作者:王海隆 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:伍學焱 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會性腺學組副組長
流行病學統(tǒng)計,據(jù)估算我國大概有一億三千萬到一億四千萬尿酸高的人,這就意味著我們每十個人里面可能就有一個。
這種尿酸升高,它會沉積在我們身體的軟組織。
比如沉積在關(guān)節(jié),就是痛風性關(guān)節(jié)炎。
比如沉積在腎臟,會導致病腎臟功能下降,嚴重的患者需要透析治療,甚至換腎。
比如沉積在我們的血管,導致心腦血管疾病的發(fā)作,并且高尿酸血癥也是心腦血管疾病的獨立危險因素。
……
所以尿酸升高以后,對我們?nèi)梭w的影響還是很大的,大家一定要引起重視。
一、尿酸高的人要多喝水嗎?
首先我們說,喝水是很重要的,因為尿酸是通過尿排出去的,我們想讓尿酸降下來,就必須保證一定的飲水量。
一般來講,我們要求每天喝2000-2500毫升的水,夏天要多一點,冬天要少一點。每天把這個量喝夠,才能保證尿酸從尿里排出來。
圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
當然也不是越多越好,有些人為了讓尿酸排得快一點,就不停地喝水,這樣會加重腎臟的負擔,反而有害。
所以一般來講,我們常規(guī)要求是每天不超過4000毫升的水,避免加重腎臟負擔。
二、喝蘇打水能夠降尿酸嗎?
現(xiàn)在大家對身體健康都越來越關(guān)注了,大家認為蘇打水是偏堿性的,可以促進尿酸排泄,但這里面有兩個誤區(qū)。
第一個,我們堿化尿液、促進尿酸排出的原則是需要使用藥物的,比如我們常規(guī)會用苯溴馬隆這一類藥物來促進尿酸排泄,再加上堿化尿液,才能有效果。如果單用一個堿化尿液的藥,不加促排藥,其實它降尿酸的作用是非常微弱的。
當然還有一個因素,因為我們現(xiàn)在市面上的蘇打水,為了口感更好,里面會加糖,這樣喝下來,其實熱量還是很高的。
如果大家對蘇打水比較認可,愿意去喝,自己看一眼配料表,無糖的,我們覺得也沒問題,可以喝。
因為有些人只喝白開水喝不下去,覺得沒味兒,愿意喝點蘇打水之類的,也是可以的。
三、尿酸高的人能喝牛奶、吃雞蛋嗎?
可以。
因為有研究表明,牛奶可以讓尿酸有一定的下降作用,所以如果病人每天喝水,覺得喝水很難受,可以把水改為牛奶,也沒問題。
但是因為咱們中國人,有一部分人乳糖不耐受,喝完牛奶以后總是拉肚子,那么這些人就不能喝牛奶了。
另外,雞蛋這種富含蛋白質(zhì)的食物,痛風患者也是可以吃的,沒有任何問題。
四、尿酸高的人能吃豆制品嗎?
豆制品對痛風來講沒有影響,是可以吃的。
痛風的發(fā)作,其實主要是和動物嘌呤的異常有關(guān),比如海鮮、動物內(nèi)臟這些食物,如果在尿酸升高的前提下,這些食物肯定是要禁忌的。
其實嘌呤這個東西,動物和植物里都有,我們?nèi)梭w自身也有。
植物嘌呤跟痛風沒關(guān)系,所以我們常見的高嘌呤的植物,比如豆制品、蘑菇等等,痛風病人是可以吃的。
當然有些人可能也有一些異常的情況出現(xiàn),比如他說吃完以后感覺難受,那就沒必要去吃它,如果吃完不難受,也沒必要去限制這些食物的攝入。
五、汗蒸可以幫助排泄尿酸嗎?
尿酸排泄最主要的渠道是尿液。
大量的尿酸都是通過尿排出去的,有很少的一部分是通過大便排出去的,還有更少的一部分、非常微量的一部分是通過汗液排出去的,這種微量甚至可以忽略不計。
所以我們想要通過出汗把尿酸排出去,這個概率是不高的。
那么從這個角度來講,汗蒸對于痛風患者排尿酸是沒幫助的,反而有可能會引起痛風發(fā)作。為什么?出汗越多,血液里面的尿酸就會濃縮,濃縮以后尿酸波動,就有可能導致痛風發(fā)作。
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所以我們建議病人,如果特別喜歡汗蒸的話,就要備點水,出汗的同時,喝點水補充一些水分,這樣會更加穩(wěn)妥。