編者的話:筆者是一位資深的精神科醫(yī)師(心理醫(yī)生),有著三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。自疫情管控措施調(diào)整后、就不斷地接到自己的門診病人、住院患者及周圍的親朋好友的電話、微信的詢問。環(huán)顧一下左右,確實(shí)很難有人能安然無恙,由此而產(chǎn)生的恐懼、焦慮和抑郁情緒也比比皆是,為此我覺得有必要寫點(diǎn)科普知識(shí)來討論一下疫情背景下的我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)。
首先,是新冠病毒長(zhǎng)期在全球全國(guó)范圍內(nèi)肆虐,使人類的情緒問題日益突出與嚴(yán)重起來。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),新冠流行導(dǎo)致全球焦慮和抑郁發(fā)病率增加25%以上,其中隔離在家的居民有接近1/3的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮、失眠以及急性應(yīng)激反應(yīng),有超過10%的人在疫情發(fā)生之后都未能完全恢復(fù)正常。據(jù)中國(guó)科學(xué)院院士陸林教授近期在國(guó)內(nèi)的研究證實(shí),新冠疫情在心理方面的影響持續(xù)時(shí)間至少是十年、二十年以上,在這十年、二十年的時(shí)間中全球很多人都可能面臨著焦慮、抑郁、失眠以及社會(huì)交往的問題等等。如今,全球約有超過十億人受不同程度精神心理問題的困擾。由此可見,新冠病毒的持續(xù)傳播,確實(shí)會(huì)引發(fā)諸多與心理健康相關(guān)的問題,有些會(huì)比較嚴(yán)重甚至持續(xù)較久。
其次,是新冠感染本身引起的心理障礙,而暫無感染的也同樣出現(xiàn)莫明的焦慮。突出表現(xiàn)為:
對(duì)未知的恐懼。因?qū)σ咔榈恼J(rèn)知有限,容易關(guān)注一些夸張信息、錯(cuò)誤信息、含糊信息,最終引起恐懼反應(yīng);
擔(dān)心被感染引發(fā)的焦慮。擔(dān)心被傳播,擔(dān)心患病,還會(huì)出現(xiàn)心跳加快(心慌)、氣短、手腳冰涼、肌肉緊張、渾身冒汗以及腸胃不適等。
周遭環(huán)境引發(fā)的恐懼。隨著周邊人陽性數(shù)量日益增加,被感染的風(fēng)險(xiǎn)越來越高,長(zhǎng)期處于這種環(huán)境壓力下而引起焦慮情緒。
隔離宅家的孤獨(dú)感。長(zhǎng)期處于封閉性環(huán)境或居家自我隔離狀態(tài),導(dǎo)致焦慮狀態(tài)發(fā)生率明顯增加。
第三,已經(jīng)陽康的人也有相當(dāng)一部分過于敏感與小心,仔細(xì)地去體驗(yàn)身體內(nèi)部的些許變化,稍有不適就懷疑自己的康復(fù)狀態(tài),去醫(yī)院檢查又不能發(fā)現(xiàn)有實(shí)際意義的改變、這種情況從心理學(xué)上就是負(fù)性心理暗示導(dǎo)致的軀體化癥狀,比如心慌、胸悶、失眠等等。
第四,期待性焦慮的問題。新冠病毒的不斷變異與免疫逃逸的客觀存在確實(shí)讓人感到無可適從,但是中國(guó)疾控中心的系統(tǒng)研究證實(shí),在短期內(nèi)引起全國(guó)的大流行缺乏依據(jù),而最重要的是增強(qiáng)免疫,而焦慮會(huì)直接損害個(gè)體免疫力的問題,所以沉著冷靜地思考與應(yīng)對(duì)的意義已不言而喻。
第五,既往有抑郁癥或焦慮癥病人的服藥問題。建議在發(fā)熱的時(shí)候可以劑量減半,體溫正常后即恢復(fù)劑量,如有疑義應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)生!不能擅自停藥減藥!
分享一個(gè)抑郁情緒的簡(jiǎn)單識(shí)別小測(cè)試:(請(qǐng)按照二周時(shí)間根據(jù)客觀情況選擇相應(yīng)的分值)
1.我覺得悶悶不樂,情緒低沉。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
2.我覺得一天之中早晨最好。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
3.我一陣陣哭出來或覺得想哭。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
4.我晚上睡眠不好。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
5.我吃得跟平常一樣多。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
7.我發(fā)覺我的體重在下降。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
8.我有便秘的苦惱。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
9.我心跳比平時(shí)快。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
10.我無緣無故的感到疲乏。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
11.我的頭腦跟平常一樣清楚。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
13.我覺得不安而平靜不下來。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
14.我對(duì)將來抱有希望。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
15.我比平常容易生氣激動(dòng)。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
16.我覺得做出決定是容易的。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
17.我覺得自己是個(gè)有用的人,有人需要我。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
18.我的生活過的很有意思。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
19.我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些。
A.很少(1分) B.小部分時(shí)間(2分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(3分) D.絕大部分時(shí)間(4分)
20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣。
A.很少(4分) B.小部分時(shí)間(3分) C.相當(dāng)多的時(shí)間(2分) D.絕大部分時(shí)間(1分)
將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加,總分乘以1.25后的整數(shù)53-62為輕度抑郁,63-72為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。(以上測(cè)試僅做參考)