熬夜后忽然聽不見聲音了，是怎么回事？

作者：王軍 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：劉玉和 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 主任醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員

很多年輕人熬夜加班、熬夜打游戲、玩手機(jī)后，忽然聽不見聲音了，之前聽力都是正常的，沒有任何征兆地忽然就聽不見了，這是發(fā)生了突發(fā)性耳聾。

突發(fā)性耳聾，又稱突聾，通常是指在幾分鐘、幾小時，最多72小時之內(nèi)，突然發(fā)生的一種不明原因的感音神經(jīng)性耳聾。

突聾主要是耳蝸中的神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)纖維發(fā)生了損傷，造成突然間的聽力下降，一般都是連續(xù)兩個頻率的聽力損失，聽力損失在20分貝以上。

一、突聾是怎么引起的？

突聾一般好發(fā)于50歲以上的人群，近些年調(diào)查顯示，突聾的發(fā)病人群在逐漸年輕化，30歲，甚至20歲的青壯年也會發(fā)生突聾。

年輕人發(fā)生突聾多是因為不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的，比如熬夜、長時間戴耳機(jī)、大量高脂飲食等，特別是熬夜，很容易造成內(nèi)耳血管神經(jīng)運(yùn)動失調(diào)，引起血管痙攣，從而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷，導(dǎo)致突聾。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

除了不良的生活習(xí)慣，突聾還和以下幾種因素有關(guān)：

比如內(nèi)耳血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。耳內(nèi)血管是末梢血管，非常細(xì)，有的管徑甚至不到一毫米，而且沒有側(cè)支循環(huán)，一旦血管發(fā)生痙攣或栓塞，就很難有血液會到達(dá)內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞缺血、缺氧，就會出現(xiàn)損傷。

比如病毒感染。很多人感冒后突然出現(xiàn)聽力下降，可能是病毒感染造成了神經(jīng)細(xì)胞損傷。

另外，過敏，自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡病、小血管炎等疾病，也可以引起突聾?；加谢A(chǔ)疾病，比如糖尿病、高血壓等，本身血管就有病變，也會引起突聾。

二、突聾除了聽力下降，還會有其他癥狀嗎？

發(fā)生突聾，除了突然聽力下降外，還會伴有耳悶、耳鳴、眩暈、耳痛、耳周麻木等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)眩暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)時，一定要留意一下是否有聽力下降，出現(xiàn)這些癥狀要及時去醫(yī)院檢查和治療。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

首先要做耳部的檢查，然后做全身檢查。耳部檢查包括耳鏡、耳顯微鏡檢查，聽力學(xué)檢查，如果有眩暈，還應(yīng)該進(jìn)行前庭系統(tǒng)的評估，還有顳骨CT、聽神經(jīng)核磁檢查等，排除腫瘤或其他病變引起的聽力下降。

診斷明確，初步確定病因后，就要及時治療。突聾不及時治療，錯過了1周的窗口期，有可能導(dǎo)致永久性聽力下降，因為神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷后，如果沒有及時搶救治療，就喪失了存活的機(jī)會，神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡就不可再生，那么就會永久性喪失聽力。

三、突聾怎么****治療？

突聾的治療主要包含四個方面：

1、糖皮質(zhì)激素：比如地塞米松、潑尼松，減輕水腫癥狀，挽救神經(jīng)細(xì)胞；

2、擴(kuò)張血管的藥物，讓更多的血液及養(yǎng)分到達(dá)受損的神經(jīng)細(xì)胞中；

3、根據(jù)具體情況，看是否需要抗凝和溶栓治療；

4、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，讓神經(jīng)細(xì)胞得到充分的營養(yǎng)。

很多突聾患者也會采取高壓氧治療，高壓氧也是治療突聾的手段之一，但它是一個輔助手段，在藥物治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療。高壓氧治療其實(shí)就是為了增加血液中氧氣的含量，使神經(jīng)細(xì)胞能夠有充足的氧氣供應(yīng)，作為輔助治療，效果也是很好的。

藥物治療突聾效果還是很不錯的，不同類型的突聾，及早去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，有效率基本上可以達(dá)到百分之八、九十，有些患者可以達(dá)到治愈，聽力完全恢復(fù)正?；蚧疾≈暗乃?。治療結(jié)束后，要隨時監(jiān)測自己的聽力，定期去醫(yī)院復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

四、怎么****預(yù)防突聾？

一、積極治療原發(fā)病。對于有糖尿病、高血壓等疾病的患者，要積極治療原發(fā)病，控制血糖、血壓。

二、保持良好的生活習(xí)慣。勞逸結(jié)合，少熬夜，規(guī)律作息；保持情緒穩(wěn)定，不過度緊張、焦慮等。

三、遠(yuǎn)離噪音。不要經(jīng)常戴耳機(jī)聽音樂，耳機(jī)聲音大小不好控制，有的人戴耳機(jī)聽音樂會不自覺地將音量調(diào)大，對聽神經(jīng)造成損傷。

四、飲食健康。少吃刺激性食物，比如辛辣的食物、含高濃度咖啡因的巧克力；少喝刺激性濃茶、濃咖啡等。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，多吃奶制品。

五、避免使用耳毒性的藥物。氨基糖甙類抗生素、抗瘧疾藥物、利尿劑、化療藥具有一定的耳毒性，在使用前一定要咨詢醫(yī)生或藥師，在他們的指導(dǎo)下使用，或者盡量不用。