三代抗過敏藥的區(qū)別對比

過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性皮炎……這些常見的過敏性疾病讓不少人苦不堪言，“打噴嚏、流鼻涕、眼癢、皮膚瘙癢……”這些癥狀總是持續(xù)反復(fù)發(fā)作，大部分易過敏人群只能靠服用抗過敏藥緩解這些癥狀。

但抗過敏藥物的種類繁多，具體該選擇哪一種呢？不同的抗過敏藥物之間又有什么區(qū)別呢？下面就來看看常見抗過敏藥物的分類及比較吧。

一般來說，我們常見的抗過敏藥物以抗組胺藥物為主，根據(jù)藥物的作用強度、不良反應(yīng)及發(fā)生率的不同，又可分為三代。

第一代抗組胺藥物

代表藥物氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、異丙嗪等。

概述此類藥物的抗過敏效果明顯，常用于減輕過敏性反應(yīng)，而且價格便宜，不少藥物至今依然常用，如撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）。而且在不少復(fù)方制劑中也有第一代抗組胺藥物成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方甲氧那明膠囊等。

優(yōu)點價格便宜、效果確切。

缺點不良反應(yīng)發(fā)生率高，易透過血腦屏障，會對中樞組胺H1受體產(chǎn)生抑制作用，可引起嗜睡現(xiàn)象，因此服藥期間不得駕駛飛機、車、船，以及從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。同時，它們還能和膽堿能受體和α受體結(jié)合產(chǎn)生口干、心悸、便秘、尿潴留等不良反應(yīng)。第一代抗組胺藥物的半衰期短，需要每日多次服藥。此外，第一代抗組胺藥物與其他藥物間的相互作用較多，如增強抗抑郁藥的作用等。

第二代抗組胺藥物

代表藥物氯雷他定、西替利嗪、特非那定、依巴斯汀等。

概述與第一代抗組胺藥物相比，第二代抗組胺藥物對于外周組胺H1受體選擇性更高，而對中樞H1受體的親和力低，因此鎮(zhèn)靜（嗜睡）的副作用更小。同時還具有其他的抗過敏作用，如拮抗細胞間黏附分子，因此抗過敏作用更加廣泛。

優(yōu)點價格適中；抗過敏作用更強更廣；不易透過血腦屏障，對α1受體作用小，幾乎無抗膽堿作用，因此嗜睡、口干等不良反應(yīng)發(fā)生率低；口服吸收速度快，起效更快；藥物間的相互作用少；抗組胺作用持續(xù)長，一般一天只需要口服1次；孕期女性有過敏指征時，可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)與處方下，酌情服用西替利嗪和氯雷他定。

缺點可能引起心臟副作用，故心功能不全的患者應(yīng)慎用；對于鼻塞的效果較差。

第三代抗組胺藥物

代表藥物左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等。

概述綜合來說，第三代抗組胺藥物是目前所有抗組胺藥中作用最強的藥物。其中左西替利嗪是西替利嗪的左旋體，地氯雷他定為氯雷他定的活性代謝物，非索非那定是特非那定在肝臟的活性代謝物。

優(yōu)點抗過敏作用強；起效更加迅速，藥效持續(xù)時間長；副作用更少，幾乎無心臟毒性。非索非那定不經(jīng)過肝臟代謝，肝功能不全者首選。

缺點部分第三代抗組胺藥物價格相對較高。

總的來說，從安全性、不良反應(yīng)、藥物作用時長等方面考慮，第三代抗組胺藥物的優(yōu)勢明顯，但這并不意味著抗過敏就一定非得選用第三代抗組胺藥物，具體在應(yīng)用時，還需要根據(jù)患者的身體狀況及病情進行綜合考慮。如對于感冒所致的噴嚏、鼻塞、咳嗽，第一代抗組胺藥物就更加適用；再如，兒童選擇抗組胺藥物時就更推薦地氯雷他定干混懸劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。