有臟東西堆積，牙齦就會(huì)紅腫發(fā)炎，有時(shí)會(huì)出血疼痛。

牙槽骨主要是起到支持和固定牙齒的作用，我們的牙齒是深埋在牙槽骨里的，它可以使牙齒更加穩(wěn)固。如果口腔的細(xì)菌感染波及到了骨頭，牙槽骨就會(huì)發(fā)生炎癥而吸收，就像樹(shù)根的周圍出現(xiàn)了水土流失， 牙根就會(huì)漸漸暴露，甚至出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落。

人的一生有幾副牙齒？

剛才我們已經(jīng)對(duì)單顆牙齒的外形結(jié)構(gòu)有了一個(gè)比較詳細(xì)的了解， 那我們現(xiàn)在就來(lái)認(rèn)識(shí)一下其他的牙齒吧。

人的一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。 我們出生后 6 個(gè)月左右就會(huì)開(kāi)始長(zhǎng)牙，那時(shí)長(zhǎng)出來(lái)的牙叫“乳牙”，到兩歲半左右會(huì)出齊，一共 20 顆。恒牙的牙胚位于乳牙的根方。六歲左右，恒牙逐漸萌出，乳牙逐漸被替換，除第三磨牙外，恒牙大約在 13、14 歲左右出齊。有些人沒(méi)有第三磨牙，所以恒牙 28~32 顆都認(rèn)為正常。

牙齒的分工合作

同學(xué)們我們剛剛說(shuō)了，在我們的口腔里有這么多牙齒，那他們長(zhǎng)得有什么不同呢？在我們享受一頓美食的時(shí)候，又是怎么分工的呢？

牙齒的分類

這幅圖片我們看到了我們口腔中的牙齒。按照不同的形態(tài)及功能， 恒牙可以分為四類：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。

首先切牙，就是我們平常說(shuō)的“門牙”，位于口腔前部，上下左右各兩顆，共 8 顆。它的主要功能是切割食物，將食物切成塊。

第二種叫尖牙，也叫“虎牙”，位于口角處，上下左右各一顆， 共 4 顆。它長(zhǎng)得比較粗壯，能夠承受較大的力量，主要功能是穿透和撕裂食物。

第三種叫前磨牙，也叫“雙尖牙”，位于“虎牙”后面，上下左右各兩顆，共 8 顆。它一般有兩個(gè)牙尖，主要功能是撕裂食物，同時(shí)也和后面的牙齒一樣具有一定的研磨功能。

最后一種叫磨牙，位于“雙尖牙”后面，一共 8 到 12 顆，經(jīng)切牙咬下來(lái)的食物或尖牙撕下來(lái)的食物，由舌頭運(yùn)送至磨牙進(jìn)行研磨。磨牙的表面有許多溝槽，就好像石磨一樣，能夠磨碎食物，便于胃腸 道消化吸收。所以牙齒是一個(gè)大家庭，缺少任何一顆都不行。

牙齒的功能

同學(xué)們那你們知道我們的牙齒都有什么功能嗎？

牙齒不僅能咀嚼食物、輔助發(fā)音，而且對(duì)人的容貌及精神狀態(tài)有很大的影響。牙齒和牙槽骨使我們的面容豐滿，缺牙較多時(shí)整個(gè)人面容會(huì)顯得蒼老、消瘦。

口腔常見(jiàn)病

那對(duì)于我們青少年來(lái)說(shuō)有哪些常見(jiàn)的口腔疾病呢？讓我們一起來(lái)看看吧。

（ 二 ） 齲 病

什么是齲病？

什么是齲病呢？齲病：俗稱“蛀牙”，是在細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒發(fā)生破壞的疾病。齲病根據(jù)破壞程度分為淺、中、深三個(gè)階段。之前老師帶大家學(xué)習(xí)過(guò)牙齒的結(jié)構(gòu)，牙齒最外面一 層白色的叫做牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)里面略發(fā)黃色的叫什么呀？對(duì)，牙本質(zhì)。當(dāng)齲病破壞僅僅局限在牙釉質(zhì)的時(shí)候，就是淺齲。當(dāng)齲病破壞到達(dá)牙本質(zhì)的淺層時(shí)，就是中齲。當(dāng)齲病破壞到達(dá)牙本質(zhì)的中層或深層時(shí)，就是深齲了。

齲病的病因

齲病的四聯(lián)因素：

（1） 首先是“細(xì)菌”因素：它是齲病發(fā)生的重要因素。沒(méi)有細(xì)菌的感染就不會(huì)發(fā)生齲病。

（2） 食物因素：細(xì)菌能利用食物中的糖分產(chǎn)生酸，酸能夠造成牙齒的破壞，導(dǎo)致齲病的發(fā)生。所以建議大家少吃含糖量高的食物是有道理的。

（3） 牙齒因素：指的是我們自己牙齒的樣子，牙齒的形態(tài)和排列與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，比如磨牙咀嚼面上的溝壑，排列擁擠的牙齒容易發(fā)生齲病。

（4） 時(shí)間因素：齲病的發(fā)生是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程。齲病的形成

齲病剛開(kāi)始的時(shí)候是淺齲，如果我們不及時(shí)檢查、治療的話會(huì)逐步發(fā)展為中齲、深齲，再繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)到達(dá)牙齒的中央，引起牙髓的炎癥，這樣的話，就可以引起牙髓炎和根尖周炎。如果不及時(shí)治療， 病變會(huì)繼續(xù)發(fā)展，直到牙冠完全破壞。

齲病的表現(xiàn)

那么同學(xué)們你們知道得了齲病有什么樣的表現(xiàn)嗎？

淺齲時(shí)，一般沒(méi)有疼痛和其他不適感，往往很容易讓人忽略。中齲的時(shí)候，就開(kāi)始對(duì)冷熱酸甜敏感，當(dāng)大家吃甜食的時(shí)候如果

感覺(jué)不舒服，就要重視起來(lái)，很可能齲病已經(jīng)發(fā)展到中齲了。

深齲的時(shí)候，就對(duì)冷熱酸甜特別敏感，不敢吃這些東西。如果齲病繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了冷熱刺激劇烈疼痛、不碰牙齒也會(huì)痛的情況，就說(shuō)明可能發(fā)展到牙髓炎了。

當(dāng)我們?cè)谘浪柩椎臅r(shí)候仍未采取治療措施，細(xì)菌進(jìn)一步感染到壓根并擴(kuò)散至牙槽骨時(shí)，脹痛，不敢咬牙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)低燒，面部腫脹等癥狀，會(huì)在牙齦靠近牙根的位置出現(xiàn)一個(gè)小膿包，我們叫做根尖周炎。

齲病除了會(huì)引起冷熱敏感、疼痛、對(duì)吃東西有影響等等。實(shí)際上， 對(duì)全身來(lái)說(shuō)，齲病會(huì)造成咀嚼效率下降，影響食物的消化吸收，影響生長(zhǎng)發(fā)育；齲病會(huì)造成牙齒的破壞，特別是在前牙會(huì)影響美觀；牙齒不美觀也會(huì)產(chǎn)生心理壓力；齲洞里的細(xì)菌也是一些全身疾病潛在的感染源。所以同學(xué)們，我們一定要記住，如果得了齲病，一定要及時(shí)治療哦。