一、什么是妊娠糖尿病
對于在妊娠前擁有正常糖代謝,在妊娠期過程中才出現(xiàn)的糖尿病癥狀,臨床將其稱為妊娠糖尿病。對于絕大多數(shù)的妊娠糖尿病患者所擁有的糖代謝異常情況其在產(chǎn)后均能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)下,但是在后續(xù)其出現(xiàn)2型糖尿病的概率會有所增加。若孕婦存在糖尿病或者妊娠期階段出現(xiàn)了血糖增高的情況,都應(yīng)該更加積極的對其血糖水平進(jìn)行控制,若血糖控制情況不理想,則會對胎兒造成較大的影響,就比如說:胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒出現(xiàn)呼吸窘迫、巨大胎兒、羊水過多、胎兒早剝、胎兒畸形等情況,同時還會使得孕婦流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的概率增加,胎兒在成年后出現(xiàn)肥胖和糖尿病癥狀的概率也會有所增加。
二、為什么會出現(xiàn)妊娠期糖尿病
這是因為懷孕之后孕婦對于葡糖糖的需求出現(xiàn)了明顯上升,胰島素的分泌不足以及胰島素的抵抗增強(qiáng)等,從而導(dǎo)致高血糖或者高胰島素血癥。
1.對葡萄糖的需求上升:隨著胎周增加,胎兒所需求的營養(yǎng)、孕婦尿糖的排出量出現(xiàn)了明顯的上升,同時孕婦自身對于葡萄糖的利用出現(xiàn)了增加,這些情況的產(chǎn)生導(dǎo)致孕婦的血漿葡萄糖水平降低,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)妊娠期糖尿病。
2.胰島素的分泌不足以及胰島素的抵抗增強(qiáng):在妊娠晚期階段,孕婦體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)了一定程度的降低,且體內(nèi)所含有的抗拒胰島素的物質(zhì)水平出現(xiàn)增加,妊娠期又無法適應(yīng)這種生理變化,所以血糖升高導(dǎo)致得妊娠期糖尿病。
三、如何控制妊娠糖尿病疾病發(fā)展進(jìn)程
營養(yǎng)控制和運(yùn)動療法是目前針對于糖尿病患者的治療過程非常重要的一個環(huán)節(jié),對患者施以合理的飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法,都能夠讓其血糖水平維持在一個正常的范圍內(nèi),這也是臨床針對于出現(xiàn)妊娠糖尿病患者所開展的一種主要治療方式。這是因為飲食控制以及運(yùn)動療法的實施,不僅能夠讓妊娠糖尿病對孕婦、胎兒以及新生兒所產(chǎn)生危害降低,同時也減少了胎兒出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的概率,讓孕婦擁有更好的營養(yǎng)攝入和身體健康。
1.飲食調(diào)整
相較于其他類型的糖尿病患者來說,妊娠期糖尿病與之相同之處就在于對疾病的控制可以通過飲食調(diào)整完成。但是因為妊娠過程中孕婦對于營養(yǎng)需求也相對更高,同時還需要滿足胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)供給,所以在實施飲食調(diào)整的過程中其要求與其他糖尿病是不相同的。
1.1 飲食原則
①食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清淡,不宜過咸過油。
②湯以素湯為主,少食排骨、骨頭湯。
③忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。
④少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。 草莓、蘋果和獼猴桃應(yīng)優(yōu)先選用,香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。
⑤水果根據(jù)病情食用,在全天碳水化合物的總量范圍內(nèi)使用,在兩次正餐之間作為加餐食用,如病情控制不滿意時應(yīng)暫時不食用。
⑥培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,定時定量定餐定性,不過饑過飽。
⑦合理配餐,不偏食,食物種類多樣。
⑧根據(jù)食物交換表拓寬食譜,在總熱量限定的前提下,多選用血糖指數(shù)低、高膳食纖維含量的食物,以減少體內(nèi)血糖濃度的波動。
⑨飲食清淡,控制植物油及動物脂肪的用量,少用煎炸的烹調(diào)方式,多選用蒸、煮、燉等烹調(diào)方式。
1.2 主要攝入飲食
1.2.1 碳水化合物
主要的來源依舊為五谷、根莖以及豆類食物,特別是含有加高纖維素的燕麥片、糙米以及全麥面包。
水果之中的草莓、菠蘿以及獼猴桃等都是擁有較高可溶性纖維、維生素以及礦物質(zhì)的水果,可以讓孕婦多食用該類型食物。但是香蕉、甘蔗以及龍眼等含糖尿較高的水果則不宜多吃。
綠色蔬菜能夠提供大量的維生素、礦物以及粗纖維,既能夠?qū)υ袐D的口味進(jìn)行調(diào)劑,同時也能讓適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,因為該類型食物的含糖量較低,所以不需要進(jìn)行攝入量的限制。
而對于食糖、蜂蜜、巧克力以及甜點(diǎn)等雙糖和單糖食物則應(yīng)該盡可能的避免食用。
1.2.2 蛋白質(zhì)
妊娠期階段應(yīng)該滿足孕婦的蛋白質(zhì)攝入,因為蛋白質(zhì)不僅能夠維持子宮和胎盤正常發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì),同時也是胎兒成長發(fā)育的重要來源。在食物之中蛋白質(zhì)的主要來源為牛奶、乳制品、禽蛋以及魚和豆制品。
1.2.3 礦物質(zhì)
鐵、鈣、葉酸都是孕婦在妊娠期應(yīng)該重點(diǎn)攝入的礦物質(zhì)。
1.3 運(yùn)動調(diào)節(jié)
運(yùn)動量不宜太大,可采用散步等形式,一般使心率保持在每分鐘120次以內(nèi),時間一般在20~30分鐘。同時孕婦可以適當(dāng)開展低強(qiáng)度的瑜伽,能夠有效的避免糖尿病所帶來的危害。
妊娠期糖尿病的產(chǎn)生會對孕婦和胎兒造成較大的影響,但是通過合理的飲食控制和運(yùn)動干預(yù),并配合醫(yī)囑完成各項治療,能夠讓孕婦所產(chǎn)生的各種癥狀得到良好的緩解與控制,不需要對疾病產(chǎn)生過度的焦慮。