脊髓損傷者金字塔飲食管理

作者：楊小鑫、齊燕；主審：翟華

單位：上海市養(yǎng)志康復醫(yī)院（上海市陽光康復中心）

該科普作品為《脊柱脊髓損傷不要怕，預防康復有辦法》系列科普材料之一

脊髓損傷（SCI）常導致神經(jīng)源性腸，表現(xiàn)為便秘或者大便失禁。因脊髓損傷患者通常為久坐的狀態(tài)生活，我們建立金字塔飲食模式，為患者提供健康、科學的飲食方案，指導脊髓損傷患者通過科學的營養(yǎng)攝入，配合合理的康復治療，以提高肌力、耐力、心肺和腎臟代謝功能。

脊髓損傷者金字塔飲食

圖中注解：BM：w-3 PUFA：多不飽和脂肪酸；CHO：碳水化合物；FODMAP：可發(fā)酵低聚糖、雙糖、單糖和多元醇

一、對于每一位脊髓損傷患者要求做到一日三餐，三餐之間可以吃零食

1、每日碳水化物按照5g/kg，則需約300g；

2、每日攝入蛋白質1.5g/kg，則需約90g；

3、每日攝入脂肪總量約50g；

4、多種維生素攝入總量約120mg；

5、每日攝入膳食纖維總量約15 g。

6、每天水飲用量（包括飲料、稀飯等），根據(jù)每小時200ml水量計算，每天至少40ml/kg，間歇導尿根據(jù)尿量靈活調整飲水量。

1、四肢癱瘓22.7千卡/（kg·d），每天需要1300千卡；

2、截癱27.9千卡/（kg·d），每天需要1600千卡；

3、脊髓損傷病人有壓瘡時為30-40千卡/（kg·d）；每天需要2100千卡。

1、II期壓瘡：1.2-1.5 g/（kg·d），每天需要90g；

2、III和IV期壓瘡：1.5-2.0 g/（kg·d）, 每天需要120g。

二、個性化飲食指導

1、可以根據(jù)自己不同需求，補充適量維生素、礦物質、W-3PUFA和益生菌。

2、預防泌尿系感染，建議食用香蕉、藍莓、草莓、獼猴桃、黃瓜、茄子、生菜、菠菜、韭菜、南瓜、西紅柿等水果和蔬菜。

3、注意少食：飽和脂肪酸、鹽、糖、咖啡因、辣椒、酒、碳酸飲料、濃茶。

（本文部分圖片來源于網(wǎng)絡）

參考文獻:

1. Farkas GJ, Pitot MA, Berg AS, Gater DR. Correction: Nutritional status in chronic spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2019;57(3):256. doi:10.1038/s41393-019-0252-x

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